Doxycyklin- och Furazolidon-innehållande fyrfaldig behandling är överlägsen skräddarsydd terapi

Denna studie är en prospektiv, randomiserad studie med flera centra. Patienter som hade misslyckats med tidigare H. pylori-utrotningsbehandling mer än två gånger kommer att skrivas in på Sir Run Run Shaw Hospital.

H. pylori-status för förbehandling kommer att definieras av ett positivt 13 C-urea utandningstest (13 C-UBT). Patienter som hade fått vismutföreningar, syrahämmare eller antibiotika under 4 veckor före 13 C-UBT exkluderas. Andra uteslutningskriterier inkluderade övre gastrointestinala kirurgi, malignitet och tecken på bloddyskrasi.

Efter att patienten är inskriven kommer patienten att underteckna det informerade samtycket och få gastroskopi. Mer än fyra biopsier kommer att ges, inklusive två i antrum och två i magkroppen. Ett par biopsiprov kommer att skickas för patologin och det andra paret används för H.pylori-odling och antibiotikakänslighet. Efter att vi fått resultatet av antibiotikakänslighet kommer patienten att delas upp slumpmässigt i två grupper, Regim A, Regim B.

Regim A inkluderar esomeprazol (E) 20 mg, doxycyklin (D) 100 mg, furazolidon (F) 100 mg och kolloidalt vismutsubcitrat (B) 100 mg. Alla droger tas två gånger om dagen i 14 dagar. Regim B inkluderar två antibiotika baserade på antibiotisk känslighet av helicobacter pylori-kultur, kolloidalt vismutsubcitrat (B) 100 mg, esomeprazol (E) 20 mg. Esomeprazol och vismut tas en halvtimme före måltid och antibiotika efter måltiden.

Alla patienter uppmanas att sluta röka och dricka och förbjuda att äta mat rik på tyramin (t.ex. kyckling, ost, pickles, linser, bönor) och skaldjur under och inom 1 vecka efter behandlingen.

Patienterna kommer att följas upp 1:a dagen, 14:e dagen respektive 4 veckor efter behandlingen och alla biverkningar kommer att samlas in.