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MHH-HCV-NPM-OBV / PTV / rおよびDSVによる治療中および治療後のHCV感染の神経精神医学的症状

2023年8月9日 更新者:Hannover Medical School

Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir および Dasabuvir による治療中および治療後の HCV 感染の精神神経症状を調査するための単施設ランダム化二重盲検プラセボ対照試験

これは、1:1 無作為化二重盲検プラセボ対照 moncenter 第 IV 相試験であり、ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (OBV/PTV/r) と dasabuvir (DSV) の併用による HCV 感染症のインターフェロンなしの治療が成功するかどうかを調査します。ベースラインから 12 週目までの Att Test Sum Score の変化で測定されるように、プラセボと比較して、患者の注意力が向上します。 非肝硬変遺伝子型 1b HCV 感染症の合計 30 人の患者は、12 週間の verum、その後 12 週間のプラセボ (アーム A) と 12 週間のプラセボ、その後 12 週間の verum (アーム B) を受けるように無作為に割り当てられます。 患者は48週間追跡されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Hannover、ドイツ、30625
        • Hannover Medical School

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力
  2. 18歳以上の男性または女性
  3. 慢性C型肝炎ウイルス感染症
  4. -疲労影響尺度スコア(FIS)> 45および合計スコア(Att Test Sum Score)が適用された一連の注意テストで0.4。
  5. 女性:

    • 性交からの完全な禁欲の実践(最低1回の完全な月経周期)
    • 女性パートナーのみと性的に活発
    • 次のように定義される、出産の可能性のないもの:

      • 少なくとも2年間の閉経後(2年以上の無月経と定義され、適切な年齢であり、閉経後の状態を示す卵胞刺激ホルモン[FSH]レベルによって確認される)、または
      • 外科的に無菌(両側卵管結紮、両側卵巣摘出術または子宮摘出術として定義)、または精管切除されたパートナーを持っています。
    • 出産の可能性と男性パートナーとの性的に活発な:

      • 現在、スクリーニング時に効果的な避妊法を使用しており、
      • 治験薬を受けながら非常に効果的な避妊法を実践することに同意し、フォローアップ期間中に少なくとも1つの効果的な避妊法を実践することに同意します(セクション4.3を参照)。 (注: エチニルエストラジオールを含むホルモン避妊薬は、経口、注射、埋め込み、パッチ、リングなどの種類があり、治験薬治療中に使用することはできません。)
  6. 出産の可能性のある女性は、実行された妊娠検査の結果が陰性である必要があります。

    • 最初の治験薬投与前28日以内に得られた血清標本のスクリーニング、および
    • 試験1日目(投与前)に得られた尿サンプルについて。
  7. -外科的に無菌ではなく、出産の可能性のある女性パートナーと性的に活発な男性は、効果的な形の避妊を実践することに同意する必要があります(セクション4.3を参照) 研究の過程で、研究1日目から30日間治験薬を中止してから数日。
  8. 被験者は、治験薬投与のための投薬指示に従うことができ、評価の研究スケジュールを完了することができなければなりません。
  9. 体格指数 (BMI) が > 17 から < 40 kg/m2 です。 BMI は、kg で測定された体重をメートル (m) で測定された身長の 2 乗で割って計算されます。
  10. 以下によって文書化された慢性遺伝子型1b HCV感染の確認:

    -スクリーニングの少なくとも6か月前に抗HCV抗体またはHCV RNAが陽性であり、スクリーニング時にHCV RNAおよび抗HCV抗体が陽性

  11. 現地の標準的な慣行に従って、次の結果を文書化します。

    • -スクリーニング時のインデックス(APRI)≤2、または
    • スクリーニング時の FibroScan® の結果が 12 kPa 未満、または
    • -過去36か月以内の肝生検に基づく肝硬変の欠如。
  12. スクリーニング時のHCV > RNA 1000 IU/ml
  13. 治験責任医師の判断により、被験者は一般的に健康である必要があります。
  14. -被験者は、スクリーニング訪問から42日以内に、治験薬またはデバイス、または市販の抗HCV薬で治療されていません。

除外基準:

