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化学療法誘発性末梢神経障害の治療としてのニューロモデュレーション

2024年4月3日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

この臨床研究の目的は、ニューロフィードバックトレーニングと呼ばれる非侵襲的治療法を使用することで、末梢神経障害の患者に自分の脳波を変化させて神経障害の知覚を低下させ、全体的な生活の質を向上させる方法を教えるのに役立つかどうかを調べることです。 .

ニューロフィードバック トレーニングは、脳波計 (EEG) とコンピューター ソフトウェア プログラムを使用して脳波活動を測定する一種の治療法です。

これは調査研究です。 ニューロフィードバック トレーニングに使用される機器は、FDA に承認され、市販されています。 ニューロフィードバック装置を使用して、自分の脳波を修正して症状の知覚を低下させ、生活の質を改善する方法を患者に教える方法は、研究段階にあると考えられています。

18 歳以上の最大 99 人の参加者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。

調査の概要

詳細な説明

ベースライン テスト:

この研究への参加に同意すると、次のベースライン テストが行​​われます。

  • 症状、気分、一般的な生活の質に関する 7 つの質問事項に回答します。 完了するまでに約 20 分かかります。
  • あなたに関する基本情報 (年齢や教育レベルなど) も収集されます。
  • 脳の電気的活動を測定するためのEEGがあります。 脳波検査中、研究者は頭皮に 19 個の電極、各耳たぶに 1 個の電極を含むキャップを配置します。 電極は、医師が皮膚の表面から心臓の鼓動を聞くのと同じように、脳波活動を測定して記録します。 EEG が完了するまでに約 45 分かかります。

研究会:

ベースライン テストを完了すると、3 つの研究グループのうちの 1 つに (サイコロを振るように) ランダムに割り当てられます。 これは、ある研究グループが他のグループよりも優れているか、同じか、または悪いかを誰も知らないために行われます.

  • グループ 1 に割り当てられた場合は、従来のニューロフィードバック トレーニングを受けます。 従来のニューロフィードバック トレーニングでは、自分の脳の活動に基づいて報酬が与えられます。
  • グループ 2 に割り当てられた場合は、偽のニューロフィードバック トレーニングを受けます。 偽のニューロフィードバック トレーニングでは、自分の脳波を使用しません。 偽のニューロフィードバックでは、神経障害を持っていない別の人の脳波からトレーニングを行います. 偽のニューロフィードバックは、脳波のトレーニングを支援するようには設計されていません。 従来のニューロフィードバックと比較して、従来のニューロフィードバックが実際に効果があるかどうかを知るように設計されています。 偽のニューロフィードバックがどのように機能するように設計されているかについて質問がある場合は、治験担当医または治験スタッフに相談してください.
  • グループ 3 に割り当てられた場合は、引き続き標準治療を受けます。 ニューロフィードバック トレーニングには参加しませんが、フォローアップの訪問には参加します (後述)。

グループ 1 または 2 に割り当てられた場合、従来のニューロフィードバック トレーニングを受けているか、偽のトレーニングを受けているかは通知されません。

ニューロフィードバックトレーニング (グループ 1 および 2):

毎週少なくとも 2 回のニューロフィードバック トレーニング セッションを最大 10 週間 (合計 20 回のトレーニング セッション) 行います。 トレーニング セッションは、週に 2 日から 5 回まで行うことができます。 治験担当医師は、より迅速なトレーニングのオプションについて話し合います。

各ニューロフィードバック トレーニング セッションは、完了するまでに約 1 時間かかります。

各セッションでは、静かに座ってリラックスし、コンピューターの画面を見ながら脳波を測定します。 画面は最初は空白で、次に一連の画像が表示されます。 あなたの脳波が変化するにつれて、写真は変化します。 花、橋、山などの写真が表示されることもあります。 小さなキャラクターが迷路を動き回るパックマン タイプのゲームなど、小さなゲームをプレイするよう求められる場合があります。 写真を表示するか、ゲームをプレイするかを選択できます。

