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KW-0761または以前に治療された成人T細胞白血病リンパ腫(ATL)の被験者における治験責任医師の選択

2024年4月23日 更新者:Kyowa Kirin, Inc.

以前に治療された成人T細胞白血病リンパ腫(ATL)の被験者における抗CCR4モノクローナル抗体KW-0761または治験責任医師の選択の多施設、非盲検、無作為化研究

この研究の目的は、再発性または難治性の成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATL) の被験者の全体的な反応率を推定することです。

調査の概要

詳細な説明

ATL 患者の CCR4 発現は非常に高いことが実証されており、CCR4 陰性患者と比較して生存期間が短いことと関連しています。 CCR4 を標的とするモノクローナル抗体である KW-0761 は、ATL、菌状息肉症、セザリー症候群など、さまざまな T 細胞悪性腫瘍の被験者を対象としたいくつかの臨床試験で、安全で忍容性があることが示されています。 この研究の目的は、再発または難治性ATLの被験者に対するKW-0761の全体的な反応率を推定することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

71

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • University of Miami / Sylvester Comprehensive Cancer Center
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University
    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Cancer Institute
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine
    • New Jersey
      • Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
        • Hackensack University Medical Center
    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10467
        • Montefiore Medical Center
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Weill Cornell Medical College
      • New York、New York、アメリカ、10021
        • Memorial Sloan Kettering
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia Presbyterian
      • London、イギリス、SE1 9RT
        • Guy's Hospital
      • London、イギリス、W2 1PG
        • Imperial College
      • West Midlands、イギリス、B71 4HJ
        • Sandwell General Hospital
      • Fort De France Cedex、フランス、BP 632 97261
        • CHU de Fort de France
      • Paris、フランス、75743
        • Hospital Necker
      • Salvador, Bahia、ブラジル、40110-060
        • Hospital Universitario Professor Edgard Santos- UFBA
      • Sao Paulo- SP、ブラジル、CEP 05403-000
        • Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
      • Bruxelles、ベルギー、1200
        • Cliniques Universitaires Saint-Luc
      • Lima、ペルー、Lima11
        • Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
      • Lima、ペルー、Lima18
        • Instituto Oncologico Miraflores

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -18歳以上の男性および女性の被験者
  • -ATLの確定診断(くすぶり型を除く)
  • 被験者は現在、以下の少なくとも1つに疾患の証拠がなければなりません:

    • リンパ節
    • 結節外塊
    • 脾臓または肝臓
    • 末梢血
    • 骨髄
  • -ATLの少なくとも1つの以前の全身療法レジメンの後に再発または難治性;
  • -研究登録時のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータススコアが2以下
  • National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events、バージョン 4.0 (NCI-CTCAE、v.4.0) による、以前のがん治療のすべての臨床的に重大な毒性効果のグレード 1 以下への解決
  • -十分な血液学的、肝臓および腎臓機能

除外基準:

  • ATL のくすぶっているサブタイプ。
  • -2つ以上の以前の全身療法レジメンを持つリンパ腫または急性サブタイプの被験者で、応答(CRまたはPR)を達成していないか、最後の直前の治療で少なくとも12週間安定した疾患を維持している。
  • 同種移植の歴史;
  • -研究登録から90日以内の自家造血幹細胞移植;
  • 未処理のヒト免疫不全ウイルス (HIV)
  • -既知のC型肝炎があります。C型肝炎抗体陽性であるが、C型肝炎定量PCR陰性の患者は登録される場合があります。
  • B型肝炎ウイルスDNAのPCR検査に基づいてB型肝炎にかかっています。 B型肝炎コア抗体陽性だがPCR陰性の患者は、KW-0761による治療を開始する前に適切な抗B型肝炎ウイルス予防を受けていれば、登録することができます。 以前のワクチン接種に基づいて B 型肝炎コア抗体陽性である患者は、予防を受ける必要はありません。
  • -非黒色腫皮膚がん、上皮内黒色腫、現在のPSAが0.1 µg / mL未満の前立腺の限局性がん、治療された甲状腺がんまたは上皮内子宮頸がん、または腺管/上皮内小葉がんを除いて、過去2年間に悪性腫瘍を患っていた現在病気の証拠がない乳房;
  • -中枢神経系(CNS)の関与または転移の臨床的証拠。 CNS 疾患が疑われる被験者では、脳の MRI および/または腰椎穿刺を行って確認する必要があります。
  • -被験者の安全性または同意を提供する能力を損なう、または研究要件の遵守を制限する精神疾患、障害、または社会的状況;
  • コントロールされていない重大な合併症
  • モノクローナル抗体または他の治療用タンパク質に対するアレルギー反応の経験;
  • -既知の活動性自己免疫疾患は除外されます(たとえば、バセドウ病、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、クローン病)。
  • -妊娠中(ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン[β-HCG]で確認)または授乳中。
  • KW-0761による前治療;
  • 研究中の全身性コルチコステロイドによる治療の開始は、基礎疾患の急性および短期間の合併症(高カルシウム血症など)または治療関連の副作用(注入反応、悪心および嘔吐の前投薬を含む)に対してのみ許可されます。 -登録前に全身性コルチコステロイドを服用している被験者は、高カルシウム血症の治療が特に指示されていない限り、研究治療の開始前に7日間オフにする必要があります。 (対象は必要に応じて吸入コルチコステロイドおよび全身性コルチコステロイドの補充用量を受け取ることができる);
  • 研究中の局所コルチコステロイドによる治療の開始は、急性発疹の治療を除いて許可されていません。 -前治療訪問の少なくとも4週間前に、中または低効力の局所コルチコステロイドの安定した用量を服用している被験者は、同じ用量で使用を続けることができますが、治験責任医師は、許容可能な最低用量まで使用を漸減するよう試みる必要があります。
  • -インターフェロン-αおよび/またはジドブジンを1週間以内に服用したか、または最初の研究治療から2週間以内に抗腫瘍化学療法、放射線療法、免疫療法、または治験薬を服用した;
  • -免疫調節薬を服用している被験者。 KW-0761の最初の投与から4週間以内に免疫調節薬を服用している被験者も除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:KW-0761
抗CCR4モノクローナル抗体 KW-0761(モガムリズマブ)
1.0 mg/kg 毎週 x 4 をサイクル 1 で、その後進行するまで隔週
他の名前:
  • モガムリズマブ
  • ポテリジオ®
アクティブコンパレータ:捜査官の選択
比較対照は、プララトレキサートまたはゲムシタビンとオキサリプラチンまたは DHAP のいずれかを研究者が選択します。
30 mg/m2 を毎週 3 週間、その後 1 週間無治療で進行する
他の名前:
  • フォロティン
ゲムシタビン 1000 mg/m2、その後進行するまで 2 週間ごとにオキサリプラチン 100 mg/m2
他の名前:
  • ジェムザール
  • エロキサチン
  • ジェムオックス
1~4日目にデキサメタゾン40mg、1日目にシスプラチン100mg/m2、続いて進行まで4週間ごとにシタラビン2000mg/m2を2回投与
他の名前:
  • プラチノール
  • デカドロン、デキサゾン、ベイカドロン
  • デポサイト、Ara-C

