前向き臨床試験 - 閉鎖孔反射の予測因子と閉塞

研究デザイン: TURBT 中の閉鎖神経反射と脚のけいれんの発生率を推定し、不慮の筋肉痙攣の予防における閉鎖神経ブロック (ONB) の有効性を評価し、けいれん反射と神経ブロックの成功。

研究集団：標準治療として膀胱腫瘍のTURが予定されており、研究に参加する意思と能力がある患者

介入: 一方的な ONB (リドカイン 2% を使用)

研究の概要: 手術室に入ると、患者は通常の方法で連続心電図検査、非侵襲的動脈血圧測定、およびパルスオキシメトリーによって監視されます。 その後、希望に応じて、担当麻酔医の裁量で、筋弛緩剤を使用せずに全身麻酔または脊椎麻酔を受けます。 研究の一環として、処置自体の期間中、短期間のブロックを得るために 2% リドカインを使用して、超音波ガイダンスの下で片側 ONB が実行されます。 ブロックされていない神経をコントロールとして使用します。 外科医は、ONB が実行された側について盲検化されます。 カテーテルを使用して、膀胱を生理食塩水でいっぱいにします。 次に、膀胱の内壁を刺激して、閉鎖神経反射と脚のけいれんをテストします。 刺激は、三原らによって以前に説明されているように、トランスレセクトスコープと神経筋モニタリング装置によって生成された単収縮電流を使用して行われます。 4 つの異なる膀胱容量がテストされます。 各膀胱容量について、両側の反射反応が文書化され、等級付けされます。 その後、捜査官は通常の方法で TUR を進めます。

主要評価項目：閉鎖筋ジャーク反射の頻度と閉鎖神経ブロックの有効性