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OCTを用いた移植後1ヶ月と2ヶ月の新生内膜形成の程度の比較評価

2021年10月11日 更新者:Sino Medical Sciences Technology Inc.

出血リスクの高い CAD 患者への移植後 1 か月および 2 か月の OCT による新生内膜形成の程度に関する BuMA Supreme ステントと Xience ステントの前向き多施設無作為化比較評価(PIONEER-II OCT スタディ)

この研究の目的は、OCT を使用して、出血リスクが比較的高い冠動脈疾患患者に移植後 1 ~ 2 か月の新生内膜形成の程度に関して、BuMA Supreme™ ステントと Xience V/Prime ステントを比較評価することです。

調査の概要

詳細な説明

これは前向き、多施設、無作為、非劣性研究であり、約 8 施設から合計 80 人の被験者が登録されます。 すべての被験者は、最初に1か月目のOCT(40ポイント)または2か月目のOCTグループ(40ポイント)にランダムに割り当てられます。 次に、2 つのグループの両方が、BuMA Supreme™ ステント (20 点) または Xience V/Prime ステント (20 点) の移植を受けるようにランダムに割り当てられます。 非劣性が満たされた場合、優越性テストが計画されます。

すべての患者は、最長 2 年間追跡されます。 フォローアップ訪問は、一次エンドポイントと二次エンドポイントを観察するために、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)の 1 または 2 か月後(QCA/OCT 調査を含む)、3 か月、6 か月、1 年および 2 年後に実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

82

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • BeiJing、Beijing、中国、100853
        • The PLA General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳から85歳。
  2. 上昇したトロポニンを伴わない心筋虚血の証拠(例: 安定または不安定狭心症、正の領域機能研究によって示される無症候性虚血)。
  3. 以下にリストされている 1 つまたは複数の状況は、医師が出血リスクの高い患者と見なす可能性があります。

    • PCI後も継続する予定の補助的な経口抗凝固療法;
    • ベースラインHb≧11g/dl(または過去4週間にTFを必要とする貧血);
    • いつでも以前の脳内出血;
    • 過去1年間の脳卒中;
    • -過去12か月間の出血による入院;
    • 3年以内に診断または治療された非皮膚がん;
    • -PCI後30日以上の毎日のNSAID(アスピリン以外)またはステロイドの計画;
    • 大手術予定(1年以内);
    • -腎不全(計算されたクレアチニンクリアランス≥40 ml /分);
    • 血小板減少症 (≥ 100,000/mm3);
    • 重度の慢性肝疾患(静脈瘤出血、腹水、肝性脳症または黄疸);
    • 他の医学的(非金銭的)理由による DAPT の長期化への非遵守が予想される;

      • NSAID、非ステロイド性抗炎症薬。 TF、輸血。
  4. 患者は、異なる心外膜血管で、最大 2 つの de novo 病変の介入を計画しています。
  5. 病変は、視覚的に推定された直径が 70% 以上 100% 未満の狭窄を持っている必要があります。
  6. 参照容器の直径 (RVD) は 2.5 ~ 4.0 mm で、容器の長さは 40 mm 以下でなければなりません。
  7. 書面によるインフォームドコンセント。
  8. 患者と患者の主治医は、血管造影のフォローアップと 1 または 2 か月の OCT コントロールを含むフォローアップの訪問に同意します。

除外基準:

  1. -処置前の心電図で進行中の急性心筋梗塞の証拠。
  2. -左心室駆出率(LVEF)<30%。
  3. 患者は心臓移植のレシピエントです。
  4. -アスピリンに対する既知の過敏症または禁忌、ヘパリンとビバリルジンの両方、研究で使用するために指定された抗血小板薬(クロピドグレルとチクロピジン)、シロリムスまたはステンレス鋼、コバルト金属または造影剤に対する感受性。
  5. その他の医学的疾患 (例: 皮膚がんの診断または治療 > 3 年、神経学的欠損症) または薬物乱用 (アルコールなど) の既知の病歴は、医師の判断により、プロトコルへの違反を引き起こす可能性があるか、データの解釈を混乱させるか、または限られた余命に関連しています。
  6. 十分な避妊薬を服用していない妊娠中または授乳中の女性または妊娠可能期間の女性
  7. 慢性完全閉塞(TIMI 0)、左主病変、介入が必要な3血管病変、枝血管径≧2.5mmおよびバイパス病変
  8. -1か月のDAPTを遵守しないと予想される患者;
  9. 長期の単一抗血小板療法の遵守はありそうにない;
  10. 封入時の活発な出血;
  11. インデックス手順から 1 週間以上経過した計画的な段階的 PCI 手順を必要とする患者。
  12. -非研究ステント、またはスタンドアロンPOBAまたはスタンドアロンアテレクトミーを必要とする予定の手順;
  13. 基準血管径 <2.25 - >4.0mm、血管長 >40mm;
  14. 心原性ショック;
  15. -別の臨床試験への参加(インデックス手順の12か月後)。
  16. 医師の判断により、本治験に参加できない方。

