糖尿病による切断を回避するためにステップアップしましょう (STEP UP)

以前に潰瘍を患ったことがある糖尿病の退役軍人は、特に神経障害や血管疾患があり、足のセルフケアが不十分であったり、食事、投薬、運動の推奨事項を遵守していなかったりする場合、新たな潰瘍や切断のリスクが最も高くなります。 リスクのある患者を活性化し、セルフケアを改善し、足の異常や炎症を早期に発見することは困難です。

提案されているのは、行動カウンセリングを通じてセルフケアと自己モニタリング（皮膚体温測定を含む）を改善することを目的とした、包括的なオーダーメイド介入（TI）の有効性をテストするランダム化比較試験です。 主な具体的な目的は、TI が現在の診療 (CP) グループと比較して 18 か月時点で再発性潰瘍の割合を減少させるかどうかを評価することです。 第 2 の具体的な目的は、潰瘍形成までの時間、生活の質 (QOL)、足底圧、身体活動、およびフットケアスキルに対する TI の影響を CP グループと比較して評価することです。

研究者らは、以前に治癒した潰瘍を患った糖尿病の成人を募集する予定だ。 介入は標準化され、介入の忠実度が維持されます。 研究者らは盲検ランダム化対照試験（RCT）を用いて、CPとの関連でTIの効果を検証する予定だ。主な結果は、潰瘍形成、生活の質（QOL）、足底圧、身体活動、およびフットケアのスキルです。 結果はベースライン、6、12、および 18 か月後に測定されます。 すべての分析は治療目的で行われます。

この研究では、セルフケアと切断リスクに関連する複数の行動を対象とした、包括的なカスタマイズされた介入を評価します。 この研究では、皮膚体温測定と組み合わせて、切断の危険にさらされている退役軍人のケアを改善するために、高度な行動理論を適用しています。 この有望な理論に基づいたアプローチが、過去に潰瘍を患った脆弱な退役軍人のためにフットケアの改善が緊急に必要とされている臨床現場で機能することができれば、潰瘍の再発や切断のリスクを低下させる重要な科学的貢献となるでしょう。糖尿病。