外傷性脳損傷後の欠損治療のための経頭蓋直流刺激

私たちの長期的な目標は、患者をより高いレベルの機能に回復させ、障害を軽減し、脳の治癒を促進する、軽度から中等度の外傷性脳損傷（mmTBI）の症状に対する安全で効果的な治療法を開発することです。 この出願の目的は、mmTBI 患者の実行機能障害およびうつ病の症状を治療するための経頭蓋直流刺激 (tDCS) の使用を調査することです。 私たちの中心的な仮説は、(1) tDCS と関連する認知トレーニングを組み合わせると、国立衛生研究所 (NIH) が承認した神経心理学的測定で実行機能の改善が促進される、(2) tDCS は、外傷性脳損傷に関する NIH 共通データ要素のうつ病スコアを低下させる、(3​​) これらが感情と認知の改善は刺激後 1 年まで検出可能であり、(4) 特定の臨床変数は tDCS への反応を確実に予測します。 これらの目標は、急性期以降の症状のある mmTBI 患者の特徴を明らかにしたロナルド・ヨー博士 (プロジェクトのメンター) との臨床経験と、注意力と注意力の確実な増加を実証したヴィンセント・クラーク博士 (プロジェクトのメンター) が主導した画期的な研究に基づいて策定されました。 tDCS で学習します。

具体的な目的 1: mmTBI における実行機能障害に対する tDCS この目的の実験では、mmTBI 患者において、連続 10 週間の認知トレーニングと並行した左前頭前部陽極 tDCS が、偽刺激と比較して実行機能の大幅な改善をもたらすという仮説を検証します。 mmTBI 後 3 か月から 2 年後に認知障害を訴える患者は、地元の救急科や脳損傷診療所から募集されます。 目的 1.1: tDCS は、反応抑制、セットシフト、ワーキングメモリのコンピューターベースの認知トレーニングタスクと組み合わせられ、実行機能は刺激前、刺激直後、刺激後 1 か月後に NIH Examiner バッテリーで測定されます。 目標 1.2: 外傷後症状の軽減の持続性と生活の質の改善は、6 か月後と 1 年後に電話面接を通じて Common Data Elements 機器を使用して評価されます。 目的 1.3: 傷害の重症度、病前知能、外傷後症状負荷などの tDCS 反応の臨床予測因子を、線形混合モデル解析で決定します。

具体的な目的 2: mmTBI における抑うつ症状に対する tDCS この目的の実験では、mmTBI 患者における左前頭前部陽極 tDCS が偽刺激と比較して抑うつ症状を大幅に軽減するという仮説を検証します。 目的 2.1: 患者は、刺激プロトコルの前、直後、および 1 か月後に、NIH 共通データ要素からの自己報告機器および臨床医が管理するスケールを介してうつ病の症状について評価されます。 目標 2.2: 抗うつ薬の効果の持続性は、6 か月後と 1 年後に電話インタビューによって評価されます。 目的 2.3: 傷害の重症度、病前知能、症状負荷などの tDCS 反応の臨床予測因子を決定する。