研究者があなたの脳波が彼らが探している方法で変化するのを見ると、あなたは「報われる」でしょう。 報酬が得られると、画面にきれいな写真が表示され、ビープ音が聞こえます。

各セッションには神経療法士が同席し、施術中に眠ってしまわないように気を配り、リラックスしていただけるようにします。

各ニューロフィードバック トレーニング セッションでは、ニューロフィードバック トレーニングを開始する前とセッションが完了した後に、神経障害の症状を 0 ~ 10 のスケールで評価するよう求められます。 これには数分しかかかりません。

参加期間:

この研究への積極的な参加は、フォローアップ後に終了します。 グループ 2 または 3 に属している場合は、オプションの手順 #1 (後述) に同意すれば、さらに 4 か月間学習を続けることができます。

フォローアップ (すべてのグループ):

前回のニューロフィードバック トレーニング セッションから 1 週間以内、および約 1 か月後にもう一度:

  • ベースラインで記入したのと同じ 7 つのアンケートに記入します。
  • あなたはEEGを持っています。 グループ 3 の場合、グループ 1 がニューロフィードバック トレーニングを完了してから約 1 週間後に、この EEG が得られます。
  • 1 か月後に評価を完了すると、どのグループに属していたかが通知され、偽のグループに属していた場合はニューロフィードバックが提供されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

91

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 患者は、英語を理解し読む能力があり、書面によるインフォームドコンセントに署名し、プロトコルの要件に従う意思がある必要があります。
  2. 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 2 です。
  3. 0-10数値疼痛尺度で疼痛スコア>/= 4、および/または国立がん研究所の4段階評価尺度によるグレード3の神経因性症状。
  4. 神経障害の症状は、化学療法に関連している必要があります(担当医の意見による)。
  5. 患者は、最低 3 か月間、神経因性疼痛を報告する必要があります。
  6. 研究の過程で鎮痛剤レジメンを変更する予定はありません。
  7. -最低6か月間、積極的な化学療法治療を中止してください。
  8. セラピーセッションのためにMDアンダーソンに来ることをいとわない;または自宅でのセラピーセッションに参加し、MDAメインキャンパスから車で45分以内に住んでいます。または、MDA の地域ケア センターのいずれかからの治療セッションに参加できます。
  9. 18歳以上の患者
  10. 乳がんの診断を受けた患者。

除外基準:

  1. 抗精神病薬を服用している患者。
  2. 臨床的に明らかな転移または軟髄膜疾患、認知症、または脳症などの活動性中枢神経系 (CNS) 疾患を有する患者。
  3. 双極性障害または統合失調症と診断されたことのある患者。
  4. -既知の、以前に診断された、化学療法以外の原因による末梢神経障害のある患者。
  5. 頭部外傷の既往歴がある患者、または発作活動が知られている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ニューロフィードバックトレーニング
参加者は、週に最低 2 回、最大 10 週間、合計 20 回のセッションに参加します。 参加者は、ニューロフィードバックの各セッションの前とセッションの終わりに、0 (痛みなし) から 10 (最悪の痛み) のスケールで痛みを評価するよう求められました。 参加者は、治療の終了時と 1 か月 (+/- 2 週間) 後に再度評価を完了します。 参加者は、ベースライン時、各ニューロフィードバック セッション中、および治療終了後 7 日以内に EEG を受けます。 症状と生活の質に関する 7 つのアンケートは、ベースライン時、ニューロフィードバック セッションの 1 週間後、および 1 か月後に完了しました。
ニューロフィードバック グループ + 偽のニューロフィードバック グループ: 参加者は、週に最低 2 回、最大 10 週間、合計 20 セッションのセッションに参加します。