  1. -HCVプロテアーゼ阻害剤、HCV NS5A阻害剤またはHCVポリメラーゼ阻害剤への以前の曝露
  2. 薬物に対する重度の、生命を脅かす、またはその他の重大な過敏症の病歴。
  3. 妊娠中または授乳中の女性または男性と妊娠中の女性のパートナー
  4. -最近(治験薬投与前の6か月以内)の履歴 プロトコルへの順守を妨げる可能性のある薬物またはアルコール乱用。
  5. B型肝炎ウイルス(HBV; HBsAg陽性と定義)またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)の感染
  6. -治験薬投与前の2週間以内にOBV / PTV / rおよびDSVとの併用が禁忌である薬物の使用または薬物の10半減期のいずれか長い方(OBV / PTV / rおよびDSVのSmPCおよびセクション4.4を参照) )。
  7. -治験責任医師の意見では、被験者の治療、評価、またはプロトコルの遵守を妨げる可能性がある臨床的に重要な病気(HCV以外)またはその他の主要な医学的障害;潜在的に臨床的に重要な疾患(HCV以外)について現在評価中の被験者も除外されます。
  8. アヘン剤、バルビツレート、アンフェタミン、コカイン、ベンゾジアゼピン、フェンシクリジン、およびプロポキシフェンのスクリーニング訪問での尿薬物スクリーニングの肯定的な結果。
  9. -制御されていない発作、癌(皮膚の基底細胞癌を除く)、またはヘモグロビンA1Cレベル> 8.0%によって定義される制御されていない糖尿病の病歴 またはCNSおよび脳代謝物に直接影響を与えるその他の全身性疾患。
  10. -治験薬の吸収を妨げる可能性のある胃腸障害または術後の状態(たとえば、胃バイパスまたは重度の潰瘍性大腸炎)。
  11. 非HCV病因の慢性肝疾患(ヘモクロマトーシス、自己免疫性肝炎、アルコール性肝疾患、ウィルソン病、α1アンチトリプシン欠乏症、胆管炎など)
  12. 採血の困難および/または瀉血のための静脈アクセスの困難。
  13. -臨床的な肝代償不全(すなわち、臨床的な腹水、脳症または静脈瘤出血)。
  14. 固形臓器移植。
  15. 重大な肺疾患または重大な心疾患。
  16. 重大な薬物アレルギー(アナフィラキシーや肝毒性など)。
  17. MRI検査の禁忌
  18. 検査室分析のスクリーニングでは、次の異常な検査結果のいずれかが示されます。

    • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)> 10×正常上限(ULN)
    • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) > 10 × ULN
    • 計算されたクレアチニンクリアランス (CKD-EPI 等量を使用) < 30 mL/分
    • アルブミン < 正常下限 (LLN)
    • INR > 1.5
    • ヘモグロビン < LLN
    • 血小板 < 90,000 細胞/mm3
    • 総ビリルビン > 2.0 mg/dL
    • アッセイ定量化の上限レベルを超える HCV RNA レベル
  19. 臨床的に重大な異常を伴う心電図のスクリーニング
  20. -何らかの理由で、被験者が治験薬を受けるのに不適切な候補者であるという治験責任医師による考慮
  21. -ベースライン/ 1日目の2か月前までに400 mlを超える献血または血液の喪失

