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日本の慢性変形性膝関節症および膝痛の参加者におけるデュロキセチン (LY248686) の研究

2019年9月10日 更新者:Eli Lilly and Company

日本の慢性変形性膝関節症および膝痛患者におけるデュロキセチン 60 mg とプラセボの効果

この研究の主な目的は、日本の慢性変形性関節症 (OA) および膝痛を持つ参加者におけるデュロキセチンとして知られる治験薬の有効性を評価することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

354

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Hyogo、日本、651-0086
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~79年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 現在の OA を持つ参加者。
  • 研究参加前の3か月間、毎月14日以上痛みがある。
  • 参加者は、ランダム化の前に、BPI 平均疼痛スコアが 4 以上のスコアを持っている必要があります。
  • 妊娠の可能性のある女性は、妊娠検査薬で陰性 (-) でなければなりません。

除外基準:

  • 日々の日記を適切に記入できない参加者。
  • スクリーニングとベースラインの間で、BPI 24 時間平均疼痛スコアのスコア変化が 3 以上である。
  • 重篤な心血管疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、内分泌疾患、呼吸器疾患、血液疾患、末梢血管疾患、その他の病状、精神神経疾患、臨床的に重大な検査異常、心電図異常を患っている参加者。
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が100国際単位/リットル(IU/L)を超えるか、総ビリルビンが1.6ミリグラム/デシリットル(mg/dL)を超える参加者。
  • 血清クレアチニン値が2.0 mg/dLを超える、腎移植を受けた、または腎透析を受けている参加者。
  • 炎症性関節炎(関節リウマチ)または自己免疫疾患(不活動性橋本甲状腺炎および1型糖尿病を除く)と診断されている参加者。
  • 精神病、双極性障害、または統合失調感情障害の過去の診断を受けた参加者。
  • ミニ国際神経精神医学面接(M.I.N.I.)のうつ病モジュールを使用して判定された大うつ病性障害を有する参加者。
  • 未治療の甲状腺疾患、制御されていない狭隅角緑内障、制御されていない発作の病歴、または制御されていないまたは制御が不十分な高血圧を患っている参加者。
  • 過去 1 か月以内にヒアルロン酸やステロイドの関節内投与、関節洗浄、その他の膝への侵襲的治療を受けた参加者。
  • 過去 1 年以内に人差し指膝関節鏡検査、または人差し指膝関節置換術または骨切り術を受けた参加者。
  • 末期の変形性関節症または治験中に指標関節の手術が予定されている参加者。
  • 参加者は、OA 以外の診断を示す白血球 (WBC) ≧ 2000 立方ミリメートル (mm3) を示す関節液分析を事前に受けています。
  • 中止できない除外薬を服用している参加者。
  • 参加者は、研究期間中、アセトアミノフェン、オピオイド鎮痛薬、またはその他の除外薬物を含む非ステロイド性抗炎症薬の使用を必要とすることが研究者によって予想されている。
  • -ベースライン前14日以内にモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAoI)で治療を受けた参加者、または研究中または治験薬中止後5日以内にMAO阻害剤を使用する必要がある可能性のある参加者。
  • 過去 1 か月以内に発生した積極的な自殺念慮/意図/行動に関する質問のいずれかに「はい」と答えた参加者 (コロンビア自殺重症度評価尺度、自殺念慮セクション、質問 4 および 5、自殺行動セクション)。
  • 複数の医学的アレルギーの既往歴のある参加者。
  • 歩行不能か、松葉杖や歩行器の使用が必要な方。
  • 転倒が頻繁にあるため、入院が必要になったり、治療に対する反応が損なわれる可能性があります。
  • 指標関節、つまり膝の評価を妨げる可能性のある主要な痛みを伴う症状がある。
  • 過去 1 年以内にアルコールを含む、ニコチンとカフェインを除く薬物乱用または依存症の履歴がある。
  • 乱用物質や除外された薬物がないか、尿中薬物検査で陽性反応が出ます。
  • -スクリーニング前の30日以内に別の治験薬の投与を受けている。
  • 以前にデュロキセチンに曝露されたことがある、またはデュロキセチンを調査する研究を完了または中止したことがある。
