- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01597505
Studie av CB-183 315 hos deltakere med Clostridium Difficile Associated Diarhea (MK-4261-005)
15. juli 2019 oppdatert av: Cubist Pharmaceuticals LLC
En randomisert, dobbeltblindet, aktivt kontrollert studie av CB-183 315 hos pasienter med Clostridium Difficile assosiert diaré
606 deltakere med Clostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD) deltok i denne studien og fikk enten oral vancomycin eller CB-183,315 (surotomycin) på en blind måte.
Behandlingen varte i 10 dager og deltakerne ble fulgt opp i minst 40 dager og maksimalt 100 dager.
Hensikten med denne studien var å evaluere hvor godt surotomycin behandler CDAD sammenlignet med vankomycin.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
606
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 90 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
For å bli inkludert i denne studien må deltakerne:
- Signer et samtykkeskjema;
- Være >= 18 og < 90 år;
- Ha diaré, minst 3 ganger i løpet av en dag, eller 200 ml eller flytende avføring hvis du bruker en rektal enhet;
- Test positiv for Clostridium difficile;
- Hvis kvinne, må ikke være gravid eller ammende og ta passende tiltak for ikke å bli gravid under studien.
Deltakere vil ikke få delta i studien hvis de:
- Har giftig megakolon og/eller kjent tynntarmsileus;
- Har mottatt behandling med intravenøst immunglobulin (IVIG) i løpet av de siste 30 dagene;
- Har mottatt behandling med fekal transplantasjon innen 7 dager, og/eller hvis legen forventer å gi deltakeren en fekal transplantasjon i løpet av studien;
- Har mottatt en viss mengde antibakteriell behandling spesifikk for gjeldende CDAD, med mindre den ikke virker;
- Har fått en undersøkelsesvaksine mot C. difficile;
- Har mottatt et undersøkelsesprodukt som inneholder monoklonale antistoffer mot toksin A eller B innen 180 dager;
- Hadde mer enn 2 episoder med CDAD innen 90 dager;
- Hadde større gastrointestinal (GI) kirurgi (dvs. betydelig tarmreseksjon) innen 3 måneder (dette inkluderer ikke appendektomi eller kolecystektomi);
- Har tidligere hatt inflammatorisk tarmsykdom: ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller mikroskopisk kolitt;
- Er ikke i stand til å seponere loperamid, difenoksylat/atropin eller kolestyramin under varigheten av studien;
- Er ikke i stand til å avbryte opiatbehandling med mindre på en stabil dose;
- Har kjent positive avføringskulturer for andre enteropatogener inkludert, men ikke begrenset til, Salmonella, Shigella og Campylobacter;
- Hadde avføringsstudier positive for patogene egg og/eller parasitter;
- Har en intoleranse eller overfølsomhet overfor daptomycin og/eller vankomycin;
- Har livstruende sykdom ved påmelding;
- Har dårlige samtidige medisinske risikoer for at deltakeren etter etterforskeren ikke bør melde seg på;
- Har mottatt et undersøkelsesmiddel eller deltatt i en eksperimentell prosedyre innen 1 måned;
- Har humant immunsviktvirus (HIV), en klynge av differensiering 4 (CD4) < 200 celler/mm3 innen 6 måneder etter start av studieterapi;
- Forvent at viss antibakteriell behandling for en ikke-CDAD-infeksjon vil være nødvendig i > 7 dager;
- Er ikke i stand til å seponere Saccharomyces eller lignende probiotika;
- Er på samtidig intensiv induksjonskjemoterapi, strålebehandling eller biologisk behandling for aktiv malignitet;
- Er ikke i stand til å overholde protokollkravene;
- Har noen tilstand som, etter etterforskerens mening, kan forstyrre;
- Forventes ikke å leve i mindre enn 8 uker.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Surotomycin
250 mg Surotomycin overinnkapslet tablett administrert oralt, to ganger daglig for en daglig totaldose på 500 mg; og Placebo over innkapslet tablett administrert oralt, to ganger daglig i 10 dager
|
250 mg Surotomycin overinnkapslet tablett administrert oralt, to ganger daglig for en daglig totaldose på 500 mg, i 10 dager
Andre navn:
Placebo for Surotomycin overinnkapslet tablett administrert oralt, to ganger daglig i 10 dager
|
Aktiv komparator: Vancomycin
125 mg Vancomycin overinnkapslet kapsel administrert oralt, fire ganger daglig for en daglig totaldose på 500 mg, i 10 dager
|
125 mg Vancomycin overinnkapslet kapsel administrert oralt, fire ganger daglig for en daglig totaldose på 500 mg, i 10 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Justert prosentandel av deltakere med et klinisk resultat av kur ved slutten av behandlingen (EOT)
Tidsramme: Inntil 13 dager
|
Et klinisk utfall av kur ved EOT ble bestemt ved oppløsning av diaré, definert som ≤ 2 løs avføring per 24-timers periode i minst 2 påfølgende dager og mangel på behov for ytterligere antibiotika for å behandle den nåværende CDAD-episoden etter fullføring av studien behandlingsperiode.
