- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03293199
Sammenligning af effektiviteten af thoraxtubedrænage og nålespiration i pneumothoraxbehandling
Randomiseret kontrolleret forsøg på sammenligning af thoraxtubedrænage og nålespiration ved behandling af spontan pneumothorax
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brysttubedrænage og nålespiration er meget udbredte førstetrinsteknikker i spontan pneumothorax, og det nuværende randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) har således til formål at sammenligne effektiviteten af ovennævnte teknikker såvel som langsigtede resultater. Studieprotokollen er blevet bekræftet af den etiske komité på AJA University. I den nuværende multi-center enkelt-blindede RCT vil alle patienter indlagt med primær spontan pneumothorax blive tilmeldt undersøgelse og skriftlig samtykkeformular udleveret af patienter samtidigt. Med behørig opmærksomhed på succesraten på 18 % givet i en tidligere undersøgelse, der sammenlignede primære spontane pneumothorax-behandlingsprocedurer og undersøgelsesstyrken på 80 % og konfidenskoefficienten på 0,05, blev undersøgelsespopulationen beregnet til at omfatte 64 patienter, hvilket steg til 70 patienter med at tage 10 % af faldende risiko i betragtning. Ved hjælp af Randlist-software vil patienter blive tilfældigt tildelt til undersøgelsesgrupper, herunder (A) thoraxrørdrænage og (B) nålespiration. Efterfølgende vil alle patienter gennemgå et års opfølgning og vil blive evalueret med hensyn til behandlingssuccesrate og pneumothorax-tilbagefald.
I thoraxtubedrænagegruppe, mens patienten er placeret i liggende stilling og efter administration af lokalbedøvelse via lidocain 2%, F16 eller F20 (baseret på patientens fysiske status), vil steril plastikslange blive implementeret på niveau 4. eller 5. interkostalrum gennem mellemaksillærlinjen. I gruppen med nåleaspiration vil patienterne dog blive anbragt semi-liggende. Efterfølgende vil G16 intravenøs angiocath blive indsat gennem den midclavikulære linje på niveau 2. eller 3. interkostal rum. Kateternålen fjernes og kateteret fikseres ved hjælp af sterile pinde. En tre-vejs ventil vil blive forbundet til den ydre ende af kateteret, og en 50 ml sprøjte vil blive forbundet til ventilen. Luftsugningen vil blive udført med 50 ml sprøjte indtil slutningen af luftsugning eller op til 3,5 liter luftsugning.
Hypoteserne for det nuværende forsøg er som følger: a) gentagen nåleaspiration kan føre til højere behandlingssuccesrate hos patienter med primær spontan pneumothorax sammenlignet med thoraxsondedrænage, b) nåleaspiration kan resultere i reduktion af hospitalsindlæggelsesvarighed hos patienter med primær spontan pneumothorax sammenlignet med dræning af thoraxrør, c) frekvensen af spontan pneumothorax-tilbagefald under et-års opfølgning kan være lavere hos patienter, der gennemgår nålespiration i stedet for thoraxsondedræning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
East Azerbaijan
-
Tabriz, East Azerbaijan, Iran, Islamisk Republik
- Rekruttering
- Imam Reza Hospital
-
Kontakt:
- Seyed Ziaeddin Rasihashemi, Professor
- Telefonnummer: +989144126652
- E-mail: zia.hashemi@yahoo.com
-
Ledende efterforsker:
- Ali Ramouz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er mere end 18 år gammel
- Symptomatisk primær spontan pneumothorax eller interventionsnødvendig spontan pneumothorax (pneumothorax mere end 20 % i volumen på grund af lyskriterier)
Ekskluderingskriterier:
- Spænding pneumothorax
- bilateral alvorlig respirationssvigt
- efterspørgsel efter mekanisk ventilation
- bilateral pneumothorax
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Brystrørsdræning
Denne gruppe vil gennemgå thoraxtubedrænage som en intervention til spontan pneumothoraxbehandling.
|
I denne gruppe, i liggende stilling og efter forberedelse og drapering og administration af lokalbedøvelse via lidocain 2 %, F16 eller F20 (baseret på patientens fysiske status) vil steril plastikslange blive implementeret på niveau 4. eller 5. interkostalrum gennem mellemaksillæren linje.
