腎細胞癌に対するセミプリマブと組み合わせた組換えワクシニアウイルスの研究
転移性または切除不能な腎を有する患者におけるセミプリマブ (REGN2810; 抗 PD-1) と組み合わせた Pexa-Vec (チミジンキナーゼ不活化ワクシニアウイルスと GM-CSF) の第 1b/2a 相用量漸増および安全性/有効性評価研究細胞癌(RCC)
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Irvine、California、アメリカ、92868
- Site 2644 University of California, Irvine
-
-
Florida
-
Miami、Florida、アメリカ、33136
- Site 2641 University of Miami
-
-
Missouri
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63141
- Site 2643 Washington University
-
-
Ohio
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43201
- Site 2646 The Ohio State University
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-
-
-
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Bedford Park、オーストラリア、SA5042
- Site 2632 Flinders Medical Centre
-
-
-
-
-
Daegu、大韓民国、41404
- Site 2612 Kyungpook National University Chilgok Hospital
-
Daejeon、大韓民国、35015
- Site 2616 Chungnam National University Hospital
-
Gwangju、大韓民国、58128
- Site 2618 Chonnam National University Hwasun Hospital
-
Incheon、大韓民国
- Site 2622 Gachon University Gil Medical Center
-
Pusan、大韓民国、49201
- Site 2613 Dong-A University Hospital
-
Pusan、大韓民国、49241
- Site 2619 Pusan National University Hospital
-
Seongnam、大韓民国、35015
- Site 2617 CHA University, CHA Bundang Medical Center
-
Seongnam-si、大韓民国、13620
- Site 2620 Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul、大韓民国、02841
- Site 2615 Korea University Anam Hospital
-
Seoul、大韓民国、03722
- Site 2610 Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
Suwon、大韓民国、16499
- Site 2623 Ajou University Hospital
-
Wŏnju、大韓民国、50612
- Site 2625 Wonju Severance Christian Hospital
-
Yangsan、大韓民国、50612
- Site 2624 Pusan National University Yangsan Hospital
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認された転移性または切除不能な明細胞腎細胞癌(ccRCC)
パート 2 アーム D のみ: 患者は、抗 PD-1 または抗 PD-L1 (単独療法として、または承認されたラベルに従って他の承認されたチェックポイント阻害剤または標的療法と組み合わせて) に対して難治性でなければならず、患者はすべてを満たす必要があります。次の基準:
- -承認された抗PD-1または抗PD-L1の治療(臨床サイトを提供する国のラベルに従って投与)を少なくとも6週間受けました。 抗PD-L1のみの病歴は認められません。
- 抗PD-1または抗PD-L1後の進行性疾患は、RECIST 1.1に従って定義されます。 進行性疾患の最初の証拠は、急速な臨床的進行がない場合、最初に記録された進行性疾患の日付から4週間以上経過した2回目の評価によって確認されます。 (この決定は治験責任医師が行います。治験依頼者は遡及的分析のために画像スキャンを収集します。 進行性疾患が確認されると、進行性疾患の文書化の最初の日が疾患進行日と見なされます)。
- -抗PD-1または抗PD-L1の最後の投与から12週間以内に記録された疾患の進行。 抗PD-1または抗PD-L1で再治療または維持された患者は、最後の治療日から12週間以内に進行性疾患が記録されている限り、研究への参加が許可されます。
- -RCCの全身療法を受けていないか、以前の全身療法の後に進行したか、または不耐性でした。
- -RECIST 1.1基準に基づく測定可能な疾患。 以前に照射された領域に位置する腫瘍病変は、そのような病変で進行が示されている場合、測定可能と見なされます
- 70-100のカルノフスキーのパフォーマンスステータス
- 年齢≧20歳(または地域の適切な同意年齢)
- -十分な血液、肝臓、および腎機能
除外基準:
- -基礎疾患による既知の重大な免疫不全(例:ヒト免疫不全ウイルス[HIV] /後天性免疫不全症候群[AIDS])および/または高用量のコルチコステロイドを含む免疫抑制薬
- パート 2 のみ: アーム A、B、C: 抗 PD-1、抗 PD-L1、または抗 PD-L2 剤による治療を含む、抗癌免疫療法による前治療 (以前の IL-2 またはインターフェロン)許可された) 。 パート 1 の場合: 抗 PD-1 または抗 PD-L1 標的療法に耐性がない患者は除外されます
- -研究治療の4週間以内の大手術(軽度の外科手術は許可されています)
- -事前の治療を必要とする進行中の重度の炎症性皮膚状態
- -以前の治療を必要とする湿疹の病歴
- -主要な血管構造(頸動脈など)または他の主要な解剖学的構造(肺気道など)に浸潤する腫瘍、または実行可能な中枢神経系の悪性腫瘍
- -臨床的に重要なおよび/または急速に蓄積する腹水、心膜および/または胸水。
- -重大な冠動脈疾患(例えば、血管形成術またはステント留置術を必要とする)または過去12か月以内のうっ血性心不全を含むがこれらに限定されない、症候性心血管疾患。
- -無症候性心血管疾患(現在または過去の病歴) 心臓病の相談とクリアランスが取得されていない限り 研究参加。
- すべての Pexa-Vec 治療の 48 時間前および 48 時間後、降圧薬による治療を中断できない
- -インターフェロン/ペグ化インターフェロン(PEG-IFN)またはリバビリンの使用で、Pexa-Vec投与前の14日以内に中止できない
- -既知の活動性B型肝炎またはC型肝炎
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パート 1、用量漸増
Pexa-Vec は、4 回の治療で週に 1 回、3 x 10^8 pfu の用量で IV 注入によって投与されます。 用量制限毒性の発生に基づいて、患者はその後、同じスケジュールで 1 x 10^9 pfu の用量で Pexa-Vec を受けるように登録される場合があります。 セミプリマブは、3週間ごとにIV注入で投与されます。 |