Deltakere som trengte en oppsamlingsanordning ble ansett for å ha oppløsning av diaré når volumet av avføring (over en 24-timers periode) ble redusert med 75 % sammenlignet med baseline eller deltakeren ikke lenger fikk flytende avføring.
Den estimerte justerte prosentandelen var et vektet gjennomsnitt på tvers av alle strata, konstruert ved bruk av Mehrotra-Railkar kontinuitetskorrigerte minimumsrisiko (MRc) stratumvekter.
|
Inntil 13 dager
|
Prosentandel av deltakere med minst én bivirkning (AE)
Tidsramme: Opp til dag 50
|
En AE er enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som får et farmasøytisk produkt som ikke nødvendigvis trenger å ha en årsakssammenheng med denne behandlingen.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn (inkludert et unormalt laboratoriefunn), symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruken av et legemiddel, enten det er relatert til legemidlet eller ikke.
AE kan være nye hendelser eller kan være eksisterende tilstander som har blitt forverret eller har forverret seg i alvorlighetsgrad eller hyppighet; eller kan være klinisk signifikante endringer fra baseline i fysisk undersøkelse, laboratorietester eller annen diagnostisk undersøkelse (f.eks.
laboratorieresultater, røntgenfunn).
|
Opp til dag 50
|
Prosentandel av deltakere med minst én alvorlig bivirkning (SAE)
Tidsramme: Opp til dag 50
|
En SAE er enhver uønsket opplevelse som oppstår ved enhver dose som resulterer i noen av følgende utfall: død; en livstruende opplevelse, som refererer til en situasjon der deltakeren var i fare for å dø på tidspunktet for hendelsen, krever innleggelse på sykehus eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse; resulterer i vedvarende eller betydelig funksjonshemming eller inhabilitet; er en medfødt anomali eller fødselsdefekt; eller anses å være en viktig medisinsk hendelse.
|
Opp til dag 50
|
Prosentandel av deltakere som avbrøt behandlingen på grunn av en AE
Tidsramme: Frem til dag 13
|
En AE er enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som får et farmasøytisk produkt som ikke nødvendigvis trenger å ha en årsakssammenheng med denne behandlingen.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn (inkludert et unormalt laboratoriefunn), symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruken av et legemiddel, enten det er relatert til legemidlet eller ikke.
AE kan være nye hendelser eller kan være eksisterende tilstander som har blitt forverret eller har forverret seg i alvorlighetsgrad eller hyppighet; eller kan være klinisk signifikante endringer fra baseline i fysisk undersøkelse, laboratorietester eller annen diagnostisk undersøkelse (f.eks.
laboratorieresultater, røntgenfunn).
|
Frem til dag 13
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere med klinisk respons over tid
Tidsramme: Frem til dag 41
|
Klinisk respons over tid målt av de uten behandlingssvikt, tilbakefall, død eller tapt ved oppfølging, målt som antall deltakere uten svikthendelser (overlevende) til slutten av behandlingen (rapportert for dag 14) og fra slutten av terapi til dag 40 (rapportert for dag 41).
|
Frem til dag 41
|
Justert prosentandel av deltakere med vedvarende klinisk respons ved slutten av studien
Tidsramme: Opp til dag 50
|
Vedvarende klinisk respons ved slutten av studien ble oppnådd av deltakere som hadde et klinisk utfall av helbredelse ved slutten av behandlingen (dager 40-50) og som ikke opplevde et tilbakefall av CDAD, ikke døde, ikke gikk tapt for oppfølging , og hadde ikke avsluttet studiebesøk før dag 40.
