Muliggjør personlig medisin gjennom Exome-sekvensering i det amerikanske flyvåpenet (MilSeq)

Målet med denne innsatsen er å undersøke: (a) militære helsepersonells (HCPs) genomiske kunnskap før og etter mottak av en genomisk pedagogisk primer og etter å ha avslørt resultater for hele eksomsekvensering (WES) for å begynne å vurdere de genomiske utdanningsbehovene til militæret HCPer; (b) aktive flyers kunnskap og oppfatninger av genomisk sekvensering (GS); (c) grunner til hvorfor aktive flyvere velger å delta eller ikke delta i forskning som involverer GS; (d) hvordan deltakere i WES-studien, inkludert helsepersonell og sekvenserte aktive flyvere (pasientdeltakere), reagerer på og bruker WES-resultater; (e) innsamling av medisinske, atferdsmessige og helsemessige utfall knyttet til den kliniske integreringen av WES i militæret; (f) hvordan retur av WES-resultater og integrering i den elektroniske medisinske journalen (EMR) påvirker eller ikke påvirker oppfatningen om oppdragsberedskap og pliktoppdrag. Gitt mangelen på tidligere forskning på dette området i luftforsvaret og det brede antallet emner av interesse, er målene med studien hovedsakelig utforskende og resultater kan være hypotesegenererende.

MilSeq-prosjektet vil bli gjennomført i to sekvensielle faser. Fase I av studien vil rekruttere, samtykke og registrere omtrent 75 tilsynelatende friske aktive flyvere som mottar medisinsk behandling i militær primærhelsetjeneste, indremedisin og/eller familiepraksis for å ta en grunnundersøkelse. Denne undersøkelsen vil bli administrert for å utforske aktive flyveres oppfatninger av og preferanser for GS, identifisere motivasjoner og barrierer for aktive flygere som deltar i en WES-studie, og vurdere interesse for å delta i WES-studien.

Fase II av studien vil rekruttere, samtykke og registrere 75 tilsynelatende friske aktive flyvere som mottar medisinsk behandling i militær primærhelsetjeneste, indremedisin og/eller familiepraksis som i sin grunnundersøkelse uttrykte interesse for å motta WES gjennom en forskningsstudie . WES vil bli utført på hver registrerte pasient-deltaker. Resultatet vil bli offentliggjort av en HCP-deltaker og permanent integrert i pasient-deltakerens EMR. Fase II vil også rekruttere 10-20 militære helsepersonell i primærhelsetjenesten, indremedisin og/eller familiepraksis og gi dem samtykke til å delta i studien. HCP-ene vil motta en pedagogisk primer i genomikk og vil avsløre WES-resultater til Airmen-deltakere.

Det er en rekke potensielle fordeler og utfordringer ved å inkorporere genomisk medisin i militæret, noen som er relevante for det bredere sivile samfunnet, men noen som er unike for denne befolkningen. Noen av disse utfordringene inkluderer: (a) hvordan GS kan eller ikke kan påvirke oppfatningen av egnethet til tjeneste; (b) hvordan genomisk diskriminering kan eller ikke kan forekomme i militære omgivelser; (c) hvordan man best kan håndtere uforutsette funn; og (d) hvordan genomiske resultater praktisk talt kan integreres i en militær setting. I denne pilotstudien vil disse potensielle mulighetene og utfordringene bli utforsket, som vil gi grunnlag for fremtidig studie og begynne å informere beslutninger om klinisk behandling av aktive tjenestemedlemmer.