Körtryck Begränsad ventilation under videoassisterad torakoskopisk lobektomi

• På senare tid har de så kallade lungskyddande intraoperativa ventilationsstrategierna förespråkats för att förhindra lungskador. Sådana strategier syftar till att minimera lunghyperinflation samt cyklisk kollaps och återöppning av lungenheter, genom användning av låga tidalvolymer (VT) och positivt slutexpiratoriskt tryck (PEEP). Men trots enorma förbättringar i kirurgiska och anestesitekniker och hantering. Det är förvånande att dödligheten och lungkomplikationsfrekvensen hittills inte minskat med tiden. På senare tid har flera undersökningar antydt ett samband mellan högt körtryck (skillnaden mellan platåtrycket och nivån av PEEP) och utfallet för patienter med akut andning distress syndrom. Det är osäkert om ett liknande samband finns för högt körtryck under operation och uppkomsten av postoperativa lungkomplikationer. I det här numret rapporterar Ary S Neto och kollegor en individuell patientdatametaanalys som ytterligare undersöker risken för mekanisk ventilation hos friska individer under allmän anestesi. positivt slutexpiratoriskt tryck som applicerats, verkade vara den enda parametern som var associerad med utvecklingen av postoperativa lungkomplikationer. Denna randomiserade kontrollerade studie syftar till att bevisa att drivtrycksbegränsad ventilation är överlägsen för att förebygga postoperativa lungkomplikationer jämfört med befintlig skyddsventilation.