Doxycyclin- og Furazolidon-holdig firedobbelt regime er overlegen af ​​skræddersyet terapi

Denne undersøgelse er et prospektivt, randomiseret forsøg med flere centre. Patienter, der havde fejlet i tidligere H. pylori-udryddelsesbehandling mere end to gange, vil blive indskrevet på Sir Run Run Shaw Hospital.

Forbehandling H. pylori-status vil blive defineret ved en positiv 13 C-urea udåndingstest (13 C-UBT). Patienter, der havde fået bismuthforbindelser, syrehæmmere eller antibiotika i løbet af 4 uger før 13 C-UBT, er udelukket. Andre eksklusionskriterier omfattede øvre gastrointestinale kirurgi, malignitet og tegn på bloddyskrasi.

Efter at patienten er indskrevet, vil patienten underskrive det informerede samtykke og modtage gastroskopi. Der vil blive givet mere end fire biopsier, herunder to i antrum og to i mavekroppen. Et par biopsiprøver vil blive sendt til patologien, og det andet par bruges til H.pylori-kultur og antibiotikafølsomhed. Efter at vi har fået resultatet af antibiotikafølsomhed, vil patienten blive opdelt tilfældigt i to grupper, regime A, regime B.

Regimen A inkluderer esomeprazol (E) 20 mg, doxycyclin (D) 100 mg, furazolidon (F) 100 mg og kolloidt bismuthsubcitrat (B) 100 mg. Alle lægemidler tages to gange om dagen i 14 dage. Regimen B omfatter to antibiotika baseret på antibiotisk følsomhed af helicobacter pylori-kultur, kolloidt bismuthsubcitrat (B) 100 mg, esomeprazol (E) 20 mg. Esomeprazol og vismut tages en halv time før et måltid og antibiotika efter måltidet.

Alle patienter bliver bedt om at holde op med at ryge og drikke og forbyde at spise fødevarer rig på tyramin (f.eks. kylling, ost, pickles, linser, bønner) og skaldyr under og i 1 uge efter behandlingen.

Patienterne vil blive fulgt op på henholdsvis 1. dag, 14. dag og 4 uger efter behandlingen, og alle bivirkninger vil blive samlet.