ドキシサイクリンおよびフラゾリドンを含む 4 剤レジメンはテーラード療法よりも優れている

この研究は、前向き、複数施設、無作為化試験です。 サー・ラン・ラン・ショウ病院では、以前のヘリコバクター・ピロリ除菌治療に2回以上失敗した患者が登録されます。

治療前のピロリ菌の状態は、陽性の 13 C-尿素呼気試験 (13 C-UBT) によって定義されます。 13 C-UBT の 4 週間前にビスマス化合物、酸抑制剤、または抗生物質を投与された患者は除外されます。 他の除外基準には、上部消化管手術、悪性腫瘍、および血液疾患の証拠が含まれていました。

患者が登録された後、患者はインフォームド コンセントに署名し、胃内視鏡検査を受けます。 前庭部での 2 つと胃体での 2 つを含む 4 つ以上の生検が行われます。 生検サンプルの 1 つのペアは病理学のために送られ、もう 1 つのペアはピロリ菌培養と抗生物質感受性のために使用されます。 抗生物質感受性の結果が得られた後、患者は無作為にレジメン A、レジメン B の 2 つのグループに分けられます。

レジメン A には、エソメプラゾール (E) 20 mg、ドキシサイクリン (D) 100 mg、フラゾリドン (F) 100 mg、コロイド状次クエン酸ビスマス (B) 100 mg が含まれます。 すべての薬を 1 日 2 回、14 日間服用します。 レジメン B には、ヘリコバクター ピロリ培養の抗生物質感受性に基づく 2 つの抗生物質、コロイド状ビスマス次クエン酸 (B) 100 mg、エソメプラゾール (E) 20 mg が含まれます。 エソメプラゾールとビスマスは食事の 30 分前に、抗生物質は食事の後に服用します。

すべての患者は、治療中および治療後 1 週間は、喫煙と飲酒をやめ、チラミンが豊富な食品 (鶏肉、チーズ、ピクルス、レンズ豆、豆など) と魚介類を食べることを禁止するよう求められます。

患者は、それぞれ治療後 1 日目、14 日目、4 週間後に経過観察され、すべての副作用が収集されます。