Efterfølgende vil den ydre ende af røret blive forbundet med vandforseglingsflasken, og vandbobler, der kommer ud, vil blive betragtet som korrekt indsættelse af brystrør.
|
Aktiv komparator: Nålespiration
Denne gruppe vil gennemgå gentagen nålespiration som en intervention til spontan pneumothorax behandling.
|
I denne gruppe vil patienterne forud for kanyleaspiration indtage den semi-liggende stilling.
Efter lokalbedøvelse via lidocain 2%, samt prepping og drapering, vil G16 intravenøs angiocath blive indsat gennem midclavicular line i niveau 2. eller 3. interkostalrum.
Luftboble inde i lidokainsprøjten vil blive betragtet som nålet indgang til pleurahulen, således vil 5-10 cm af angiokaten blive importeret til indersiden af hulrummet.
Kateternålen fjernes og kateteret fikseres ved hjælp af sterile pinde.
En tre-vejs ventil vil blive forbundet til den ydre ende af kateteret, og en 50 ml sprøjte vil blive forbundet til ventilen.
Luftsugningen vil blive udført med 50 ml sprøjte indtil slutningen af luftsugning eller op til 3,5 liter luftsugning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Pneumothorax recidiv i løbet af et år
Tidsramme: Et år efter operationen
|
Vil blive defineret som frekvensen af pneumothorax tilbagevenden indtil postoperativ et år.
|
Et år efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Rate for succesfuld behandling
Tidsramme: Postoperativ dag 1 og postoperativ dag 7
|
Er defineret som fuldstændig løst pneumothorax under indlæggelse.
|
Postoperativ dag 1 og postoperativ dag 7
|
Længde af hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Gennem hospitalsindlæggelse i gennemsnit 10 dage
|
vil blive beregnet fra tidspunktet for operationen til tidspunktet for udskrivelsen.
|
Gennem hospitalsindlæggelse i gennemsnit 10 dage
|
Driftstid
Tidsramme: Under proceduren
|
Vil blive beregnet fra tidspunktet for hudsnit til fuldførelse af proceduren, inklusive komplet brystrørsindsættelse i brystrørsgruppe eller fuldstændig luftsugning eller op til 3,5 liter luftsugning i nålespirationsgruppe.
|
Under proceduren
|
Proceduren inducerede komplikationer
Tidsramme: Postoperativ dag 1, Postoperativ dag 3, Postoperativ dag 7, Postoperativ måned 1,
|
Omfatter alle komplikationer opstået under eller efter proceduren under hospitalsophold.
|
Postoperativ dag 1, Postoperativ dag 3, Postoperativ dag 7, Postoperativ måned 1,
|
Pneumothorax størrelse
Tidsramme: Før proceduren, 1 time efter proceduren, 48 timer efter proceduren, en uge efter proceduren
|
Vil blive beregnet ved Lights formel ved hjælp af røntgen af thorax
|
Før proceduren, 1 time efter proceduren, 48 timer efter proceduren, en uge efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- MacDuff A, Arnold A, Harvey J; BTS Pleural Disease Guideline Group. Management of spontaneous pneumothorax: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. 2010 Aug;65 Suppl 2:ii18-31. doi: 10.1136/thx.2010.136986. No abstract available.
- Tschopp JM, Marquette CH. Spontaneous pneumothorax: stop chest tube as first-line therapy. Eur Respir J. 2017 Apr 12;49(4):1700306. doi: 10.1183/13993003.00306-2017. Print 2017 Apr. No abstract available.
- Hu X, Cowl CT, Baqir M, Ryu JH. Air travel and pneumothorax. Chest. 2014 Apr;145(4):688-694. doi: 10.1378/chest.13-2363.
