シスプラチンおよび放射線療法を受けているステージ III~IV の頭頸部扁平上皮がん患者の治療における Entolimod
化学放射線療法を受けている頭頸部の進行性扁平上皮がんの予後不良患者の治療におけるCBLB502の第I相試験
調査の概要
状態
条件
- 粘膜炎
- 舌がん
- 下咽頭の再発扁平上皮癌
- 喉頭の再発扁平上皮癌
- 口唇および口腔の再発扁平上皮癌
- 再発中咽頭扁平上皮がん
- 副鼻腔および鼻腔の再発扁平上皮がん
- 喉頭の再発疣贅癌
- 再発性口腔疣贅癌
- 上咽頭の再発扁平上皮がん
- III期の下咽頭扁平上皮がん
- III期の喉頭扁平上皮がん
- III期の唇および口腔の扁平上皮がん
- III期上咽頭扁平上皮がん
- III期の中咽頭扁平上皮がん
- III期の喉頭疣贅癌
- III期の口腔内疣状がん
- IV期の下咽頭扁平上皮がん
- IV期の上咽頭扁平上皮がん
- IVA 期の喉頭扁平上皮がん
- IVA期の中咽頭扁平上皮がん
- IVA期の副鼻腔および鼻腔の扁平上皮がん
- ステージ IVA 喉頭疣贅癌
- ステージ IVA 口腔の疣贅癌
- IVB 期の喉頭扁平上皮がん
- IVB期の唇および口腔の扁平上皮がん
- IVB期の中咽頭扁平上皮がん
- IVB期の副鼻腔および鼻腔の扁平上皮がん
- ステージ IVB 喉頭の疣贅癌
- ステージ IVB 口腔の疣贅癌
- IVC 期の喉頭扁平上皮がん
- IVC 期の唇および口腔の扁平上皮がん
- IVC期の中咽頭扁平上皮がん
- IVC期の副鼻腔および鼻腔の扁平上皮がん
- IVC 期の喉頭疣贅癌
- IVC 期の口腔内疣贅癌
- IVA期の唇および口腔の扁平上皮がん
- III期の副鼻腔および鼻腔の扁平上皮がん
詳細な説明
主な目的:
I. 化学放射線療法を受けている頭頸部の進行性扁平上皮癌の予後不良の患者に対して、シスプラチンによる照射中に毎週の注射として投与される場合の CBLB502 (entolimod) の第 II 相用量を定義すること。
副次的な目的:
I. シスプラチンおよび放射線療法と組み合わせて毎週投与した場合の CBLB502 の有害事象 (AE) プロファイルおよび用量制限毒性を説明すること。
Ⅱ. シスプラチンおよび放射線療法と組み合わせた CBLB502 の最大耐用量 (観察された場合) を決定すること。
III. シスプラチンと組み合わせて投与した場合の CBLB502 の薬物動態 (PK) について説明します。
IV. フィルグラスチム (顆粒球コロニー刺激因子 [G-CSF])、インターロイキン (IL)-6、IL-8、IL-10、および腫瘍壊死を含むさまざまなサイトカインの血漿レベルを調べることにより、CBLC502 の薬力学 (PD) を説明するファクターアルファ(TNF-α)。
V. 粘膜炎の軽減という形での CBLB502 の臨床活性について説明すること。
Ⅵ. CBLB502 と併用した化学放射線療法の奏効率について説明すること。
概要: これは entolimod の用量漸増研究です。
患者は、強度変調放射線療法 (IMRT) を週 5 回、7 週間受け、シスプラチンを週 1 回、静脈内 (IV) で 7 週間受け、エントリモドを皮下 (SC) で 1、8、15、22、29、36 日目に受けます。そして43。
研究治療の完了後、患者は 3 か月間追跡されます。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -鼻咽頭、中咽頭、口腔、副鼻腔、喉頭、下咽頭の扁平上皮癌(ステージIII〜IV)の組織学的に証明された診断;腫瘍はヒトパピローマウイルス(HPV)陰性でなければならず、患者は年間10パック以上の喫煙歴がある必要があります。または術後の同時化学放射線療法の必要性(嚢外拡張、陽性の外科的マージン、1つ以上のリンパ節陽性、ステージIII〜IVの疾患、神経周囲浸潤、血管腫瘍塞栓症) 副鼻腔、鼻咽頭、喉頭の組織学的に証明された扁平上皮癌、下咽頭、中咽頭の構造への拡張
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが=<2
- 導入化学療法(最大 3 サイクルのセツキシマブ/タキサン/プラチナベースのレジメン)が許可される
- -患者またはその法定代理人は、書面によるインフォームドコンセントを理解し、提供できなければなりません
- 絶対好中球数 => 1,500/uL
- 血小板 >= 100,000/uL
- 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 2.5 x 施設上限正常値 (ULN)
- 計算されたクレアチニンクリアランス >= 60 mL/分 (Cockcroft-Gault 式)
- 12 誘導心電図 (ECG) で、通常のトレースまたは医学的介入を必要としない非臨床的に重要な変化
- -バゼットの補正QT(QTcB)間隔は、治験薬の初回投与前の任意の時点で470ミリ秒未満(反復値の平均、機関標準による補正)であり、トルサードデポワントまたはその他の症候性QTcB異常の病歴がない
- 起立性低血圧の欠如
- -開始療法を可能にするために、患者は導入化学療法から十分に回復している必要があります
除外基準:
- -妊娠の可能性のある女性で、治験薬の開始前7日以内に血清妊娠検査が陰性ではない
- -妊娠の可能性のある男性および女性の患者で、研究中および最後の治験薬投与後90日間、二重障壁避妊手段、経口避妊薬、または性交の回避を使用することに同意しない患者
- -シスプラチンによるフルコース化学放射線療法の禁忌
- -Toll-like receptor 5(TLR5)アゴニストによる以前の治療
- CBLB502に対する中和抗体の存在
- -活動性感染症または発熱>= 38.5ºCの患者 投与の最初の予定日から3日以内;登録されているが38.5℃以上の熱を発症した患者は、スクリーニング手順の終了前に熱が下がった場合、研究に留まることができます;スクリーニング手順の有効期限が切れている場合、患者は熱がなくなったら再スクリーニングすることができます