  • 妊娠中の参加者、臨床研究期間中に妊娠を希望する女性参加者、または授乳中の参加者。またはパートナーの妊娠を希望する男性参加者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:デュロキセチン
デュロキセチンは、最初の週は 20 ミリグラム (mg)、二週目は 40 mg、次の 12 週間は 60 mg を 1 日 1 回経口投与します。 週の用量を 3 日間 40 mg、4 日間 20 mg に漸減します。
経口投与
他の名前:
  • LY248686
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボを1日1回、15週間にわたって経口投与した。
経口投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
簡易疼痛インベントリ (BPI) の 24 時間平均疼痛スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、14 週目
簡易疼痛インベントリの重症度: 平均疼痛スコア: 過去 24 時間に経験した平均疼痛に基づいて疼痛の重症度を測定する自己申告の尺度。 重症度スコアは 0 (痛みなし) から 10 (想像できるほど激しい痛み) の範囲でした。 最小二乗(LS)平均は、固定効果として投与群、観察点、および投与群と観察点の間の交互作用を含む混合効果モデル反復測定(MMRM)アプローチを使用して計算され、ベースラインでのBPI平均疼痛重症度を共変量として計算されました。
ベースライン、14 週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者全体の改善印象のベースラインからの変化 (PGI-改善)
時間枠:ベースライン、14週間
改善に対する患者の全体的な印象スケール: PGI-I は、治療開始時と比較した評価時の改善に対する参加者の認識を測定します。 スコアの範囲は 1 (非常に良い) から 7 (非常に悪い) です。 最小二乗(LS)平均は、投与群、観察点、および投与群と観察点間の相互作用を固定効果として、ベースライン時のPGI重症度を共変量として含む混合効果モデル反復測定(MMRM)アプローチを使用して計算されました。
ベースライン、14週間
重症度の臨床全体的な印象のベースラインからの変化 (CGI-S)
時間枠:ベースライン、14 週目
CSI-S は、治療開始時と比較した評価時の病気の重症度を 1 (正常、まったく病気ではない) から 7 (最も重篤な参加者の間) の範囲のスコアで測定します。 最小二乗(LS)平均は、投与群、観察点、および投与群と観察点間の相互作用を固定効果として、ベースラインデータを共変量として含む混合効果モデル反復測定(MMRM)アプローチを使用して計算されました。
ベースライン、14 週目
36 項目の簡易健康調査 (SF-36) のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、14 週目
36 項目の短い形式の健康調査: SF-36 健康状態調査は、身体機能、社会的機能、身体の痛み、活力、精神的健康、役割と身体、役割 - 感情的および全般的な健康。 ドメインスコア: 一般的な健康状態 (範囲: 5 ~ 25)。身体機能 (範囲: 10-30);役割物理 (範囲: 4 ~ 8);役割-感情的 (範囲: 3-15);社会的機能 (範囲: 2-10);体の痛み (範囲: 2-12);活力 (範囲: 4-20);メンタルヘルス (範囲: 5 ~ 25)。 各生のスケール スコアは 0 ~ 100 ポイントの範囲のスケール スコアに変換され、値が高いほど良い結果を表します [(生のスコア) - 最小{生のスコア}] / (最大 {生のスコア} - 最小{生のスコア} )×100]。 最小二乗(LS)平均は、固定効果として投与群、共変量としてベースラインデータを含む共分散分析(ANCOVA)アプローチを使用して計算されました。
ベースライン、14 週目
ベックうつ病インベントリ (BDI-II) 合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、14 週目
ベックうつ病インベントリ-II: BDI-II は、うつ病の特徴を評価するための、参加者が記入する 21 項目のアンケートです。 うつ病の症状に対応する 21 項目のそれぞれを 0 から 3 までの 4 段階で採点し、合計して 1 つのスコアを算出しました。 合計スコア 0 ~ 13 は最小範囲とみなされ、14 ~ 19 は軽度、20 ~ 28 は中等度、29 ~ 63 は重度です。 最小二乗(LS)平均は、投与群を固定効果として、ベースラインデータを共変量として含むANCOVAアプローチを使用して計算した。
ベースライン、14 週目
秋のアンケートによる秋のイベント参加者の割合
時間枠:14週目までのベースライン
参加者は、記録された転倒の経験と詳細を評価しました。
14週目までのベースライン
