研究 rTMS 和 SSRI 抗抑郁药对抑郁症患者白细胞 C-FOS 和 DUSP1 基因表达影响的初步研究 (TMSFOS)

纳入标准：

接受 rTMS 或 SSRI 治疗的抑郁症患者：

• 谁提供了书面知情同意
• 谁被国家健康保险计划覆盖
• 患有被认为是严重的特征性抑郁症（DSM-IV 标准）（Hamilton-17 项目量表 ≥ 19）的人
• 年龄在 18-65 岁之间，
• 男性或女性
• 在至少 6 周的时间内，使用有效剂量的医学抗抑郁药进行至少一次失败治疗的患者。

控制：

• 提供书面知情同意书的患者
• 谁被国家健康保险计划覆盖
• 18岁至65岁
• 和男性或女性

排除标准：

注定受益于 rTMS 或 SSRI 治疗的抑郁症患者：

• I 型或 II 型双相情感障碍
• 具有精神病特征的抑郁症
• 精神分裂症
• 滥用酒精和/或非法精神活性物质。
• 对酒精和/或非法精神活性物质的依赖。
• 由于精神障碍而无法同意该方案的患者不能包括在本研究中：接受强制精神病治疗（SDT、SDRE）或在法庭监护下的患者。
• rTMS 的禁忌症；抽搐、起搏器、神经外科夹子、颈动脉或主动脉夹子、心脏瓣膜、试听假体、心室引流瓣膜、金属线或订书钉缝合、眼内异物、弹片、假体或头部铁磁植入物、金属工人的个人病史。
• 脑磁共振禁忌证
• 对艾司西酞普兰或舍曲林的耐药性（在最后一次发作中服用 20 毫克/天的艾司西酞普兰或 50 毫克/天的舍曲林至少 6 周）

• 禁忌症

  • 对于艾司西酞普兰：对艾司西酞普兰或其中一种赋形剂过敏。 非选择性和不可逆的单胺氧化酶 (IMAO) 抑制剂，因为存在 5-羟色胺能综合征的风险，伴有激动、颤抖、体温过高。 考虑到血清素能综合征的风险，可逆性 MAO-A 抑制剂（例如：吗氯贝胺）或非选择性可逆性 MAO 抑制剂（利奈唑胺）
  • 和舍曲林：对其中一种成分过敏，对大豆过敏，对花生过敏，IMAO 治疗
• 当前怀孕或哺乳：在纳入育龄妇女方案之前，将进行尿 β-HCG 测定。

• 艾司西酞普兰的禁忌症：

  • 对艾司西酞普兰或其中一种赋形剂过敏。 非选择性、不可逆的单胺氧化酶 (IMAO)，因为有引起 5-羟色胺能综合征的风险，伴有激动、颤抖和体温过高。
  • 可逆性 MAO-A 抑制剂（例如：吗氯贝胺）或非选择性可逆性 MAO 抑制剂（利奈唑胺），因为存在血清素能综合征的风险。
  • 表现出获得性或先天性 QT 间期延长的患者以及接受已知会延长或怀疑会延长 QT 间期的治疗的患者（azcert.org 上的治疗列表）。

• 舍曲林的禁忌症：

  • 对其中一种成分过敏，对大豆过敏，对花生过敏，IMAO 治疗。 接受匹莫齐特治疗的患者。

控制：

• 任何当前的精神疾病或精神疾病史（由 DSM-IV-TR 标准定义）
• 当前成瘾（偶尔吸烟除外）或成瘾史（由 DSM-IV-TR 标准定义）
• 任何进行性躯体疾病（心脏、肝、肾、肺……）
• 除复方口服避孕药外的任何药物治疗
• 当前怀孕或哺乳：在纳入育龄妇女的方案之前，将检测尿 β-HCG。
• 第戎 CHU 精神病学和成瘾学部门的工作人员