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La neuromodulation comme traitement de la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie

3 avril 2024 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

L'objectif de cette étude de recherche clinique est de savoir si l'utilisation d'un type de thérapie non invasive appelée entraînement au neurofeedback peut aider à enseigner aux patients atteints de neuropathie périphérique comment modifier leurs propres ondes cérébrales pour réduire leur perception de la neuropathie et aider à améliorer leur qualité de vie globale. .

L'entraînement au neurofeedback est un type de thérapie qui utilise un électroencéphalographe (EEG) et un logiciel informatique pour mesurer l'activité des ondes cérébrales.

Il s'agit d'une étude expérimentale. L'équipement utilisé pour la formation au neurofeedback est approuvé par la FDA et disponible dans le commerce. L'utilisation d'équipements de neurofeedback pour enseigner aux patients comment modifier leurs propres ondes cérébrales afin de réduire la perception des symptômes et d'améliorer la qualité de vie est considérée comme expérimentale.

Jusqu'à 99 participants âgés de plus de 18 ans participeront à cette étude. Tous seront inscrits au MD Anderson.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Tests de base :

Si vous acceptez de participer à cette étude, vous aurez les tests de base suivants :

  • Vous remplirez 7 questionnaires sur vos symptômes, comment vous vous sentez et votre qualité de vie générale. Cela devrait prendre environ 20 minutes à compléter.
  • Des informations de base vous concernant (telles que votre âge et votre niveau d'éducation) seront également collectées.
  • Vous aurez un EEG pour mesurer l'activité électrique de votre cerveau. Au cours de l'EEG, les chercheurs placeront un capuchon contenant 19 électrodes sur votre cuir chevelu et 1 électrode sur chaque lobe de l'oreille. Les électrodes mesureront et enregistreront l'activité de vos ondes cérébrales, de la même manière qu'un médecin écoute votre cœur battre à la surface de votre peau. L'EEG devrait prendre environ 45 minutes.

Groupes d'étude :

Après avoir terminé les tests de base, vous serez assigné au hasard (comme dans le lancer de dés) à 1 des 3 groupes d'étude. Ceci est fait parce que personne ne sait si un groupe d'étude est meilleur, identique ou pire que l'autre groupe.

  • Si vous êtes affecté au groupe 1, vous recevrez une formation traditionnelle en neurofeedback. L'entraînement traditionnel en neurofeedback vous récompense en fonction de l'activité de votre propre cerveau.
  • Si vous êtes affecté au groupe 2, vous recevrez une formation factice en neurofeedback. L'entraînement au neurofeedback factice n'utilise pas vos propres ondes cérébrales. Dans le faux neurofeedback, vous vous entraînerez à partir des ondes cérébrales d'une autre personne qui n'a pas de neuropathie. Le faux neurofeedback n'est pas conçu pour aider à entraîner vos ondes cérébrales. Il est conçu pour être comparé au neurofeedback traditionnel pour savoir si le neurofeedback traditionnel a un effet réel. Si vous avez des questions sur la façon dont le faux neurofeedback est conçu pour fonctionner, parlez-en au médecin de l'étude ou au personnel de l'étude.
  • Si vous êtes affecté au groupe 3, vous continuerez à recevoir des soins standard. Vous ne participerez pas à la formation en neurofeedback, mais vous participerez aux visites de suivi (décrites ci-dessous).

Si vous êtes affecté aux groupes 1 ou 2, on ne vous dira pas si vous suivez une formation traditionnelle en neurofeedback ou une formation factice.

Formation Neurofeedback (Groupes 1 et 2):

Vous aurez au moins 2 séances d'entraînement de neurofeedback chaque semaine pendant 10 semaines maximum (20 séances d'entraînement au total). Les séances d'entraînement peuvent avoir lieu tous les 2 jours de la semaine et jusqu'à 5 fois par semaine, si vous souhaitez vous entraîner plus rapidement. Le médecin de l'étude discutera avec vous de la possibilité de s'entraîner plus rapidement.

Chaque séance d'entraînement au neurofeedback devrait durer environ 1 heure.

Au cours de chaque session, vous aurez un EEG pendant que vous êtes assis tranquillement, que vous vous détendez et que vous regardez un écran d'ordinateur. L'écran sera d'abord vide, puis une série d'images apparaîtra. Les images changeront au fur et à mesure que vos ondes cérébrales changeront. On peut également vous montrer des images de fleurs, de ponts, de montagnes, etc. Il peut vous être demandé de jouer à de petits jeux, par exemple un jeu de type Pac-Man dans lequel un petit personnage se déplace dans un labyrinthe. Vous pourrez choisir de regarder des photos ou de jouer à un jeu.

