米国空軍でのエクソームシーケンシングによる個別化医療の実現 (MilSeq)

この取り組みの目的は、以下を調査することです。(a) 軍の医療従事者 (HCP) のゲノム知識を、ゲノム教育入門書を受け取る前と受け取った後、および軍のゲノム教育ニーズの評価を開始するための全エクソーム配列決定 (WES) の結果を開示した後HCP; (b) 現役航空兵のゲノム配列決定 (GS) に関する知識と認識。 (c) 現役の航空兵が GS に関連する研究に参加する、または参加しないことを選択する理由。 (d) HCP およびシーケンスされた現役航空兵 (患者参加者) を含む WES 研究参加者が、WES の結果にどのように反応し、使用するか。 (e) 軍隊における WES の臨床的統合に関連する医学的、行動的、およびヘルスケア利用の結果の収集。 (f) WES の結果の返却と電子医療記録 (EMR) への統合が、ミッションの準備状況と任務の割り当ての認識にどのように影響するか、または影響しないか。 空軍におけるこの分野での先行研究の欠如と関心のあるトピックの数が多いことを考えると、研究の目的は主に探索的であり、結果は仮説を生成する可能性があります.

MilSeq プロジェクトは、2 つの段階に分けて実施されます。 研究のフェーズ I では、ベースライン調査を行うために、軍のプライマリ ケア、内科、および/または家庭医療の設定で医療を受けている、表面上は健康な現役の航空兵約 75 人を募集し、同意し、登録します。 この調査は、現役航空兵の GS に対する認識と好みを調査し、現役航空兵が WES 研究に参加する動機と障壁を特定し、WES 研究に参加することへの関心を評価するために実施されます。

研究の第II相では、ベースライン調査で調査研究を通じてWESを受けることに関心を示した、軍のプライマリケア、内科および/または家庭医療の設定で医療を受けている、表面上は健康な現役の航空兵75人を募集し、同意し、登録します。 . WESは、登録された各患者参加者に対して実行されます。 結果はHCP参加者によって開示され、患者参加者のEMRに永久に統合されます。 フェーズ II では、10 ～ 20 人の軍のプライマリ ケア、内科、家庭医療の HCP も募集し、研究への参加に同意します。 HCP はゲノミクスの教育用入門書を受け取り、WES の結果を航空兵の参加者に開示します。

ゲノム医療を軍隊に組み込むことには、多くの潜在的な利点と課題があり、その一部はより広範な民間コミュニティに関連していますが、一部はこの集団に固有のものです。 これらの課題のいくつかは次のとおりです。 (b) 軍事環境でゲノム差別がどのように発生する可能性があるか、または発生しない可能性があるか。 (c) 予期せぬ発見にどう対処するのが最善か。 （d）ゲノムの結果を実際に軍事環境に統合する方法。 このパイロット研究では、これらの潜在的な機会と課題が調査され、将来の研究の基礎が提供され、現役軍人の臨床ケアに関する決定が通知され始めます。