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:OBV/PTV/r DSV とその後のプラセボ
OBV/PTV/r と DSV を 12 週間併用し、続いて 12 週間のプラセボとの併用。
OBV/PTV/r (12.5 mg/ 75 mg/ 50 mg) と DSV (250 mg) の併用: 朝に OBV/PTV/r を 2 錠、朝に DSV を 1 錠、朝に DSV を 1 錠脂肪やカロリー量に関係なく、食事と一緒に経口で夕方。
他の名前:
  • ビキラックスとエクスビエラ
OBV/PTV/r および DSV に一致するプラセボ
実験的:プラセボに続いて OBV/PTV/r with DSV
12 週間のプラセボと、それに続く 12 週間の OBV/PTV/r と DSV の組み合わせ。
OBV/PTV/r (12.5 mg/ 75 mg/ 50 mg) と DSV (250 mg) の併用: 朝に OBV/PTV/r を 2 錠、朝に DSV を 1 錠、朝に DSV を 1 錠脂肪やカロリー量に関係なく、食事と一緒に経口で夕方。
他の名前:
  • ビキラックスとエクスビエラ
OBV/PTV/r および DSV に一致するプラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12 週目の Attention Test Battery Sum Score (Att Test Sum Score) の変化 (12 週からベースラインを引いたもの)
時間枠:12週間
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (OBV/PTV/r) と dasabuvir (DSV) の併用による HCV 感染症のインターフェロンを使用しない治療の成功が、Att Test Sum で測定したプラセボと比較して患者の注意力を改善するかどうかを調査するベースラインから 12 週目までのスコアの変化。
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者における 12 週間の DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による治療の有効性は、治療中止後 FU 12 で持続的なウイルス反応を示した被験者の割合によって測定されます
時間枠:ベースラインと FU12
遺伝子型1bの慢性HCV感染患者におけるDSVと組み合わせたOBV/PTV/rによる12週間の治療が、慢性疲労および神経精神機能障害のある患者において安全かつ有効であるかどうかを調査すること
ベースラインと FU12
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者における 12 週間の DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による治療の有効性は、治療中止後 FU 24 でウイルス反応が持続している被験者の割合によって測定されます
時間枠:ベースラインと FU 24
遺伝子型1bの慢性HCV感染患者におけるDSVと組み合わせたOBV/PTV/rによる12週間の治療が、慢性疲労および神経精神機能障害のある患者において安全かつ有効であるかどうかを調査すること
ベースラインと FU 24
慢性遺伝子型 1b HCV 感染患者における 12 週間の DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による治療の有効性は、治療の中止後に FU48 で持続的なウイルス反応を示した被験者の割合によって測定されます
時間枠:ベースラインと FU 48
遺伝子型1bの慢性HCV感染患者におけるDSVと組み合わせたOBV/PTV/rによる12週間の治療が、慢性疲労および神経精神機能障害のある患者において安全かつ有効であるかどうかを調査すること
ベースラインと FU 48
治療中止後治療12週目のFISの変化
時間枠:ベースラインと12週目
遺伝子型 1b の慢性 HCV 感染患者に OBV/PTV/r を DSV と組み合わせて 12 週間投与することで FIS が改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと12週目
治療中止後12週間のフォローアップでの治療時のFISの変化
時間枠:ベースラインと12週間のフォローアップ
遺伝子型 1b の慢性 HCV 感染患者に OBV/PTV/r を DSV と組み合わせて 12 週間投与することで FIS が改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと12週間のフォローアップ
治療中止後24週間のフォローアップでの治療時のFISの変化
時間枠:ベースラインと24週間のフォローアップ
遺伝子型 1b の慢性 HCV 感染患者に OBV/PTV/r を DSV と組み合わせて 12 週間投与することで FIS が改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと24週間のフォローアップ
治療中止後48週間のフォローアップでの治療時のFISの変化
時間枠:ベースラインと48週間のフォローアップ
遺伝子型 1b の慢性 HCV 感染患者に OBV/PTV/r を DSV と組み合わせて 12 週間投与することで FIS が改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと48週間のフォローアップ
治療中止後の治療週12での神経心理学的機能の評価のための反復可能なバッテリー(RBANS)の合計スコアの変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
慢性遺伝子型 1b HCV 感染患者における DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、神経心理学的機能の評価のための反復バッテリー (RBANS) スコアを改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと 12 週間
治療中止後の12週間のフォローアップでの神経心理学的機能の評価(RBANS)の合計スコアのための反復可能なバッテリーの変化
時間枠:ベースラインと12週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b HCV 感染患者における DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、神経心理学的機能の評価のための反復バッテリー (RBANS) スコアを改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと12週間のフォローアップ
治療中止後の24週間のフォローアップにおける神経心理学的機能の評価(RBANS)の合計スコアのための反復可能なバッテリーの変化
時間枠:ベースラインと 24 週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b HCV 感染患者における DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、神経心理学的機能の評価のための反復バッテリー (RBANS) スコアを改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと 24 週間のフォローアップ
治療中止後の48週間のフォローアップでの神経心理学的機能の評価(RBANS)の合計スコアのための反復可能なバッテリーの変化
時間枠:ベースラインと48週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b HCV 感染患者における DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、神経心理学的機能の評価のための反復バッテリー (RBANS) スコアを改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと48週間のフォローアップ
治療中止後の治療12週目のTAP Attentionテストのスコアの変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者を 12 週間 DSV と組み合わせて OBV/PTV/r で治療すると、TAP Attention テストのスコアが改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと 12 週間
治療中止後の12週間のフォローアップにおけるTAP Attentionテストのスコアの変化
時間枠:ベースラインと12週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者を 12 週間 DSV と組み合わせて OBV/PTV/r で治療すると、TAP Attention テストのスコアが改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと12週間のフォローアップ
治療中止後24週間のフォローアップでのTAP Attentionテストのスコアの変化
時間枠:ベースラインと 24 週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者を 12 週間 DSV と組み合わせて OBV/PTV/r で治療すると、TAP Attention テストのスコアが改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと 24 週間のフォローアップ
治療中止後48週間のフォローアップでのTAP Attentionテストのスコアの変化
時間枠:ベースラインと48週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者を 12 週間 DSV と組み合わせて OBV/PTV/r で治療すると、TAP Attention テストのスコアが改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと48週間のフォローアップ
治療中止後12週目の言語および図形記憶機能の語形記憶テストスコアの変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者を対象に、DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、言葉と形の記憶機能の単語と形の記憶テストのスコアを改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと 12 週間
治療中止後 12 週間の追跡調査での言語および図形記憶機能の語形記憶テストのスコアの変化
時間枠:ベースラインと12週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者を対象に、DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、言葉と形の記憶機能の単語と形の記憶テストのスコアを改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと12週間のフォローアップ
治療中止後 24 週間の追跡調査での言語および図形記憶機能の語形記憶テストのスコアの変化
時間枠:ベースラインと 24 週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者を対象に、DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、言葉と形の記憶機能の単語と形の記憶テストのスコアを改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと 24 週間のフォローアップ
治療中止後 48 週間の追跡調査での言語および図形記憶機能の語形記憶テストのスコアの変化
時間枠:ベースラインと48週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者を対象に、DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、言葉と形の記憶機能の単語と形の記憶テストのスコアを改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと48週間のフォローアップ
抗ウイルス治療後の脳代謝物レベルの変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
慢性遺伝子型 1b HCV 感染患者における DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、脳代謝産物である N-アセチル-アスパラギン酸、総クレアチン、コリン、グルタミン/グルタミン酸、およびミオ-イノシトール。
ベースラインと 12 週間
12週間のフォローアップ後の脳代謝物レベルの変化
時間枠:ベースラインと12週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b HCV 感染患者における DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、脳代謝産物である N-アセチル-アスパラギン酸、総クレアチン、コリン、グルタミン/グルタミン酸、およびミオ-イノシトール。
ベースラインと12週間のフォローアップ
24週間のフォローアップ後の脳代謝物レベルの変化
時間枠:ベースラインと 24 週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b HCV 感染患者における DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、脳代謝産物である N-アセチル-アスパラギン酸、総クレアチン、コリン、グルタミン/グルタミン酸、およびミオ-イノシトール。
ベースラインと 24 週間のフォローアップ
48週間のフォローアップ後の脳代謝物レベルの変化
時間枠:ベースラインと48週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b HCV 感染患者における DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、脳代謝産物である N-アセチル-アスパラギン酸、総クレアチン、コリン、グルタミン/グルタミン酸、およびミオ-イノシトール。
ベースラインと48週間のフォローアップ
治療12週目の患者の気分の変化
時間枠:ベースラインと12週目
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者に DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、病院不安および抑うつスコアで測定される患者の気分を改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと12週目
12週間のフォローアップでの患者の気分の変化
時間枠:ベースラインと12週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者に DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、病院不安および抑うつスコアで測定される患者の気分を改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと12週間のフォローアップ
24週間のフォローアップでの患者の気分の変化
時間枠:ベースラインと 24 週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者に DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、病院不安および抑うつスコアで測定される患者の気分を改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと 24 週間のフォローアップ
48週間のフォローアップでの患者の気分の変化
時間枠:ベースラインと 24 週間のフォローアップ
慢性遺伝子型 1b の HCV 感染患者に DSV と組み合わせた OBV/PTV/r による 12 週間の治療が、病院不安および抑うつスコアで測定される患者の気分を改善するかどうかを調査すること。
ベースラインと 24 週間のフォローアップ
12週間のフォローアップでのAtt Test Sumスコアの変化
時間枠:ベースラインと12週間のフォローアップ
ベースラインと12週間のフォローアップ
フォローアップの 24 週間での Att Test Sum Score の変化
時間枠:ベースラインと 24 週間のフォローアップ
ベースラインと 24 週間のフォローアップ
48週間のフォローアップでのAtt Test Sumスコアの変化
時間枠:ベースラインと48週間のフォローアップ
ベースラインと48週間のフォローアップ