Lorsque les chercheurs constatent que vos ondes cérébrales changent dans le sens qu'ils recherchent, vous serez « récompensé ». Lorsque vous serez récompensé, vous verrez une jolie image à l'écran et vous entendrez un bip.

Un neurothérapeute sera présent lors de chaque séance pour s'assurer que vous ne vous endormez pas et que vous êtes détendu pendant l'intervention.

Lors de chaque séance d'entraînement au neurofeedback, il vous sera également demandé d'évaluer vos symptômes neuropathiques sur une échelle de 0 à 10 avant de commencer l'entraînement au neurofeedback et à nouveau une fois la séance terminée. Cela ne devrait prendre que quelques minutes.

Durée de participation :

Votre participation active à cette étude prendra fin après le suivi. Si vous faites partie des groupes 2 ou 3, vous pourrez peut-être poursuivre vos études pendant 4 mois supplémentaires si vous acceptez la procédure facultative n° 1 (décrite ci-dessous).

Suivi (tous les groupes) :

Dans la semaine qui suit votre dernière séance d'entraînement de neurofeedback et de nouveau environ 1 mois plus tard :

  • Vous remplirez les mêmes 7 questionnaires que vous avez remplis au départ.
  • Vous aurez un EEG. Si vous êtes dans le groupe 3, vous aurez cet EEG environ 1 semaine après que le groupe 1 ait terminé sa formation en neurofeedback.
  • Après avoir terminé l'évaluation 1 mois plus tard, on vous dira dans quel groupe vous étiez et on vous proposera un neurofeedback si vous faisiez partie du groupe fictif.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

91

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Les patients doivent avoir la capacité de comprendre et de lire l'anglais, signer un consentement éclairé écrit et être disposés à suivre les exigences du protocole.
  2. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Statut de performance de 0-2.
  3. Score de douleur >/= 4 sur une échelle de douleur numérique de 0 à 10 et/ou symptômes neuropathiques de grade 3 selon l'échelle de notation à 4 points du National Cancer Institute.
  4. Les symptômes neuropathiques doivent être liés à la chimiothérapie (selon l'avis du médecin traitant).
  5. Les patients doivent signaler des douleurs neuropathiques depuis au moins 3 mois.
  6. Il n'est pas prévu de modifier le régime d'analgésiques au cours de l'étude.
  7. Arrêt du traitement de chimiothérapie actif pendant au moins 6 mois.
  8. Disposé à venir au MD Anderson pour les séances de thérapie ; ou désireux de participer aux séances de thérapie à leur domicile et de vivre à moins de 45 minutes en voiture du campus principal de MDA ; ou peuvent participer aux séances de thérapie de l'un des centres de soins régionaux de MDA.
  9. Patients âgés de 18 ans ou plus
  10. Les patients qui ont un diagnostic de cancer du sein.

Critère d'exclusion:

  1. Les patients qui prennent des médicaments antipsychotiques.
  2. Patients atteints d'une maladie active du système nerveux central (SNC), telle que des métastases cliniquement évidentes ou une maladie leptoméningée, une démence ou une encéphalopathie.
  3. Patients ayant déjà reçu un diagnostic de trouble bipolaire ou de schizophrénie.
  4. Patients atteints de neuropathie périphérique connue et précédemment diagnostiquée pour des causes autres que la chimiothérapie.
  5. Les patients qui ont des antécédents de traumatisme crânien ou qui ont connu une activité convulsive.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Formation en neurofeedback
Les participants participent à des séances d'un minimum de 2 traitements par semaine pendant un maximum de 10 semaines pour un total de 20 séances. Les participants ont demandé d'évaluer leur douleur sur une échelle de 0 (pas de douleur) à 10 (la pire douleur) avant chaque séance de neurofeedback et de nouveau à la fin de la séance. Les participants complètent à nouveau les évaluations à la fin du traitement et 1 mois (+/- 2 semaines) plus tard. Les participants subissent un EEG au départ, lors de chaque séance de neurofeedback et dans les 7 jours suivant la fin du traitement. Sept questionnaires concernant les symptômes et la qualité de vie remplis au départ, 1 semaine après les séances de neurofeedback et à nouveau un mois plus tard.
Groupe Neurofeedback + Groupe Neurofeedback Sham : Les participants participent à des séances d'un minimum de 2 traitements par semaine pendant un maximum de 10 semaines pour un total de 20 séances.