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体の回答率
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、8週間ごと

全奏効率は、すべてのコンパートメント (リンパ節、結節外腫瘤、脾臓/肝臓、皮膚、末梢血、および骨髄) の反応に基づいて決定され、以下のように Tsukasaki, 2009 を参照しています。疾患は CR でなければなりません。未認定の完全奏効 (CRu) = > 75% のリンパ節および/またはリンパ節外病変の減少、および疾患 CR に関与する他のすべてのコンパートメント;部分奏効 (PR) = いずれかのコンパートメントが CR/PR であり、疾患に関与する他のすべてのコンパートメントが少なくとも SD である場合。 Stable Disease (SD) = 疾患に関与するすべてのコンパートメントが SD です。進行性疾患 (PD) = 任意のコンパートメントの PD。

リンパ節および結節外腫瘤の反応は CT で 50% 以上減少、皮膚の反応は mSWAT スコアで 50% 以上の減少。血液反応 フローサイトメトリーによる悪性細胞の 50% 以上の減少。ベースラインで異常な場合は正常な骨髄。 PD は新規に等しいか、任意のコンパートメントで 50% 以上の増加です。

無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、8週間ごと

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪サバイバル
時間枠:無作為化日から最初に進行が記録された日、代替療法の開始日、または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最大36か月
無増悪生存期間は、治療の最初の日からPDまたは死亡が最初に報告された日までの時間として定義されました。 疾患の進行には、ATL 応答基準ごとの任意のコンパートメントでの PD、無作為化治療の終了時の臨床的進行、または追跡期間中に報告された疾患の進行が含まれます。 PDの日付は、疾患の進行を宣言できる最も早い日付でした。
無作為化日から最初に進行が記録された日、代替療法の開始日、または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最大36か月
全生存
時間枠:36ヶ月まで
OS の推定値と要約統計量はカプラン・マイヤー法に基づいて計算され、OS の中央値はモガムリズマブ群に無作為に割り付けられた被験者で 4.9 か月、治験責任医師の選択群に無作為に割り付けられた被験者で 6.87 か月でした。
36ヶ月まで
がん治療の機能評価の変化 - リンパ腫 (FACT-Lym) 合計スコア
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日まで、最大36か月
FACT-Lym は、27 項目の一般的なコア質問票 (すなわち、がん治療の機能評価 - 一般 [FACT-G]) と 15 項目の疾患固有の質問票 (リンパ腫サブスケール) で構成されています。 FACT-G には、身体的幸福、社会的/家族的幸福、感情的幸福、機能的幸福の 4 つの領域が含まれます。 総 FACT-Lym スコア (0 ~ 168) は、個々のサブスケール スコアを合計することによって得られました。 スケールのスコアが高いほど、生活の質が高いことを示します。 変化は、最後の観察時の値からベースライン時の値を引いたものとして計算されました。
無作為化日から最初に記録された進行日まで、最大36か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Michael Kurman, MD、Kyowa Hakko Kirin Pharma, Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年6月1日

一次修了 (実際)

2015年8月1日

研究の完了 (実際)

2018年2月1日

試験登録日

最初に提出

2012年6月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年6月22日

最初の投稿 (推定)

2012年6月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月23日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

KW-0761の臨床試験

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