- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03294083
Eine Studie über rekombinantes Vacciniavirus in Kombination mit Cemiplimab bei Nierenzellkarzinom
Eine Phase-1b/2a-Dosiseskalations- und Sicherheits-/Wirksamkeitsbewertungsstudie von Pexa-Vec (Thymidinkinase-deaktiviertes Vacciniavirus plus GM-CSF) in Kombination mit Cemiplimab (REGN2810; Anti-PD-1) bei Patienten mit metastasierter oder inoperabler Niere Zellkarzinom (RCC)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
For Pexa-Vec IV infusions (Part 1 / Part 2: Arm C and Arm D): Day -7, 1, 8, and 15), patients allocated to Part 1 or Part 2: Arm C or Arm D will receive an IV infusion of Pexa-Vec in approximately 250 mL buffered saline.
For Pexa-Vec IT Injections (Part 2 Arm A + Arm B), patients in Part 2, Arm A (and those in Arm B who progress on Cemiplimab monotherapy) will receive an IT injection of Pexa-Vec in a volume of buffered saline dependent on size of tumor(s).
For administration of Cemiplimab, Cemiplimab will be administered at a dose of 350 mg IV infusion over 30 minutes (±10 minutes) every 3 weeks per manufactures guidelines.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bedford Park, Australien, SA5042
- Site 2632 Flinders Medical Centre
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Camperdown, Australien
- Site 2631
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Daegu, Südkorea, 41404
- Site 2612 Kyungpook National University Chilgok Hospital
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Daejeon, Südkorea, 35015
- Site 2616 Chungnam National University Hospital
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Gwangju, Südkorea, 58128
- Site 2618 Chonnam National University Hwasun Hospital
-
Incheon, Südkorea
- Site 2622 Gachon University Gil Medical Center
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Jinju, Südkorea, 52727
- Site 2614 Gyeongsang National University Hospital
-
Pusan, Südkorea, 49201
- Site 2613 Dong-A University Hospital
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Pusan, Südkorea, 49241
- Site 2619 Pusan National University Hospital
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Seongnam, Südkorea, 35015
- Site 2617 CHA University, CHA Bundang Medical Center
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Seongnam-si, Südkorea, 13620
- Site 2620 Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Südkorea, 02841
- Site 2615 Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Südkorea, 03722
- Site 2610 Severance Hospital, Yonsei University Health System
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Suwon, Südkorea, 16499
- Site 2623 Ajou University Hospital
-
Wŏnju, Südkorea, 50612
- Site 2625 Wonju Severance Christian Hospital
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Yangsan, Südkorea, 50612
- Site 2624 Pusan National University Yangsan Hospital
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-
California
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Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92868
- Site 2644 University of California, Irvine
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Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Site 2641 University of Miami
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Missouri
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
- Site 2643 Washington University
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-
Montana
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Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
- Site 2642 Billings Clinic
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-
Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43201
- Site 2646 The Ohio State University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes metastasiertes oder inoperables klarzelliges Nierenzellkarzinom (ccRCC)
NUR Teil 2 Arm D: Die Patienten müssen gegenüber Anti-PD-1 oder Anti-PD-L1 refraktär sein (entweder als Monotherapie oder in Kombination mit anderen zugelassenen Checkpoint-Inhibitoren oder zielgerichteten Therapien gemäß deren zugelassenem Etikett) und die Patienten müssen alle erfüllen folgende Kriterien:
- Erhaltene Behandlung mit zugelassenem Anti-PD-1 oder Anti-PD-L1 (dosiert gemäß Etikett des Landes, das den klinischen Standort bereitstellt) für mindestens 6 Wochen. Die Vorgeschichte von nur Anti-PD-L1 ist nicht erlaubt.
- Fortschreitende Erkrankung nach Anti-PD-1 oder Anti-PD-L1 wird gemäß RECIST 1.1 definiert. Der erste Hinweis auf eine fortschreitende Erkrankung muss durch eine zweite Beurteilung bestätigt werden, die nicht weniger als 4 Wochen nach dem Datum der ersten dokumentierten fortschreitenden Erkrankung erfolgt, sofern keine rasche klinische Progression vorliegt. (Diese Feststellung wird vom Prüfarzt getroffen; der Sponsor sammelt Bildgebungsscans für die retrospektive Analyse. Sobald das Fortschreiten der Erkrankung bestätigt ist, gilt das Datum der Erstdokumentation der fortschreitenden Erkrankung als das Datum des Fortschreitens der Erkrankung).