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HCV特異的T細胞応答
時間枠:ベースラインと48週間のフォローアップ
HCV特異的T細胞応答と制御性T細胞との関係を評価する
ベースラインと48週間のフォローアップ
HCV特異的T細胞応答
時間枠:ベースラインと48週間のフォローアップ
HCV特異的T細胞応答と精神神経症状との関係を評価する
ベースラインと48週間のフォローアップ
NK細胞の表現型と機能の関係
時間枠:ベースラインと48週間のフォローアップ
NK細胞の表現型と機能の関係を評価する
ベースラインと48週間のフォローアップ
NK細胞の表現型と精神神経症状の関係
時間枠:ベースラインと48週間のフォローアップ
NK細胞の表現型と精神神経症状との関係を評価する
ベースラインと48週間のフォローアップ
腸内細菌叢組成とHCV感染・肝疾患の病期と精神神経所見との因果関係
時間枠:ベースラインと48週間のフォローアップ
神経精神医学的所見に関連して、腸のマイクロバイオーム組成とHCV感染/肝疾患の段階との間の因果関係を評価する
ベースラインと48週間のフォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Heiner Wedemeyer, Prof. Dr.、Hannover Medical School, Department of Gastroenterology, Hepatology and Endocrinology, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hannover, Germany

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月24日

一次修了 (実際)

2018年10月22日

研究の完了 (実際)

2018年10月22日

試験登録日

最初に提出

2016年7月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年12月21日

最初の投稿 (推定)

2016年12月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月9日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

C型肝炎、慢性の臨床試験

OBV/PTV/r および DSVの臨床試験

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