西オンタリオおよびマクマスター変形性関節症指数 (WOMAC) アンケート合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、14 週目
24 の質問からなる WOMAC 変形性関節症インデックスは、痛み (5 つの質問)、硬さ (2 つの質問)、および身体機能 (17 の質問) の下位尺度を使用して変形性関節症の症状を評価します。 WOMAC 変形性関節症インデックス バージョン 3.1 は、研究スケジュールに従って管理されました。 WOMAC 合計スコアは、分析の各時点で各参加者について平均合計スコア (範囲 0 (なし) ~ 96 (極度)) として計算されました。 最小二乗(LS)平均は、投与群、観察点、および投与群と観察点間の相互作用を固定効果として、ベースラインデータを共変量として含む混合効果モデル反復測定(MMRM)アプローチを使用して計算されました。
ベースライン、14 週目
Patient Global Assessment Illness (PGAI) スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、14 週目
ベースライン、14 週目
ヨーロッパの生活の質の指標の 5 次元 (EQ-5D) バージョンのベースラインからの変更
時間枠:ベースライン、14 週目
EQ-5D は、一般的な多次元の健康関連の生活の質を測定する手段であり、健康関連の質を測定するために 5 つの側面 (可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ) で完成されました。寿命を 0 ~ 1 のスケールで表し、スコアが高いほど、参加者が認識する健康状態が良好であることを示します。 このプロファイルでは、参加者は、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、気分という 5 つの健康領域で自分の健康状態を 3 段階のスケール (問題なし、ある程度の問題、重大な問題) で評価できます。 これらの属性の組み合わせは、日本の人口ベースのアルゴリズムに従って加重健康状態指数スコアに変換されました。 最小二乗(LS)平均は、投与群を固定効果として、ベースラインデータを共変量として含むANCOVAアプローチを使用して計算した。
ベースライン、14 週目
簡易疼痛インベントリの重症度および干渉スコア(BPI-S、BPI-I)のベースラインの変化 BPI 疼痛重症度項目および干渉項目スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、14 週目
BPI-S および BPI-I は、痛みと機能への障害の重症度を測定する自己申告の尺度です。 重症度スコア: 各質問に対して 0 (痛みなし) ~ 10 (重度の痛み) で、最悪の痛み、最小の痛み、過去 24 時間の平均痛み、および現在の痛みを評価します。 干渉スコア: 一般的な活動、気分、歩行能力、通常の仕事、他人との関係、睡眠、人生の楽しみについて、過去 24 時間の痛みの干渉を各質問で 0 (干渉しない) から 10 (完全に干渉する) で評価します。 平均干渉 = 個々の干渉項目の非欠損スコアの平均。 最小二乗(LS)平均は、投与群、観察点、および投与群と観察点間の相互作用を固定効果として、ベースラインデータを共変量として含む混合効果モデル反復測定(MMRM)アプローチを使用して計算されました。
ベースライン、14 週目
11ポイントの数値評価スケールにおける24時間平均疼痛スコアの週平均で、平均疼痛スコアが30%および50%減少した参加者の割合
時間枠:ベースライン、14週目
24 時間の平均疼痛重症度スコアを、順序スケールである 11 点リッカート スケールで毎日記録し、スコアの範囲は 0 (痛みなし) から 10 (考えられる最悪の痛み) でした。 11 ポイントのリッカート スケールは、24 時間以内の平均痛みの評価にも使用されました。
ベースライン、14週目
24 時間の平均疼痛スコアと最悪疼痛スコアの週平均のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、14 週目
24 時間の平均疼痛重症度スコアを、順序スケールである 11 点リッカート スケールで毎日記録し、スコアの範囲は 0 (痛みなし) から 10 (考えられる最悪の痛み) でした。 11 ポイントのリッカート スケールは、24 時間以内の平均痛みと最悪の痛みの評価にも使用されました。 最小二乗(LS)平均は、投与群、観察点、および投与群と観察点間の相互作用を固定効果として、ベースラインデータを共変量として含む混合効果モデル反復測定(MMRM)アプローチを使用して計算されました。
ベースライン、14 週目
BPI平均疼痛スコアが30%以上、50%以上減少した参加者の割合
時間枠:ベースライン、14 週目
簡易疼痛インベントリの重症度: 平均疼痛スコア: 過去 24 時間に経験した平均疼痛に基づいて疼痛の重症度を測定する自己申告の尺度。 重症度スコアは 0 (痛みなし) から 10 (想像できるほど激しい痛み) の範囲でした。
