うつ病治療患者の C-FOS および DUSP1 遺伝子の白血球発現に対する rTMS および SSRI 抗うつ薬の効果を調査するための予備研究 (TMSFOS)

包含基準:

rTMSまたはSSRIで治療されるうつ病患者：

• 書面によるインフォームドコンセントを提供した人
• 国民健康保険に加入している方
• 重度と見なされる特徴的なうつ病 (DSM-IV 基準) に苦しんでいる人 (ハミルトン 17 項目尺度 ≥ 19)
• 18～65歳の方、
• 男性か女性
• 少なくとも6週間有効な用量で処方された医療用抗うつ薬による治療の失敗を少なくとも1回示した人。

コントロール:

• -書面によるインフォームドコンセントを提供した患者
• 国民健康保険に加入している方
• 18歳から65歳まで
• そして男性か女性か

除外基準:

rTMSまたはSSRIによる治療の恩恵を受ける運命にあるうつ病患者：

• I型またはII型双極性障害
• 精神病の特徴を伴ううつ病
• 統合失調症
• アルコールおよび/または違法な精神活性物質の乱用。
• アルコールおよび/または違法な精神活性物質への依存。
• 精神障害のためにプロトコルに同意できない患者は、この研究に含めることはできません: 強制精神医学的ケア (SDT、SDRE) または病棟下にある患者。
• rTMSの禁忌;痙攣の個人歴、ペースメーカー、脳神経外科クリップ、頸動脈または大動脈クリップ、心臓弁、オーディション人工装具、心室誘導弁、金属糸またはステープルによる縫合、眼内異物、榴散弾、人工装具または頭部強磁性インプラント、金属労働者。
• 脳MRIの禁忌
• エスシタロプラムまたはセルトラリンに対する耐性（最後のエピソードで少なくとも6週間、エスシタロプラム20mg/日またはセルトラリン50mg/日を処方）

• 禁忌

  • エスシタロプラムの場合 : エスシタロプラムまたは賦形剤の 1 つに対する過敏症。 非選択的かつ不可逆的なモノアミンオキシダーゼ (IMAO) 阻害剤は、動揺、震え、高体温を伴うセロトニン作動性症候群のリスクがあるためです。 セロトニン作動性症候群のリスクを考慮して、可逆的MAO-A阻害剤（例：モクロベミド）または非選択的可逆的MAO阻害剤（リネゾリド）
  • およびセルトラリン: コンポーネントの 1 つに対する過敏症、大豆に対する過敏症、アラキドに対する過敏症、IMAO による治療
• -現在の妊娠中または授乳中: 妊娠可能年齢の女性のプロトコルに含める前に、尿中ベータ-HCG のアッセイが行われます。

• エスシタロプラムの禁忌：

  • エスシタロプラムまたは賦形剤の 1 つに対する過敏症。 非選択的で不可逆的なモノアミンオキシダーゼ (IMAO)。興奮、震え、高体温を伴うセロトニン作動性症候群のリスクがあるため。
  • セロトニン作動性症候群のリスクがあるため、可逆的 MAO-A 阻害剤 (例: モクロベミド) または非選択的可逆的 MAO 阻害剤 (リネゾリド)。
  • 後天性または先天性の QT 間隔の延長を示す患者、および QT 間隔を延長することが知られている、または延長する疑いのある治療を受けている患者 (azcert.org の治療リスト)。

• セルトラリンの禁忌：

  • コンポーネントの 1 つに対する過敏症、大豆に対する過敏症、アラキドに対する過敏症、IMAO による治療。 ピモジドで治療された患者。

コントロール:

• -現在の精神疾患または精神疾患の病歴（DSM-IV-TR基準で定義）
• -現在の依存症（時折の喫煙を除く）または依存症の病歴（DSM-IV-TR基準で定義）
• 進行性の身体疾患（心臓、肝臓、腎臓、肺など）
• -併用経口避妊薬を除くすべての薬理学的治療
• -現在の妊娠中または授乳中：尿中のベータHCGは、妊娠可能年齢の女性のプロトコルに含める前に分析されます。
• ディジョン CHU の精神医学および中毒学部門で雇用されている職員