ビデオ支援胸腔鏡下肺葉切除術中の駆動圧力制限換気

• 最近では、肺損傷を防ぐために、いわゆる肺保護術中換気戦略が提唱されています。 このような戦略は、低一回換気量 (VT) と呼気終末陽圧 (PEEP) を使用することで、肺の過膨張を最小限に抑え、肺ユニットの虚脱と再開を繰り返すことを目的としています。 しかし、手術と麻酔の技術と管理の大幅な改善にもかかわらず. これまでのところ、死亡率と肺合併症率が時間の経過とともに減少しなかったことは驚くべきことです。最近、いくつかの調査で、高駆動圧 (プラトー圧と PEEP のレベルとの差) と急性呼吸器疾患患者の転帰との関連が示唆されています。苦痛症候群。 手術中の高い駆動圧と術後の肺合併症の発生に同様の関連性が存在するかどうかは不明です。 この号では、Ary S Neto と同僚が、全身麻酔中の健康な個人の人工呼吸器のリスクをさらに調査する個々の患者データのメタ分析を報告しています。適用される呼気終末陽圧は、術後の肺合併症の発症に関連する唯一のパラメータであるように思われました。 このランダム化比較試験は、駆動圧制限換気が、既存の保護換気よりも術後の肺合併症の予防に優れていることを証明することを目的としています。