気胸治療における胸腔ドレナージと針吸引の効果の比較

胸腔ドレナージと針吸引は、自然気胸で広く使用されている最初のステップの手法であるため、現在のランダム化比較試験 (RCT) は、上記の手法の有効性と長期的な結果を比較することを目的としています。 研究プロトコルは、AJA 大学の倫理委員会によって確認されています。 現在の多施設単一盲式RCTでは、原発性自然気胸で入院したすべての患者が登録されます 研究と患者から提供された書面による同意書、同時に。 一次自然気胸治療手順を比較した以前の研究で提供された 18% の成功率と 80% の研究検出力、および 0.05 の信頼係数に注意を払うと、研究集団は 64 人の患者を含むと計算され、服用により 70 人の患者に増加しました。 10%の転倒リスクを考慮。 Randlist ソフトウェアを使用して、患者は (A) 胸腔ドレナージおよび (B) 針吸引を含む研究グループにランダムに割り当てられます。 その後、すべての患者は1年間の追跡調査を受け、治療の成功率と気胸の再発に関して評価されます。

胸腔ドレナージ群では、患者が仰臥位にあり、リドカイン 2% による局所麻酔投与後、F16 または F20 (患者の身体状態に基づく) 滅菌プラスチック チューブがレベル 4 または 5 の肋間スペースに実装されます。中腋窩線を通ります。 ただし、針吸引グループでは、患者は半仰臥位になります。 その後、第 2 または第 3 肋間レベルの鎖骨中線を通して G16 静脈内アンギオキャスが挿入されます。 カテーテルの針が取り除かれ、滅菌棒を使用してカテーテルが固定されます。 三方弁をカテーテルの外端に接続し、50 ml シリンジを弁に接続します。 空気吸引は、空気吸引が終了するまで、または最大 3.5 リットルの空気吸引まで、50 ml シリンジを使用して実行されます。

現在の試験の仮説は次のとおりです。a) 反復針吸引は、胸腔ドレナージと比較して、原発性自然気胸患者の治療成功率を高める可能性がある、b) 針吸引は原発性自然気胸患者の入院期間の短縮につながる可能性があるc) 胸腔ドレナージの代わりに針吸引を受けた患者では、1 年間のフォローアップ中の自然気胸の再発率が低い可能性があります。