- Dokumentierte Krankheitsprogression innerhalb von 12 Wochen nach der letzten Dosis von Anti-PD-1 oder Anti-PD-L1. Patienten, die erneut mit Anti-PD-1 oder Anti-PD-L1 behandelt wurden oder eine Erhaltungstherapie erhielten, dürfen an der Studie teilnehmen, sofern innerhalb von 12 Wochen nach dem letzten Behandlungsdatum eine dokumentierte Progression der Erkrankung vorliegt.
- Naiv gegenüber einer systemischen Therapie für RCC oder eine Progression nach vorheriger systemischer Therapie oder Unverträglichkeit gegenüber einer vorherigen systemischen Therapie.
- Messbare Krankheit basierend auf RECIST 1.1-Kriterien. Tumorläsionen, die sich in einem zuvor bestrahlten Bereich befinden, gelten als messbar, wenn bei solchen Läsionen eine Progression nachgewiesen wurde
- Karnofsky-Leistungsstatus von 70-100
- Alter ≥20 Jahre (oder angemessenes Einwilligungsalter für die Region)
- Ausreichende hämatologische, hepatische und renale Funktion
Ausschlusskriterien:
- Bekannte signifikante Immunschwäche aufgrund einer Grunderkrankung (z. B. Humanes Immunschwächevirus [HIV] / erworbenes Immunschwächesyndrom [AIDS]) und/oder immunsuppressiver Medikation einschließlich hochdosierter Kortikosteroide
- Nur Teil 2: Arm A, B, C: Vorherige Behandlung mit einer Anti-Krebs-Immuntherapie, einschließlich Therapie mit einem Anti-PD-1-, Anti-PD-L1- oder Anti-PD-L2-Mittel (vorher IL-2 oder Interferon erlaubt) . Für Teil 1: Patienten sind ausgeschlossen, wenn sie zielgerichtete Anti-PD-1- oder Anti-PD-L1-Therapien nicht vertragen
- Größere Operation innerhalb von 4 Wochen nach Studienbehandlung (kleinere chirurgische Eingriffe sind erlaubt)
- Anhaltende schwere entzündliche Hauterkrankung, die eine vorherige medizinische Behandlung erfordert
- Vorgeschichte von Ekzemen, die eine vorherige medizinische Behandlung erforderten
- Tumor(e), die in eine größere Gefäßstruktur (z. B. Halsschlagader) oder eine andere wichtige anatomische Struktur (z. B. Lungenluftwege) eindringen ODER lebensfähige Bösartigkeit des Zentralnervensystems
- Klinisch signifikante und/oder sich schnell anhäufende Aszites, Perikard- und/oder Pleuraergüsse.
- Symptomatische kardiovaskuläre Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf eine signifikante koronare Herzkrankheit (z. B. die eine Angioplastie oder Stentimplantation erfordert) oder dekompensierte Herzinsuffizienz innerhalb der letzten 12 Monate.
- Asymptomatische kardiovaskuläre Erkrankung (aktuelle oder frühere Vorgeschichte), es sei denn, es wurde eine kardiologische Beratung und Genehmigung für die Studienteilnahme eingeholt.
- Unfähigkeit, die Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten für 48 Stunden vor und 48 Stunden nach allen Pexa-Vec-Behandlungen auszusetzen
- Anwendung von Interferon/pegyliertem Interferon (PEG-IFN) oder Ribavirin, die nicht innerhalb von 14 Tagen vor einer Pexa-Vec-Dosis abgesetzt werden kann
- Bekannte aktive Hepatitis B oder Hepatitis C
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Part 1, Dose escalation 3 x 10^8 pfu
Pexa-Vec will be administered via IV infusion at a dose of 3 x 10^8 pfu once per week for 4 treatments. Based on the occurrence of dose-limiting toxicities, patients may subsequently be enrolled to receive Pexa-Vec on the same schedule at a dose of 3 x 10^8 pfu. Cemiplimab will be administered via IV infusion every 3 weeks. |
Pexa-Vec ist ein Vacciniavirus, der auf einer onkolytischen Immuntherapie basiert und entwickelt wurde, um das Immunsystem nach einer Infektion und Replikation in Tumorzellen zu stimulieren
Andere Namen:
Cemiplimab ist ein monoklonaler Antikörper gegen Programmed Death-1 (PD-1)
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Experimental: Part 1, Dose escalation 1 x 10^9 pfu
Pexa-Vec will be administered via IV infusion at a dose of 1 x 10^9 pfu once per week for 4 treatments.