- Cran IR, Rumball CA. Survey of spontaneous pneumothoraces in the Royal Air Force. Thorax. 1967 Sep;22(5):462-5. doi: 10.1136/thx.22.5.462.
- Harvey J, Prescott RJ. Simple aspiration versus intercostal tube drainage for spontaneous pneumothorax in patients with normal lungs. British Thoracic Society Research Committee. BMJ. 1994 Nov 19;309(6965):1338-9. doi: 10.1136/bmj.309.6965.1338. No abstract available.
- Dzeljilji A, Rokicki W, Rokicki M, Karus K. New aspects in the diagnosis and treatment of primary spontaneous pneumothorax. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2017 Mar;14(1):27-31. doi: 10.5114/kitp.2017.66926. Epub 2017 Mar 31.
- Thelle A, Gjerdevik M, SueChu M, Hagen OM, Bakke P. Randomised comparison of needle aspiration and chest tube drainage in spontaneous pneumothorax. Eur Respir J. 2017 Apr 12;49(4):1601296. doi: 10.1183/13993003.01296-2016. Print 2017 Apr.
- Tschopp JM, Bintcliffe O, Astoul P, Canalis E, Driesen P, Janssen J, Krasnik M, Maskell N, Van Schil P, Tonia T, Waller DA, Marquette CH, Cardillo G. ERS task force statement: diagnosis and treatment of primary spontaneous pneumothorax. Eur Respir J. 2015 Aug;46(2):321-35. doi: 10.1183/09031936.00219214. Epub 2015 Jun 25.
- Wakai A, O'Sullivan RG, McCabe G. Simple aspiration versus intercostal tube drainage for primary spontaneous pneumothorax in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD004479. doi: 10.1002/14651858.CD004479.pub2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IR.AJAUMS.REC.1396.24
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pneumothorax, spontan
-
Peking University Third HospitalIkke rekrutterer endnuPrimær spontan pneumothorax
-
Rennes University HospitalRekruttering
-
Dow University of Health SciencesUkendtSekundær pneumothoraxPakistan
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekruttering
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringPneumothorax, spontanHong Kong
-
Johns Hopkins UniversityRekrutteringPneumothorax | Tension PneumothoraxForenede Stater
-
University of RochesterTrukket tilbage
-
IsalaRekrutteringRollen af fastspænding før fjernelse af et pneumothorax-afløb tilsluttet et digitalt afløbssystem.Pneumothorax og luftlækageHolland
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceRekrutteringPneumothorax Iatrogen PostprocedureFrankrig, Irland
-
University of MiamiTrukket tilbagePneumothorax Iatrogen PostprocedureForenede Stater
Kliniske forsøg med Brystrørsdræning
-
Midwest Heart & Vascular SpecialistsRekrutteringAL Amyloidose | Amyloid | Hjerte amyloidose | Amyloidose Hjerte | Systemisk amyloidose | ATTR Amyloidose vildtype | Infiltrativ kardiomyopati, amyloidForenede Stater
-
Tubulis GmbHIkke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft | Ikke-småcellet lungekræftForenede Stater
-
Università Vita-Salute San RaffaeleRekrutteringAcute respiratory distress syndrom | BarotraumeItalien
-
LeMaitre VascularRekruttering
-
University of California, San FranciscoJohns Hopkins University; National Institute of Allergy and Infectious... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTuberkulose | Diagnostik | Global sundhedMozambique, Sydafrika, Uganda
-
CSEM Centre Suisse d'Electronique et de Microtechnique...Centre Hospitalier Universitaire VaudoisAfsluttet
-
Algemeen Ziekenhuis Maria MiddelaresRekrutteringKræft | Åreforkalkning | Kardiotoksicitet | Diastolisk dysfunktion | Immun Checkpoint Inhibitor-relateret myocarditis | Immunrelateret bivirkning | Hjerteabnormiteter, VariableBelgien
-
Queen Mary University of LondonAfsluttetLungebetændelseDet Forenede Kongerige