Doksisykliiniä ja furatsolidonia sisältävä neljänkertainen hoito on räätälöidyn hoidon huippuluokkaa

Tämä tutkimus on prospektiivinen, useita keskuksia, satunnaistettu tutkimus. Potilaat, jotka ovat epäonnistuneet aiemmassa H. pylori -hävityshoidossa useammin kuin kaksi kertaa, kirjataan Sir Run Run Shaw -sairaalaan.

Esikäsittely H. pylori -status määritetään positiivisella 13 C-urea -hengitystestillä (13 C-UBT). Potilaat, jotka ovat saaneet vismuttiyhdisteitä, hapon estäjiä tai antibiootteja 4 viikon aikana ennen 13 C-UBT:tä, suljetaan pois. Muita poissulkemiskriteereitä olivat ylemmän maha-suolikanavan leikkaus, pahanlaatuisuus ja todisteet veren dyskrasiasta.

Kun potilas on rekisteröity, potilas allekirjoittaa tietoisen suostumuksen ja saa gastroskopian. Yli neljä biopsiaa annetaan, joista kaksi antrumiin ja kaksi mahalaukkuun. Yksi biopsianäytepari lähetetään patologiaan ja toista käytetään H.pylori-viljelyyn ja antibioottiherkkyyteen. Kun olemme saaneet tuloksen antibioottiherkkyydestä, potilas jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään, hoito-ohjelma A, hoito-ohjelma B.

Hoito-ohjelma A sisältää 20 mg esomepratsolia (E), 100 mg doksisykliiniä (D), 100 mg furatsolidonia (F) ja 100 mg kolloidista vismuttisubsitraattia (B). Kaikki lääkkeet otetaan kahdesti päivässä 14 päivän ajan. Ohjelma B sisältää kaksi antibioottia, jotka perustuvat helicobacter pylori -viljelmän antibioottiherkkyyteen, kolloidinen vismuttisubsitraatti (B) 100 mg, esomepratsoli (E) 20 mg. Esomepratsoli ja vismutti otetaan puoli tuntia ennen ateriaa ja antibiootit aterian jälkeen.

Kaikkia potilaita pyydetään lopettamaan tupakointi ja juominen sekä kieltämään tyramiinipitoisten ruokien (esim. kana, juusto, suolakurkku, linssit, pavut) ja merenelävien syöminen hoidon aikana ja viikon kuluessa hoidon jälkeen.

Potilaita seurataan 1. päivänä, 14. päivänä ja 4 viikkoa hoidon jälkeen, ja kaikki sivuvaikutukset kerätään.