Based on the occurrence of dose-limiting toxicities, patients may subsequently be enrolled to receive Pexa-Vec on the same schedule at a dose of 1 x 10^9 pfu.
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Pexa-Vec ist ein Vacciniavirus, der auf einer onkolytischen Immuntherapie basiert und entwickelt wurde, um das Immunsystem nach einer Infektion und Replikation in Tumorzellen zu stimulieren
Andere Namen:
Cemiplimab ist ein monoklonaler Antikörper gegen Programmed Death-1 (PD-1)
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Experimental: Part 2-Arm A, Pexa-Vec (IT) and Cemiplimab
Pexa-Vec will be administered via IT (intratumoral) injection every 2 weeks for 3 treatments. Cemiplimab will be administered via IV infusion every 3 weeks. Pexastimogene Devacirepvec (Pexa-Vec): Pexa-Vec is a vaccinia virus based oncolytic immunotherapy designed to stimulate the immune system following infection and replication within tumor cells Cemiplimab: Cemiplimab is a monoclonal antibody to Programmed Death-1 (PD-1) |
Pexa-Vec ist ein Vacciniavirus, der auf einer onkolytischen Immuntherapie basiert und entwickelt wurde, um das Immunsystem nach einer Infektion und Replikation in Tumorzellen zu stimulieren
Andere Namen:
Cemiplimab ist ein monoklonaler Antikörper gegen Programmed Death-1 (PD-1)
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Experimental: Part 2-Arm B, Cemiplimab
Cemiplimab will be administered via IV infusion every 3 weeks. At disease progression, Pexa-Vec will be administered via IT (intratumoral) injection every 2 weeks for 3 treatments. Cemiplimab will continue every 3 weeks. Pexastimogene Devacirepvec (Pexa-Vec): Pexa-Vec is a vaccinia virus based oncolytic immunotherapy designed to stimulate the immune system following infection and replication within tumor cells Cemiplimab: Cemiplimab is a monoclonal antibody to Programmed Death-1 (PD-1) |
Pexa-Vec ist ein Vacciniavirus, der auf einer onkolytischen Immuntherapie basiert und entwickelt wurde, um das Immunsystem nach einer Infektion und Replikation in Tumorzellen zu stimulieren
Andere Namen:
Cemiplimab ist ein monoklonaler Antikörper gegen Programmed Death-1 (PD-1)
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Experimental: Part 2-Arm C, Pexa-Vec (IV) and Cemiplimab
Pexa-Vec will be administered via IV infusion once per week for 4 treatments. Cemiplimab will be administered via IV infusion every 3 weeks. Pexastimogene Devacirepvec (Pexa-Vec): Pexa-Vec is a vaccinia virus based oncolytic immunotherapy designed to stimulate the immune system following infection and replication within tumor cells Cemiplimab: Cemiplimab is a monoclonal antibody to Programmed Death-1 (PD-1) |
Pexa-Vec ist ein Vacciniavirus, der auf einer onkolytischen Immuntherapie basiert und entwickelt wurde, um das Immunsystem nach einer Infektion und Replikation in Tumorzellen zu stimulieren
Andere Namen:
Cemiplimab ist ein monoklonaler Antikörper gegen Programmed Death-1 (PD-1)
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Experimental: Part 2-Arm D, Pexa-Vec (IV) and Cemiplimab
Pexa-Vec will be administered via IV infusion once per week for 4 treatments. Cemiplimab will be administered via IV infusion every 3 weeks. Pexastimogene Devacirepvec (Pexa-Vec): Pexa-Vec is a vaccinia virus based oncolytic immunotherapy designed to stimulate the immune system following infection and replication within tumor cells Cemiplimab: Cemiplimab is a monoclonal antibody to Programmed Death-1 (PD-1) |
Pexa-Vec ist ein Vacciniavirus, der auf einer onkolytischen Immuntherapie basiert und entwickelt wurde, um das Immunsystem nach einer Infektion und Replikation in Tumorzellen zu stimulieren
Andere Namen:
Cemiplimab ist ein monoklonaler Antikörper gegen Programmed Death-1 (PD-1)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Number and Percentage of Participants With Adverse Events From Pexa-Vec Administered by IV Infusions or IT Injections in Combination With IV Cemiplimab
Zeitfenster: Through study completion without survival follow-up period, an average of 1 year
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Safety will be determined by assessing the incidence, severity, and frequency of all treatment-emergent adverse events (TEAEs), Grade 3 or greater AEs, serious adverse events (SAEs), laboratory toxicity, AEs requiring discontinuation of study agent(s), and deaths.