Les participants subissent un EEG au départ, lors de chaque session de neurofeedback, dans les 7 jours suivant la fin du traitement, et à nouveau dans un mois.

Le groupe de soins standard reçoit l'EEG au départ, 1 semaine après la fin des séances du groupe de neurofeedback, et de nouveau un mois plus tard.

Autres noms:
  • EEG
Les participants aux groupes de neurofeedback ont ​​demandé d'évaluer leur douleur sur une échelle de 0 (pas de douleur) à 10 (la pire douleur) avant chaque séance de neurofeedback, et de nouveau à la fin de la séance.
Autres noms:
  • Enquête
  • Questionnaire
Sept questionnaires concernant les symptômes et la qualité de vie remplis au départ, 1 semaine après les séances de neurofeedback et à nouveau un mois plus tard.
Autres noms:
  • Enquêtes
Comparateur factice: Formation simulée de neurofeedback
Les participants participent à des séances d'un minimum de 2 traitements par semaine pendant un maximum de 10 semaines pour un total de 20 séances. Les participants ont demandé d'évaluer leur douleur sur une échelle de 0 (pas de douleur) à 10 (la pire douleur) avant chaque séance de neurofeedback et de nouveau à la fin de la séance. Les participants complètent à nouveau les évaluations à la fin du traitement et 1 mois (+/- 2 semaines) plus tard. Les participants subissent un EEG au départ, lors de chaque séance de neurofeedback et dans les 7 jours suivant la fin du traitement. Sept questionnaires concernant les symptômes et la qualité de vie remplis au départ, 1 semaine après les séances de neurofeedback et à nouveau un mois plus tard.
Groupe Neurofeedback + Groupe Neurofeedback Sham : Les participants participent à des séances d'un minimum de 2 traitements par semaine pendant un maximum de 10 semaines pour un total de 20 séances.

Les participants subissent un EEG au départ, lors de chaque session de neurofeedback, dans les 7 jours suivant la fin du traitement, et à nouveau dans un mois.

Le groupe de soins standard reçoit l'EEG au départ, 1 semaine après la fin des séances du groupe de neurofeedback, et de nouveau un mois plus tard.

Autres noms:
  • EEG
Les participants aux groupes de neurofeedback ont ​​demandé d'évaluer leur douleur sur une échelle de 0 (pas de douleur) à 10 (la pire douleur) avant chaque séance de neurofeedback, et de nouveau à la fin de la séance.
Autres noms:
  • Enquête
  • Questionnaire
Sept questionnaires concernant les symptômes et la qualité de vie remplis au départ, 1 semaine après les séances de neurofeedback et à nouveau un mois plus tard.
Autres noms:
  • Enquêtes
Autre: Norme de soins
Sept questionnaires concernant les symptômes et la qualité de vie remplis au départ, au suivi et à nouveau en un mois. Les participants reçoivent l'EEG au départ, 1 semaine après la fin des séances du groupe de neurofeedback, et de nouveau un mois plus tard.

Les participants subissent un EEG au départ, lors de chaque session de neurofeedback, dans les 7 jours suivant la fin du traitement, et à nouveau dans un mois.

Le groupe de soins standard reçoit l'EEG au départ, 1 semaine après la fin des séances du groupe de neurofeedback, et de nouveau un mois plus tard.

Autres noms:
  • EEG
Sept questionnaires concernant les symptômes et la qualité de vie remplis au départ, 1 semaine après les séances de neurofeedback et à nouveau un mois plus tard.
Autres noms:
  • Enquêtes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets du neurofeedback actif, désactivé et sans neurofeedback (NF) sur les symptômes de la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (NPCI)
Délai: 4 mois
Échelle d'évaluation de la qualité de la douleur (PQAS) utilisée pour évaluer les réponses dans chaque groupe.
4 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets du neurofeedback sur les régions corticales et sous-corticales de la matrice de la douleur associée à la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (NPCI)
Délai: 4 mois
Modifications de la neuromodulation évaluées à l'aide d'un EEG quantitatif.
4 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sarah Prinsloo, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2015

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 octobre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 octobre 2015

Première publication (Estimé)

12 octobre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2015-0399
  • 5K01AT008485-02 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • NCI-2015-01923 (Identificateur de registre: NCI CTRP)
  • CCR-14-800 (Autre subvention/numéro de financement: Rising Tide Foundation)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur La douleur

Essais cliniques sur Formation en neurofeedback

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