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結腸切除を受けた患者における腸内微生物叢の移植

2024年4月12日 更新者:University of Minnesota

結腸切除を受ける患者における腸内微生物叢移植の安全性と実現可能性をテストする非盲検パイロット臨床試験

これは、結腸手術を受ける患者における IMT の安全性と実現可能性を検討する単一施設の非盲検研究です。 同意後、憩室炎の病歴のある18~75歳の個人が登録され、手術時に栄養チューブを留置され、術後2~3日目(術後少なくとも48時間)にIMTまたは生理食塩水のいずれかが投与されます。抗生物質の静注)とその後の栄養チューブの除去。 IMT または生理食塩水の投与前に、レシピエントは包含/除外基準についてスクリーニングされ、病歴と投薬について面接を受け、同意されます。 さらに、IMT/生理食塩水を受ける前に、ベースラインの血液および糞便サンプルが収集されます。 結腸鏡検査による IMT の導入よりも、経鼻胃栄養チューブの使用が特に選択されています。 これは、結腸内視鏡検査により、新たに作成された腸吻合部の設定において結腸に管腔内の二酸化炭素と圧力の増加、および機械的ストレスが導入され、これが吻合破壊の潜在的なリスクに寄与する可能性があるためです。 経鼻胃栄養チューブは、非常に低いとはいえ、腸穿孔のリスクを最小限に抑えるために、患者の麻酔下で直接視覚化しながら留置されます。 この研究では、特に 10F 43 インチの Corpak 栄養チューブ (ジョージア州アルファレッタのハリヤード ヘルス) を利用します。 患者は入院中、対面で監視されます。 退院後は、退院翌日から術後 14 日目まで、電話、ビデオ、直接訪問、または IMT に関連する可能性のある症状や慢性病状のオンライン調査によるフォローアップが行われます。 IMT 後最大 6 か月間毎月、SAE および AE をスクリーニングします。 SAE および AE のスクリーニングは、症状の質問票を使用するほか、問診中に患者に質問することによって行われます。 レシピエントのマイクロバイオーム(生着動態)の変化を評価するために、IMT 後 1 か月、3 か月、および 6 か月後に参加者から糞便サンプルが収集されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Kathryn Vera
  • 電話番号:612-625-5018
  • メールgiero002@umn.edu

研究場所

    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55414
        • 募集
        • University of Minnesota
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • インフォームド・コンセントを提供できる/提供する意思がある
  • 18歳から75歳まで
  • 憩室炎の病歴のために手術を受けている
  • 糞便サンプルの提供が可能
  • すべての治験手順に従う意思が表明され、治験期間中は電話、対面、電子メール、および/またはビデオ訪問または通信によるフォローアップが可能であることを表明

除外基準:

  • 炎症性腸疾患の既往歴
  • 妊娠中または授乳中。 妊娠検査は、IMT の予定日(IMT を受ける前)に、妊娠の可能性のある女性から行われます。 妊娠検査陽性の患者は除外されます。 IMT治療を受けるためには、妊娠の可能性のある女性である被験者には陰性結果が必要となります。
  • 平均余命は6か月未満
  • 回腸瘻造設術または結腸瘻造設術の存在
  • 炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)の既知の病歴
  • 免疫抑制剤を服用している患者(カルシニューリン阻害剤、プレドニゾン ≥ 20 mg/日、メトトレキサート、アザチオプリン、免疫抑制性生物学的製剤、JAK 阻害剤)
  • 好中球減少症(絶対好中球数 < 0.5 x 109 細胞/L)の患者は、スクリーニング時の鑑別を伴う全血球計算で得られます。
  • 固形臓器または骨髄移植の病歴。
  • 予想される抗生物質の再発使用(例、頻繁な尿路感染症または副鼻腔炎の患者)。
  • 重度のアナフィラキシー性食物アレルギーの病歴。
  • セリアック病の病歴。
  • がん化学療法、免疫療法、または放射線療法を受けている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:IMTグループ
憩室炎の病歴のある18~75歳の個人は、手術時に栄養チューブを留置し、いずれかのIMTソリューションを受けるために登録されます。
手術時に栄養チューブを挿入し、術後 2 ~ 3 日目 (抗生物質の静注後少なくとも 48 時間) に IMT 溶液を投与し、その後栄養チューブを取り外します。
プラセボコンパレーター:プラセボ群
憩室炎の病歴のある18~75歳の個人が登録され、手術時に栄養チューブを挿入され、生理食塩水が投与されます。
手術時に栄養チューブを挿入し、術後 2 ~ 3 日目(抗生物質の静注後少なくとも 48 時間後)に食塩水を受け取り、その後栄養チューブを取り外します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
結腸手術を受ける患者における IMT の安全性を評価する
時間枠:手術日、術後 1 ~ 14 日目、30 日目、60 日目、90 日目、120 日目、150 日目、180 日目
有害事象のモニタリングを通じて収集され、AE/SAE の頻度、関連性、期待性、重症度として報告されます。
手術日、術後 1 ~ 14 日目、30 日目、60 日目、90 日目、120 日目、150 日目、180 日目
IMT前後の糞便微生物叢を比較する
時間枠:Day -60-0、手術日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
便サンプル収集により収集され、配列決定された微生物 DNA プロファイル (アルファ多様性、ベータ多様性) として報告されます。
Day -60-0、手術日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ドナー微生物叢の生着を評価する
時間枠:-60-0日目、手術当日、術後1-3日目、14日目
便サンプルを介して収集され、配列決定された微生物 DNA プロファイル (アルファ多様性、ベータ多様性) として報告されます。 術前の便サンプルとドナー微生物叢の移植後に収集されたサンプルを比較します。
-60-0日目、手術当日、術後1-3日目、14日目
炎症の循環マーカーの変化を評価します: WBC
時間枠:Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
血液サンプルによって収集され、標準的な検査値が報告されています 白血球数 (WBC) は 10^9/リットル、絶対数は 10^9、体積はリットルです
Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
炎症の循環マーカーの変化を評価します: ヘモグロビン
時間枠:Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
血液サンプルによって収集され、標準的な検査値が報告されています ヘモグロビンはグラム/デシリットル (g/dL)、重量はグラム、体積はデシリットルです
Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
炎症の循環マーカーの変化を評価します: 血小板
時間枠:Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
血液サンプルによって収集され、標準的な検査値が報告されています 血小板は 10^9/リットル、絶対数は 10^9、体積はリットルです
Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
炎症の循環マーカーの変化を評価する: 電解質
時間枠:Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
血液サンプルにより収集され、標準的な検査値が報告されています。 ナトリウム、カリウム、塩化物、二酸化炭素はミリモル/リットル (mmol/L)、物質の量はミリモル、体積はリットルです。
Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
炎症の循環マーカーの変化を評価する
時間枠:Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
血液サンプルにより収集され、標準的な検査値が報告されています 血中尿素窒素、クレアチニン、グルコース、マグネシウム、総ビリルビン、プレアルブミンはミリグラム/デシリットル (mg/dL) 重量はミリグラム、体積はデシリットルです
Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
炎症の循環マーカーの変化を評価: アルカリホスファターゼ
時間枠:Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
血液サンプルにより収集され、標準的な検査値が報告されています アルカリホスファターゼ (ALP)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アラニントランスアミナーゼ (ALT) は単位/リットル (U/L) 物質の量 (単位)、体積 (リットル)
Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
循環マーカーの変化を評価: アルブミン
時間枠:Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
血液サンプルにより収集され、標準的な検査値が報告されています 総タンパク質、アルブミンはグラム/リットル (g/L) 重量はグラム、体積はリットル
Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
微生物の代謝産物の変化を評価する: 糞便の短鎖脂肪酸
時間枠:Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
血液サンプルを介して収集され、標準的な検査値が報告されています。 糞便短鎖脂肪酸は、ミリモル/キログラム (mmol/kg) 物質量はミリモル、重量はキログラムです。
Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
微生物の代謝産物の変化を評価する: 糞便 IgA
時間枠:Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
血液サンプルを介して収集され、標準的な検査値が報告されています。 糞便 IgA は、ナノグラム IgA/便 1 ミリグラム (ng IgA/mg 便) IgA の重量 (ナノグラム)、便の重量 (ミリグラム)
Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
ベースラインのマイクロバイオームの特性と IMT 後の経時的変化を比較する
時間枠:Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180
便サンプルを介して収集され、配列決定された微生物 DNA プロファイル (アルファ多様性、ベータ多様性) として報告されます。 術前の便サンプルとドナー微生物叢の移植後に収集したサンプルをすべての時点で比較します。
Day -60-0、手術当日、術後 Day1-3、Day14、Day30、Day90、Day180

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Cyrus Jahansouz, MD、University of Minnesota

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月1日

一次修了 (推定)

2025年10月1日

研究の完了 (推定)

2026年2月1日

試験登録日

最初に提出

2024年3月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月12日

最初の投稿 (実際)

2024年4月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月12日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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