ベースライン、14 週目
OMERACT-OARSI 基準に基づく応答率を持つ参加者の割合
時間枠:ベースライン、14 週目
レスポンダーは少なくとも 1 つの条件を満たす必要があります: 24 時間平均疼痛スコアの週平均で 50% 以上の減少および 2 スコア以上、WOMAC (乳製品活動の困難) で 50% 以上の減少または 13.6 スコア以上。次の3つの条件のうち2つ以上を満たす:24時間平均疼痛の週間平均値が20%以上減少し、スコアが1以上、WOMAC(乳製品活動の困難さ)が20%以上減少し、スコアが6.8以上、PGAIスコアが≧ 2.
ベースライン、14 週目
WOMAC アンケートの痛みサブスケールのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、14週間
WOMAC インデックス (痛み、こわばり、身体機能の下位尺度) は参加者によって記入されました。痛みの下位尺度には、毎日の作業に関連する痛みに関する 5 つの質問がありました。 各質問には、5 段階のリッカート スケール (0 ~ 4) を使用して回答されました。 痛みのサブスケールには、0 (なし) ~ 20 (極度) のスコア範囲があります。 最小二乗(LS)平均は、固定効果として投与群、観察点、投与群と観察点の間の交互作用、共変量としてベースラインデータを含む混合効果モデル反復測定(MMRM)アプローチを使用して計算されました。
ベースライン、14週間
WOMAC アンケートの剛性サブスケールのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、14週間
WOMAC インデックス (痛み、こわばり、身体機能の下位スケール) は参加者によって記入されます。こわさの下位スケールには、時間帯 (午前と午後の後半) に関連したこわさに関する 2 つの質問がありました。 各質問には、5 段階のリッカート スケール (0 ~ 4) を使用して回答されました。 剛性サブスケールのスコア範囲は 0 (なし) ~ 8 (極度) です。 最小二乗(LS)平均は、固定効果として投与群、観察点、投与群と観察点の間の交互作用、共変量としてベースラインデータを含む混合効果モデル反復測定(MMRM)アプローチを使用して計算されました。
ベースライン、14週間
WOMAC アンケートの身体機能サブスケールのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、14週間
WOMAC 変形性関節症スケールは、痛み、硬さ、身体機能の 3 つのサブスケールの 24 項目で構成されます。 身体機能サブスケールは、階段使用時、座位からの立ち上がり、立ち上がる、かがむ、歩行、車の乗り降り、買い物、靴下を履く/脱ぐ、ベッドから起き上がる、ベッドに横たわる、乗り降りする際の参加者の痛みを評価します。お風呂の入り方、座り方、トイレの乗り降り、重い家事、軽い家事。 各質問には、5 段階のリッカート スケール (0 ~ 4) を使用して回答されました。 身体機能サブスケールには、0 (なし) ~ 68 (極度) のスコア範囲があります。 最小二乗(LS)平均は、固定効果として投与群、観察点、投与群と観察点の間の交互作用、共変量としてベースラインデータを含む混合効果モデル反復測定(MMRM)アプローチを使用して計算されました。
ベースライン、14週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年10月1日

一次修了 (実際)

2015年6月1日

研究の完了 (実際)

2015年6月1日

試験登録日

最初に提出

2014年9月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年9月22日

最初の投稿 (見積もり)

2014年9月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月10日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化された個々の患者レベルのデータは、研究提案書の承認と署名されたデータ共有契約に基づいて、安全なアクセス環境で提供されます。

IPD 共有時間枠

データは、米国および EU で研究された適応症の一次出版および承認のいずれか遅い方から 6 か月後に入手可能になります。 データは無期限にリクエスト可能です。

IPD 共有アクセス基準

研究提案は独立した審査委員会によって承認される必要があり、研究者はデータ共有契約に署名する必要があります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • CSR

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラセボの臨床試験

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