Den estimerte justerte prosentandelen var et vektet gjennomsnitt over alle strata, konstruert ved bruk av MRc-stratumvekter.
|
Opp til dag 50
|
Justert prosentandel av deltakere med vedvarende klinisk respons på dag 24
Tidsramme: Dag 24
|
Vedvarende klinisk respons på dag 24 ble definert som deltakere som hadde et klinisk utfall av helbredelse på dag 24, som ikke opplevde et tilbakefall av CDAD, ikke døde, ikke gikk tapt for oppfølging.
Kun den første feilhendelsen ble telt per deltaker.
Den estimerte justerte prosentandelen var et vektet gjennomsnitt over alle strata, konstruert ved bruk av MRc-stratumvekter.
|
Dag 24
|
Justert prosentandel av deltakere med tilbakefall av CDAD ved slutten av studien
Tidsramme: Opp til dag 50
|
Deltakere med tilbakefall ble definert som de som ble helbredet ved slutten av terapien og hadde et tilbakefall eller var tapt for oppfølging, døde eller hadde en dag 40-50 kontakt før dag 40.
Den estimerte justerte prosentandelen var et vektet gjennomsnitt over alle strata, konstruert ved bruk av MRc-stratumvekter.
|
Opp til dag 50
|
Tid til løsning av diaré
Tidsramme: Frem til dag 13
|
Tid til opphør av diaré med =< 2 uformede avføringer (UBM) per 24-timers periode ble beregnet som dato/klokkeslett for siste UBM minus dato/klokkeslett for den første dosen av studiemedikamentet.
|
Frem til dag 13
|
Tid til å dukke opp igjen diaré fra slutten av behandlingen til slutten av studien
Tidsramme: Opp til dag 50
|
Tid til gjenopptreden av diaré med >= 3 UBM per 24-timers periode ble beregnet som den siste datoen/tidspunktet for studiemedikamentdosen til datoen/klokkeslettet for første opptreden av 3 eller flere UBMer blant deltakere som ble helbredet ved slutten av behandlingen.
|
Opp til dag 50
|
Justert prosentandel av deltakere med en klinisk respons ved slutten av behandlingen for infeksjoner som anses å være forårsaket av C. Difficile BI/NAP1/027-stammen ved baseline
Tidsramme: Frem til dag 13
|
Klinisk respons tilsvarte et klinisk utfall av helbredelse ved slutten av behandlingen, og ble oppnådd av deltakere med infeksjoner som ble ansett for å være forårsaket av C. difficile BI/NAP1/027-stammen ved baseline, som ikke mislyktes i behandlingen, ikke døde, eller ikke gikk tapt for oppfølging ved slutten av behandlingen.
Den estimerte justerte prosentandelen var et vektet gjennomsnitt over alle strata, konstruert ved bruk av MRc-stratumvekter.
|
Frem til dag 13
|
Justert prosentandel av deltakere per protokoll 1 populasjon med en klinisk respons ved slutten av behandlingen
Tidsramme: Frem til dag 13
|
Klinisk respons tilsvarte et klinisk utfall av kur ved slutten av behandlingen, og ble oppnådd av deltakere som ikke mislyktes i behandlingen, ikke døde eller ikke gikk tapt for oppfølging ved slutten av behandlingen.
Den estimerte justerte prosentandelen var et vektet gjennomsnitt over alle strata, konstruert ved bruk av MRc-stratumvekter.
|
Frem til dag 13
|
Justert prosentandel av deltakere med vedvarende klinisk respons ved slutten av studien for infeksjoner som anses å være forårsaket av C. Difficile BI/NAP1/027-stammen ved baseline
Tidsramme: Opp til dag 50
|
Vedvarende klinisk respons ved slutten av studien ble oppnådd av deltakere med infeksjoner som ble ansett for å være forårsaket av C. difficile BI/NAP1/027-stammen ved baseline, som hadde et klinisk utfall av helbredelse ved slutten av behandlingen (dag 13) og gjorde ikke opplevd en tilbakefall av CDAD, døde ikke, gikk ikke tapt for oppfølging og hadde ikke avsluttet studiebesøk før dag 40.