Pexa-Vec は、腫瘍細胞内での感染および複製後の免疫系を刺激するように設計された、ワクシニア ウイルスに基づく腫瘍溶解性免疫療法です。
他の名前:
Cemiplimab は Programmed Death-1 (PD-1) に対するモノクローナル抗体です。
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実験的:パート 2 - アーム A、Pexa-Vec (IT) および Cemiplimab
Pexa-Vec は、IT (腫瘍内) 注射を介して 2 週間ごとに 3 回投与されます。 セミプリマブは、3週間ごとにIV注入で投与されます。 |
Pexa-Vec は、腫瘍細胞内での感染および複製後の免疫系を刺激するように設計された、ワクシニア ウイルスに基づく腫瘍溶解性免疫療法です。
他の名前:
Cemiplimab は Programmed Death-1 (PD-1) に対するモノクローナル抗体です。
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実験的:パート 2 - アーム B、セミプリマブ
セミプリマブは、3週間ごとにIV注入で投与されます。 疾患の進行時には、Pexa-Vec を IT (腫瘍内) 注射で 2 週間ごとに 3 回投与します。 セミプリマブは 3 週間ごとに継続します。 |
Pexa-Vec は、腫瘍細胞内での感染および複製後の免疫系を刺激するように設計された、ワクシニア ウイルスに基づく腫瘍溶解性免疫療法です。
他の名前:
Cemiplimab は Programmed Death-1 (PD-1) に対するモノクローナル抗体です。
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実験的:パート 2 - アーム C、Pexa-Vec (IV) および Cemiplimab
Pexa-Vec は、週に 1 回、4 回の治療で IV 注入を介して投与されます。 セミプリマブは、3週間ごとにIV注入で投与されます。 |
Pexa-Vec は、腫瘍細胞内での感染および複製後の免疫系を刺激するように設計された、ワクシニア ウイルスに基づく腫瘍溶解性免疫療法です。
他の名前:
Cemiplimab は Programmed Death-1 (PD-1) に対するモノクローナル抗体です。
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実験的:パート 2 - アーム D、Pexa-Vec (IV) および Cemiplimab
Pexa-Vec は、週に 1 回、4 回の治療で IV 注入を介して投与されます。 セミプリマブは、3週間ごとにIV注入で投与されます。 |
Pexa-Vec は、腫瘍細胞内での感染および複製後の免疫系を刺激するように設計された、ワクシニア ウイルスに基づく腫瘍溶解性免疫療法です。
他の名前:
Cemiplimab は Programmed Death-1 (PD-1) に対するモノクローナル抗体です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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最大耐用量(MTD)/最大実行可能用量(MFD)
時間枠:初回治療36日後
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Cemiplimab と組み合わせて IV 注入によって投与された Pexa-Vec の MTD/MFD
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初回治療36日後
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IV 注入または IV Cemiplimab と組み合わせた IT 注射によって投与された Pexa-Vec の安全性を判断するための有害事象の重症度と頻度
時間枠:最初の治療日から最後の治療の28日後まで
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安全性は、CTCAE v4.03を使用して、有害事象および実験室毒性の重症度と頻度を評価することによって決定されます
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最初の治療日から最後の治療の28日後まで
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全体の回答率
時間枠:9 週間ごと、その後は 1 年後から 12 週間ごと、最初に進行が記録された日まで、最大 72 か月
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固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST 1.1) に従って、全体的な反応率 (ORR) に関して、IV または IT Pexa-Vec と IV セミプリマブを組み合わせた場合の抗腫瘍活性および有効性を評価します。
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9 週間ごと、その後は 1 年後から 12 週間ごと、最初に進行が記録された日まで、最大 72 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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無増悪生存
時間枠:9 週間ごと、その後は 1 年後から 12 週間ごと、最初に進行が記録された日まで、最大 72 か月
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9 週間ごと、その後は 1 年後から 12 週間ごと、最初に進行が記録された日まで、最大 72 か月
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病勢制御率
時間枠:9 週間ごと、その後は 1 年後から 12 週間ごと、最初に進行が記録された日まで、最大 72 か月
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9 週間ごと、その後は 1 年後から 12 週間ごと、最初に進行が記録された日まで、最大 72 か月
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最高の放射線反応
時間枠:9 週間ごと、その後は 1 年後から 12 週間ごと、最初に進行が記録された日まで、最大 72 か月
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9 週間ごと、その後は 1 年後から 12 週間ごと、最初に進行が記録された日まで、最大 72 か月
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全生存
時間枠:9週間ごと、その後は1年後から12週間ごと 何らかの原因による死亡日まで、最大72か月
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9週間ごと、その後は1年後から12週間ごと 何らかの原因による死亡日まで、最大72か月
|
協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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