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前立腺の低分割骨盤全体放射線療法

2018年2月8日 更新者:Albert J. Chang

中高リスク前立腺がん患者に対する加速低分割全骨盤放射線療法の第 I 相実現可能性研究

これは、NCCN リスク基準で定義されている生検で証明された中リスクから高リスクの前立腺がんの患者 35 人を対象とした、低分割骨盤全体放射線療法の実現可能性を評価する第 I 相実現可能性研究です。 ローチ方程式 2/3(PSA)+10(グリーソン スコア-6) で定義されるように、患者にはリンパ節転移のリスクが 15% を超えることになります。 研究の0日目は、ホルモン療法の最初のLHRH/アゴニスト/アンタゴニスト注射の時点として定義される。 放射線療法は、最初の LHRH アゴニスト/アンタゴニストの注射日から 8 週間 (+/- 1 週間) 以内に開始する必要があります。 患者は、通常の標準治療と同様のスケジュールで、放射線療法終了後6週間、その後最初の24か月間は3か月ごとに追跡調査される。 訪問のたびに、病歴、身体検査、PSA、テストステロン、および EPIC-26 の質問票が収集されます。 CTCAE v. 4.0 基準に従った毒性はすべて文書化されます。 急性毒性を評価するための中間分析(90日以内)は、プロトコールに登録された20人目の患者の最初のフォローアップ来院後に実施されます。 CTCAE v. 4.0基準による放射線治療の結果、30%を超える急性グレード2または5%を超えるグレード3以上の毒性が観察された場合、治験は終了する。 グレード 2 の毒性は、最小限の局所的または非侵襲的介入として定義されます。 グレード 3 の毒性は、入院または入院の延長を必要とする重度または医学的に重大ではあるが、直ちに生命を脅かすものではない事象として定義されます。 これまでの研究では、従来の分割放射線療法に続いて近接照射療法を行った場合、グレード 2 およびグレード 3 以上の毒性の発生率がそれぞれ約 30% および 5% であることが実証されています。

調査の概要

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 組織学的に確認された中リスクから高リスクの前立腺腺癌(T1c-T3b、PSA > 10、および/またはグリーソンスコア > 7)で、ローチ方程式によって決定されるリンパ節転移のリスクが 15% を超える。
  • 登録前8週間以内の前立腺の直腸指検査を含む病歴/身体検査
  • ズブロドのパフォーマンスステータス 0-2
  • 年齢 18 歳以上
  • 書面によるインフォームド・コンセント文書を理解する能力と、それに署名する意欲

除外基準:

  • 少なくとも5年間継続的に無疾患である場合を除き、以前または同時に浸潤性悪性腫瘍(非黒色腫性皮膚癌を除く)またはリンパ腫性/血行性悪性腫瘍を患っている。
  • 遠隔転移の証拠
  • 所属リンパ節の関与
  • 過去に前立腺がんに対する根治手術(前立腺切除術)または凍結手術を受けたことがある
  • 以前の骨盤照射、前立腺近接照射療法
  • 前立腺がんに対する細胞傷害性化学療法を以前または同時に受けている
  • 炎症性腸疾患または腸の大手術の病歴のある患者。
  • -事前の経尿道的前立腺切除術(TURP)手術。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理

ステップ 1: 骨盤リンパ節照射

ヘリカル トモセラピー (HT): 2.75 Gy を 15 回に分けて 41.25 Gy

ステップ 2: 前立腺と精嚢へのブースト ボリュームを処理する

受け入れられる治療法:

Cyber​​Knife SBRT: SBRT でそれぞれ 9.5 Gy を 2 回に分けて 19 Gy

永久前立腺インプラント (PPI):

I-125 を使用した低線量率 PPI の場合は 108 Gy Pd-103 を使用した低線量率 PPI の場合は 90 Gy HDR 小線源療法: HDR の場合は 1 分割で 15 Gy

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毒性
時間枠:治療後90日
CTCAE v.4で測定した急性G3以上の泌尿生殖器または胃腸毒性
治療後90日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
晩発毒性
時間枠:治療後90日から治療開始後36ヶ月まで
CTCAE v.4で測定したG3以上の泌尿生殖器または胃腸毒性
治療後90日から治療開始後36ヶ月まで
高関連生活の質 (HRQOL)
時間枠:ベースライン、RT の 1 週間前、治療後 6 週間、および最初の 2 年間は少なくとも 6 か月ごと。
EPIC-26 アンケート
ベースライン、RT の 1 週間前、治療後 6 週間、および最初の 2 年間は少なくとも 6 か月ごと。
PSA 完全応答 (PSA-CR)
時間枠:治療開始後120~127日
PSA 検査機関経由、PSA レベル ≤0.3
治療開始後120~127日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年12月9日

一次修了 (予想される)

2020年6月1日

研究の完了 (予想される)

2022年6月1日

試験登録日

最初に提出

2015年8月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年9月8日

最初の投稿 (見積もり)

2015年9月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年2月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年2月8日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 15551

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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