Den estimerte justerte prosentandelen var et vektet gjennomsnitt over alle strata, konstruert ved bruk av MRc-stratumvekter.
|
Opp til dag 50
|
Justert prosentandel av deltakere fra populasjonen per protokoll 2 med en vedvarende klinisk respons ved slutten av studien
Tidsramme: Opp til dag 50
|
Vedvarende klinisk respons ved slutten av studien ble oppnådd av deltakere som hadde et klinisk utfall av helbredelse ved slutten av behandlingen (dager 40-50) og som ikke opplevde et tilbakefall av CDAD, ikke døde, ikke gikk tapt for oppfølging , og hadde ikke avsluttet studiebesøk før dag 40.
Kun den første feilhendelsen per deltaker ble talt.
Den estimerte justerte prosentandelen var et vektet gjennomsnitt over alle strata, konstruert ved bruk av MRc-stratumvekter.
|
Opp til dag 50
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Boix V, Fedorak RN, Mullane KM, Pesant Y, Stoutenburgh U, Jin M, Adedoyin A, Chesnel L, Guris D, Larson KB, Murata Y. Primary Outcomes From a Phase 3, Randomized, Double-Blind, Active-Controlled Trial of Surotomycin in Subjects With Clostridium difficile Infection. Open Forum Infect Dis. 2017 Jan 19;4(1):ofw275. doi: 10.1093/ofid/ofw275. eCollection 2017 Winter.
- Cheknis A, Devaris D, Chesnel L, Dale SE, Nary J, Sambol SP, Citron DM, Goering RV, Johnson S. Characterization of Clostridioides difficile isolates recovered from two Phase 3 surotomycin treatment trials by restriction endonuclease analysis, PCR ribotyping and antimicrobial susceptibilities. J Antimicrob Chemother. 2020 Nov 1;75(11):3120-3125. doi: 10.1093/jac/dkaa297.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
16. mai 2012
Primær fullføring (Faktiske)
20. mars 2015
Studiet fullført (Faktiske)
20. mars 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
10. mai 2012
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
11. mai 2012
Først lagt ut (Anslag)
14. mai 2012
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
23. juli 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
15. juli 2019
Sist bekreftet
1. juli 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 4261-005
- LCD-CDAD-10-07 (Annen identifikator: Cubist Study Number)
- MK-4261-005 (Annen identifikator: Merck Protocol Number)
- 2012-000252-34 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Clostridium Difficile-infeksjon
-
Hospital Universitario de ValmeRekrutteringClostridium Difficile-infeksjon | Nosokomial infeksjon | Health Care Associated InfectionSpania
-
University of MichiganWayne State University; Henry Ford Health System; Agency for Healthcare Research... og andre samarbeidspartnereFullførtClostridium Difficile-infeksjon | Healthcare Associated Infection | Infeksjon på grunn av multiresistente bakterierForente stater
-
Ohio State UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)RekrutteringHealthcare Associated Infection | Clostridioides Difficile-infeksjonForente stater
-
Gynuity Health ProjectsFullførtClostridium Sordellii | Clostridium PerfringensForente stater
-
Hamilton Health Sciences CorporationRekrutteringClostridium Difficile Diaré | Clostridium Difficile koloniseringCanada
-
Microbiome Health Research InstituteBrown University; Tufts Medical Center; Indiana University; Edward HospitalAvsluttetClostridium DifficileForente stater
-
Seres Therapeutics, Inc.Syneos HealthFullførtClostridium DifficileForente stater
-
University of AlbertaAvsluttetClostridium DifficileCanada
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonAvsluttet
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCFullførtClostridium DifficileHellas, Spania, Den russiske føderasjonen, Danmark, Østerrike, Belgia, Kroatia, Tsjekkia, Finland, Frankrike, Tyskland, Ungarn, Irland, Italia, Polen, Portugal, Romania, Slovenia, Sverige, Sveits, Tyrkia, Storbritannia
Kliniske studier på Surotomycin
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullførtClostridium difficile assosiert diaré (CDAD)
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullførtClostridium difficile assosiert diaré (CDAD)
-
Cubist Pharmaceuticals LLCFullførtClostridium Difficile-infeksjon