Køretryk Begrænset ventilation under videoassisteret thorakoskopisk lobektomi

• På det seneste er de såkaldte lungebeskyttende intraoperative ventilationsstrategier blevet anbefalet for at forhindre lungeskade. Sådanne strategier sigter mod at minimere lungehyperinflation samt cyklisk kollaps og genåbning af lungeenheder gennem brug af lave tidalvolumener (VT'er) og positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP). Men på trods af enorme forbedringer i kirurgiske og anæstesiteknikker og håndtering. Det er overraskende, at dødeligheden og lungekomplikationsraten indtil videre ikke er blevet reduceret over tid. For nylig har flere undersøgelser antydet en sammenhæng mellem højt køretryk (forskellen mellem plateautrykket og niveauet af PEEP) og udfaldet for patienter med akut respiration distress syndrom. Det er usikkert, om der eksisterer en lignende sammenhæng for højt køretryk under operationen og forekomsten af ​​postoperative lungekomplikationer. I dette nummer rapporterer Ary S Neto og kolleger en individuel patientdata-meta-analyse, der yderligere undersøger risikoen for mekanisk ventilation hos raske personer under generel anæstesi. positivt ende-ekspiratorisk tryk påført, syntes at være den eneste parameter, der var forbundet med udviklingen af ​​postoperative pulmonale komplikationer. Dette randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at bevise, at køretryk begrænset ventilation er overlegen til at forhindre postoperative lungekomplikationer i forhold til eksisterende beskyttende ventilation.