参加者は、ベースライン時、各ニューロフィードバック セッション中、治療終了後 7 日以内、および 1 か月後に再び脳波検査を受けます。

標準治療グループは、ベースライン、ニューロフィードバック グループがセッションを完了してから 1 週間後、および 1 か月後に EEG を受けます。

他の名前:
  • 脳波
ニューロフィードバック グループの参加者は、ニューロフィードバックの各セッションの前と、セッションの最後に、0 (痛みなし) から 10 (最悪の痛み) のスケールで痛みを評価するよう求められました。
他の名前:
  • 調査
  • アンケート
症状と生活の質に関する 7 つのアンケートは、ベースライン時、ニューロフィードバック セッションの 1 週間後、および 1 か月後に完了しました。
他の名前:
  • 調査
偽コンパレータ:偽ニューロフィードバックトレーニング
参加者は、週に最低 2 回、最大 10 週間、合計 20 回のセッションに参加します。 参加者は、ニューロフィードバックの各セッションの前とセッションの終わりに、0 (痛みなし) から 10 (最悪の痛み) のスケールで痛みを評価するよう求められました。 参加者は、治療の終了時と 1 か月 (+/- 2 週間) 後に再度評価を完了します。 参加者は、ベースライン時、各ニューロフィードバック セッション中、および治療終了後 7 日以内に EEG を受けます。 症状と生活の質に関する 7 つのアンケートは、ベースライン時、ニューロフィードバック セッションの 1 週間後、および 1 か月後に完了しました。
ニューロフィードバック グループ + 偽のニューロフィードバック グループ: 参加者は、週に最低 2 回、最大 10 週間、合計 20 セッションのセッションに参加します。

参加者は、ベースライン時、各ニューロフィードバック セッション中、治療終了後 7 日以内、および 1 か月後に再び脳波検査を受けます。

標準治療グループは、ベースライン、ニューロフィードバック グループがセッションを完了してから 1 週間後、および 1 か月後に EEG を受けます。

他の名前:
  • 脳波
ニューロフィードバック グループの参加者は、ニューロフィードバックの各セッションの前と、セッションの最後に、0 (痛みなし) から 10 (最悪の痛み) のスケールで痛みを評価するよう求められました。
他の名前:
  • 調査
  • アンケート
症状と生活の質に関する 7 つのアンケートは、ベースライン時、ニューロフィードバック セッションの 1 週間後、および 1 か月後に完了しました。
他の名前:
  • 調査
他の:標準治療
症状と生活の質に関する 7 つのアンケートは、ベースライン時、フォローアップ時、および 1 か月後に完了しました。 参加者は、ベースライン、ニューロフィードバック グループがセッションを完了してから 1 週間後、および 1 か月後に脳波を受け取ります。

参加者は、ベースライン時、各ニューロフィードバック セッション中、治療終了後 7 日以内、および 1 か月後に再び脳波検査を受けます。

標準治療グループは、ベースライン、ニューロフィードバック グループがセッションを完了してから 1 週間後、および 1 か月後に EEG を受けます。

他の名前:
  • 脳波
症状と生活の質に関する 7 つのアンケートは、ベースライン時、ニューロフィードバック セッションの 1 週間後、および 1 か月後に完了しました。
他の名前:
  • 調査

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
化学療法誘発性末梢神経障害(CIPN)の症状に対するアクティブ、非アクティブ、およびニューロフィードバックなし(NF)の影響
時間枠:4ヶ月
各グループの反応を評価するために使用される痛みの質の評価尺度 (PQAS)。
4ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
化学療法誘発性末梢神経障害(CIPN)に関連する疼痛マトリックスの皮質および皮質下領域に対するニューロフィードバックの影響
時間枠:4ヶ月
定量的EEGを使用して評価された神経調節の変化。
4ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sarah Prinsloo、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年10月1日

一次修了 (推定)

2024年10月1日

研究の完了 (推定)

2024年10月1日

試験登録日

最初に提出

2015年10月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年10月8日

最初の投稿 (推定)

2015年10月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月3日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2015-0399
  • 5K01AT008485-02 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2015-01923 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
  • CCR-14-800 (その他の助成金/資金番号:Rising Tide Foundation)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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ニューロフィードバックトレーニングの臨床試験

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