OCT 除外基準

  • -治験責任医師の意見では、OCTカテーテルの配置による最適ではないイメージングまたは合併症の過度のリスクをもたらす、研究血管の重度の曲がりくねった、石灰化した、または角張った冠動脈解剖学
  • 心筋梗塞 (TIMI) フロー 0 での完全閉塞または血栓溶解、ワイヤー交差前。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1か月目のOCTグループにBuMA Supreme™ステントを移植
このグループには 20 人の被験者が含まれます。 このグループのすべての被験者は、BuMA Supreme™ ステントの移植を受けます。 このグループの主要エンドポイントは、1 か月目の QCA および OCT 評価です。
ACTIVE_COMPARATOR:Xience V/Prime ステントを挿入した 1 か月目の OCT グループ
このグループには 20 人の被験者が含まれます。 このグループのすべての被験者は、Xience V/Prime ステントの移植を受けます。 このグループの主要エンドポイントは、1 か月目の QCA および OCT 評価です。
実験的:2 か月目の OCT グループに BuMA Supreme™ ステントを移植
このグループには 20 人の被験者が含まれます。 このグループのすべての被験者は、BuMA Supreme™ ステントの移植を受けます。 このグループの主要エンドポイントは、2 か月目の QCA および OCT 評価です。
ACTIVE_COMPARATOR:2ヶ月目のOCTグループにXience V/Primeステントを留置
このグループには 20 人の被験者が含まれます。 このグループのすべての被験者は、Xience V/Prime ステントの移植を受けます。 このグループの主要エンドポイントは、2 か月目の QCA および OCT 評価です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
OCT 評価による 1 または 2 か月のフォローアップでのストラットの新生内膜被覆率 (%)。
時間枠:1~2ヶ月
1か月OCT評価は1か月目OCTグループに適しており、2か月OCT評価は2か月目OCTグループに適しています
1~2ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
新生内膜過形成の面積/体積
時間枠:1~2ヶ月
1か月OCT評価は1か月目OCTグループに適しており、2か月OCT評価は2か月目OCTグループに適しています
1~2ヶ月
平均/最小ステント径/面積/体積
時間枠:1~2ヶ月
1か月OCT評価は1か月目OCTグループに適しており、2か月OCT評価は2か月目OCTグループに適しています
1~2ヶ月
平均/最小ルーメン径/面積/体積
時間枠:1~2ヶ月
1か月OCT評価は1か月目OCTグループに適しており、2か月OCT評価は2か月目OCTグループに適しています
1~2ヶ月
ストラット カバレッジの平均/最大厚さ
時間枠:1~2ヶ月
1か月OCT評価は1か月目OCTグループに適しており、2か月OCT評価は2か月目OCTグループに適しています
1~2ヶ月
不完全な支柱の並置
時間枠:1~2ヶ月
1か月OCT評価は1か月目OCTグループに適しており、2か月OCT評価は2か月目OCTグループに適しています
1~2ヶ月
最小ルーメン径 (MLD) および直径狭窄率 (%DS) 術後および 3 か月
時間枠:1~2ヶ月
1か月OCT評価は1か月目OCTグループに適しており、2か月OCT評価は2か月目OCTグループに適しています
1~2ヶ月
遅延ルーメン損失
時間枠:1~2ヶ月
1か月OCT評価は1か月目OCTグループに適しており、2か月OCT評価は2か月目OCTグループに適しています
1~2ヶ月
バイナリー再狭窄 (DS ≥50%)
時間枠:1~2ヶ月
すべての測定は、ステント内、セグメント内、近位および遠位のステント マージンで行われます。
1~2ヶ月
急性成功率
時間枠:7日まで
これには、デバイスの成功、病変の成功、および手続きの成功が含まれます。
7日まで
デバイス指向の複合エンドポイントとその個々のコンポーネント
時間枠:1または2、3、6か月、1年、2年
デバイス指向の複合エンドポイント (DoCE) は、心臓死、非介入血管に明確に起因しない心筋梗塞 (MI)、および臨床的に示される標的病変の血行再建術として定義されます。
1または2、3、6か月、1年、2年
ARC定義によるステント血栓症
時間枠:1または2、3、6か月、1年、2年
急性期、亜急性期、後期期、および非常に後期期における確定的かつ可能性の高いステント血栓症。
1または2、3、6か月、1年、2年
出血イベント
時間枠:1または2、3、6か月、1年、2年
1または2、3、6か月、1年、2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Yundai Y Chen, Ph.D.、The PLA General Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年6月15日

一次修了 (実際)

2017年5月11日

研究の完了 (実際)

2021年3月3日

試験登録日

最初に提出

2016年4月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年4月18日

最初の投稿 (見積もり)

2016年4月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月11日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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