- -重要な心血管、神経、内分泌、胃腸、呼吸器、または炎症性疾患の病歴を持つ患者 研究への参加を妨げる可能性がある、過度の医学的危険をもたらす、または研究結果の解釈を妨げる可能性がある患者を含むが、これらに限定されないうっ血性心不全 (ニューヨーク心臓協会 [NYHA] クラス 3 またはクラス 4);不安定狭心症;心不整脈;最近(過去6か月以内)の心筋梗塞または脳卒中;適切な管理のために2つ以上の薬を必要とする高血圧; -過去12か月間に2回以上のケトアシドーシスのエピソードを伴う真性糖尿病; -過去12か月で2回以上の入院を必要とする慢性閉塞性肺疾患(COPD)
- 全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、全身性強皮症、強直性脊椎炎、サルコイドーシス、血管炎、ウェゲナー肉芽腫症、橋本甲状腺炎、潰瘍性大腸炎、クローン病、グッドパスチャー病、多発性硬化症、等
- -他の医学的、精神医学的または社会的状態を有する患者 研究への参加を妨げる、過度の医学的危険をもたらす、研究の実施を妨害する、または研究結果の解釈を妨害する
- スクラルファート、パリフェルミン、アミフォスチンを服用している患者
- -造血成長因子を投与されている患者
- -現在、プロトコル療法の開始から30日以内に服用している患者、グルココルチコイドの薬理学的用量を含む免疫調節療法(局所および吸入グルココルチコイドは許可されています)、アザチオプリン、メトトレキサート、インターフェロン-アルファ、インターフェロン-ベータ、インタールエキン- 2、エタネルセプト、インフリキシマブ、タクロリムス、シクロスポリン、ミコフェノール酸など
- -CBLB502またはシスプラチンのいずれかの成分に対する過敏反応の既往のある患者
- -妊娠中または授乳中の女性、または研究中または研究終了後90日間妊娠を計画している女性
- -現在の研究のインフォームドコンセントに署名してから4週間以内に治験療法を受けた患者
- B型肝炎、C型肝炎またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)の病歴がある患者、治療を受けた患者、またはその疑いのある患者;これらの状態のいずれかが疑われる患者は、研究に登録する前に適切な評価を受ける必要があります
- 口腔内に重大な欠陥またはフラップがある手術
- 劣悪な歯列または不適切な歯科用器具(放射線療法の開始前に歯科医がこれを修正できる場合は登録できます)
- -粘膜炎を引き起こす他の病状の存在(例:リウマチ、胃食道逆流など)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(エントリモド、IMRT、シスプラチン)
患者は IMRT を週 5 回 7 週間受け、シスプラチン IV を週 1 回 7 週間受け、エントリモド SC を 1、8、15、22、29、36、および 43 日目に受けます。
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相関研究
相関研究
他の名前:
IMRTを受ける
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた SC
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の共通毒性基準 (CTCAE) バージョン 4.0 に従って等級付けされた薬物関連と見なされるかどうかにかかわらず、ヒトでの薬物の使用に関連する不都合な医学的発生として定義される有害事象
時間枠:治験治療終了後3ヶ月以内
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時点 (平均、標準偏差) によって記述的に要約されます。
すべての安全性分析は、用量コホートごとに提示され、全体的に示されるだけでなく、人口統計学的パラメーター(性別、体重、体表面積[BSA])との関係、PK、PD、または抗エントリモド抗体の存在に対する共分散または依存性についても検討されます。ベースラインおよび/またはエントリモド抗体の発生時。
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治験治療終了後3ヶ月以内
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シスプラチンおよび放射線療法と組み合わせて投与した場合のエントリモドの PK
時間枠:投与前、および 1 日目の投与後 2、4、6、8、および 12 (+/- 2) 時間
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集団 PK モデルは、収集された PK 時点を利用して開発され、entolimod の個々の曲線下面積 (AUC) またはクリアランス (CL) を推定するために使用されます。
entolimod PK に対する人口統計や ECOG ステータスなどの患者要因の影響は、モデルによって評価され、PK の患者間の変動性を説明するのに役立ちます。
次いで、観察されたCrnaxと同様に、Entolimod AUCを、G-CSF、IL-6、IL-8、IL-10およびTNF-アルファなどのサイトカインレベルの関連変化について試験する。
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投与前、および 1 日目の投与後 2、4、6、8、および 12 (+/- 2) 時間
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世界保健機関 (WHO) の粘膜炎グローバル重症度スコアと口腔粘膜炎の毎日の質問票 (OMDQ) を使用して測定された、粘膜炎患者の割合
時間枠:治験治療終了後3ヶ月以内
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粘膜炎患者のパーセンテージは、全体および用量レベル別に表にまとめられます。
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治験治療終了後3ヶ月以内
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- I 209611
- NCI-2012-02140 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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