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生体再吸収性血管足場移植のための定量的冠動脈造影とイメージング GUIDance (GUIDE-BVS)

2018年1月3日 更新者:Seung-Jung Park
この研究の目的は、生体吸収性血管足場移植を受けている生来の冠動脈疾患患者における QCA (定量的冠動脈造影) ガイドと画像ガイド戦略の間の臨床転帰を比較することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

70

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の男性または女性
  • -選択的経皮的冠動脈インターベンションに適した典型的な胸痛または心筋虚血の客観的証拠
  • -QCA(定量的冠動脈造影法)による評価により、病変の長さが50mm以下で参照血管の直径が2.3〜3.75mmの自然冠動脈病変
  • 患者または保護者は、研究プロトコルと臨床フォローアップのスケジュールに同意し、それぞれの臨床施設の適切な治験審査委員会/倫理委員会の承認を得て、書面による同意を提供します。

除外基準:

  • -血管造影除外基準:次のいずれか

    1. 小血管:QCA(定量的冠動脈造影法)による平均基準サイズ < 2.3 mm
    2. 複雑な 2 ステント アプローチを必要とする大きな側枝 (参照血管径 > 2.3mm) を伴う真の分岐病変
    3. 左主病変
    4. 起始部3mm以内の小孔病変:右冠動脈、左前下行枝、左回旋動脈
    5. Absorb BVS の配信障害が予想されます。
  • -標的病変の近位または内部で極端な角度(90°以上)。
  • 標的病変の近位または内部に過度のねじれ(45°以上の角度が2つ以上)。
  • 標的病変近位または標的病変内の中等度または重度の石灰化。 6. ステント内再狭窄病変
  • -一次経皮的冠動脈インターベンションを受けるST上昇型心筋梗塞(症状発現後12~24時間)
  • -過去12か月間の標的血管内の以前の経皮的冠動脈インターベンション。
  • 非標的血管内の以前の経皮的冠動脈インターベンションまたは末梢インターベンションは、インデックス手順の 30 日以上前、またはインデックス手順の 24 時間から 30 日前の間に実行された場合は許容されます。
  • 左心室駆出率 (LVEF) < 30%
  • デバイス材料およびその分解物(エベロリムス、ポリ(L-ラクチド)、ポリ(DL-ラクチド)、ラクチド、乳酸)およびコバルト、クロム、ニッケル、プラチナ、タングステン、アクリルおよびフルオロポリマーに対する過敏症または禁忌。前薬。
  • 持続性血小板減少症 (血小板数 <100,000/μl)
  • -過去6か月以内の出血性脳卒中または頭蓋内出血、一過性脳虚血発作(TIA)または虚血性脳卒中の病歴
  • -治験薬に対する既知の不耐性(アスピリン、クロピドグレルまたはチカグレロール)
  • -長期の経口抗凝固薬またはシロスタゾールを必要とする患者
  • 全身麻酔またはアスピリンおよび/またはADP拮抗薬の中止を必要とする手術は、手術後12か月以内に計画されています。
  • -過去3年間のがん(表在性扁平上皮がんまたは基底細胞皮膚がん以外)の診断、または活動中のがんに対する現在の治療。
  • -スクリーニング訪問、身体検査、臨床検査、または心電図で特定された臨床的に重大な異常であり、治験責任医師の判断で、研究の安全な完了を妨げる。
  • -肝疾患または胆道閉塞、または有意な肝酵素上昇(ALTまたはAST > 正常上限の3倍)。
  • -非心臓または心臓の原因の平均余命は5年未満
  • このプロトコルに記載されている手順を遵守したくない、または遵守できない。
  • 患者の妊娠中または授乳中または出産の可能性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:QCAとアスピリンのみ
QCA (定量的冠動脈造影) ガイド下の BVS 移植およびすべての患者は、BVS 移植後 12 か月間、二重抗血小板療法 (アスピリン 100mg/日およびクロピドグレル 75mg/日 [またはチカグレロル 90mg 経口入札]) で治療され、いずれかのアスピリン単独に無作為化されます (アスピリン 100mg/日) またはクロピドグレル単独 (クロピドグレル 75mg/日) を次の 4 年間。
実験的:QCAとクロピドグレルのみ
QCA (定量的冠動脈造影) ガイド下の BVS 移植およびすべての患者は、BVS 移植後 12 か月間、二重抗血小板療法 (アスピリン 100mg/日およびクロピドグレル 75mg/日 [またはチカグレロル 90mg 経口入札]) で治療され、いずれかのアスピリン単独に無作為化されます (アスピリン 100mg/日) またはクロピドグレル単独 (クロピドグレル 75mg/日) を次の 4 年間。
ACTIVE_COMPARATOR:画像誘導およびアスピリン単独
BVS のサイズと長さは、オンライン IVUS (血管内超音波) または OCT (光コヒーレンストモグラフィー) 測定によって選択され、すべての患者は二重抗血小板療法 (アスピリン 100mg/日およびクロピドグレル 75mg/日 [またはチカグレロル 90mg 経口入札]) で治療されます。 BVS 移植後 12 か月間、次の 4 年間はアスピリン単独 (アスピリン 100mg/日) またはクロピドグレル単独 (クロピドグレル 75mg/日) のいずれかに無作為に割り付けられました。
ACTIVE_COMPARATOR:画像誘導およびクロピドグレル単独
BVS のサイズと長さは、オンライン IVUS (血管内超音波) または OCT (光コヒーレンストモグラフィー) 測定によって選択され、すべての患者は二重抗血小板療法 (アスピリン 100mg/日およびクロピドグレル 75mg/日 [またはチカグレロル 90mg 経口入札]) で治療されます。 BVS 移植後 12 か月間、次の 4 年間はアスピリン単独 (アスピリン 100mg/日) またはクロピドグレル単独 (クロピドグレル 75mg/日) のいずれかに無作為に割り付けられました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
標的病変の失敗
時間枠:1年
インデックス手順の 12 か月後の心臓死、標的血管心筋梗塞、または虚血による標的病変の血行再建術の累積発生率。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デバイスの成功
時間枠:1日
意図した標的病変での研究足場/ステントの送達と展開の成功、および定量的冠動脈造影法 (QCA) による 30% 未満の最終的な足場/ステント内残留狭窄の達成による送達システムの成功した撤回。
1日
手続き上の成功
時間枠:24時間
30% 未満の QCA による最終的な足場内 / ステント内の残留狭窄の達成。意図した標的病変での少なくとも 1 つの研究用足場 / ステントの送達と展開の成功、およびすべての標的病変に対する送達システムの回収の成功により、心臓死、標的血管心筋梗塞、または入院中の標的病変の血行再建術の繰り返し(指標処置の24時間後)。
24時間
時間枠:1年と5年
1年と5年
心筋梗塞
時間枠:1年と5年
1年と5年
足場血栓症
時間枠:1年と5年
1年と5年
脳卒中
時間枠:1年と5年
1年と5年
標的病変の血行再建
時間枠:1年と5年
1年と5年
血行再建術
時間枠:1年と5年
1年と5年
標的病変の失敗
時間枠:1年と5年
心臓死、標的血管心筋梗塞または虚血による標的病変の失敗
1年と5年
正味の臨床イベントのイベント率
時間枠:5年
心血管死、心筋梗塞、脳卒中、臨床的に関連する出血の複合イベントとして定義
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年12月1日

一次修了 (実際)

2017年9月1日

研究の完了 (実際)

2017年9月1日

試験登録日

最初に提出

2016年7月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月10日

最初の投稿 (見積もり)

2016年7月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年1月3日

最終確認日

2018年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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