The severity of all adverse events and laboratory abnormalities is assessed and graded according to the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) Version 5.0.
Safety is monitored from the first dose throughout the treatment period (up to a maximum of 1 year) and up to 28 days after the last dose of study treatment.
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Through study completion without survival follow-up period, an average of 1 year
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Overall Response Rate
Zeitfenster: Every 9 weeks until documented progression or discontinuation beyond documented progression. After 1 year, every 12 weeks from EOT visit, up to 36 months.
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Overall response rate (ORR) is defined as the proportion of patients whose best overall responses either complete response (CR) or partial response (PR). The best overall response is the best response recorded from the randomization until disease progression. Proportions of patients with a best overall response of CR, disappearance of all target tumors; or PR, at least 30% decrease in the sum of longest diameter of target tumors will be presented by treatment arm along with exact 95% CIs. Analyses will be performed based on central assessments using RECIST v1.1. |
Every 9 weeks until documented progression or discontinuation beyond documented progression. After 1 year, every 12 weeks from EOT visit, up to 36 months.
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Number of Participants With Dose Limiting Toxicities of Pexa-Vec Administered by IV Infusions in Combination With Cemiplimab (Part 1 Only)
Zeitfenster: The 29-day cycle of therapy
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Dose-limiting toxicity (DLT) was assessed to determine the maximum tolerated dose (MTD) or maximum feasible dose (MFD) of Pexa-Vec.
Patients were observed for DLTs during the IV treatment phase through Day 29.
DLTs are evaluated based on the severity and frequency of adverse events and laboratory abnormalities using NCI CTCAE Version 5.0.
|
The 29-day cycle of therapy
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progression Free Survival
Zeitfenster: Every 9 weeks until documented progression or discontinuation beyond documented progression. After 1 year, every 12 weeks from EOT visit, up to 36 months
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Defined as the date of the first study treatment to the date of first documented radiographic tumor progression or death due to any cause, whichever occurs first (RECIST v1.1).
Progression free survival will be presented descriptively using Kaplan-Meier curves.
Summary statistics from the Kaplan-Meier distributions will be determined, including median PFS and 25% and 75% quartiles with corresponding 95% CIs.
The proportions of patients.
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Every 9 weeks until documented progression or discontinuation beyond documented progression. After 1 year, every 12 weeks from EOT visit, up to 36 months
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Disease Control Rate
Zeitfenster: Every 9 weeks until documented progression or discontinuation beyond documented progression. After 1 year, every 12 weeks from EOT visit, up to 36 months
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Defined as the proportion of patients whose best overall response is either complete response (CR), partial response (PR), or stable disease (SD).
(RECIST v1.1)
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Every 9 weeks until documented progression or discontinuation beyond documented progression. After 1 year, every 12 weeks from EOT visit, up to 36 months
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Overall Survival
Zeitfenster: Every 9 weeks until documented progression or discontinuation beyond documented progression. After 1 year, every 12 weeks from EOT visit, up to 36 months
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Overall survival is defined as the time from first study treatment until death from any cause.
For patients not known to have died at the time of the analysis, overall survival will be censored on the date they were last known to be alive.
If a patient withdraws early, overall survival will not be censored at the date of withdrawal unless this is the date they were last known to be alive.
Date of death will be obtained from the death certificate (preferable) or from a written statement from the primary care or attending physician, or from death registry data.
Additionally, for censored date, the latest date of (in the following order): End of Treatment visit(EOT) / Last Radiologic Timepoint(LastRTP) / End of Study(EOS) / Last Drug Date(D.LastDrug) / before cutoff date(2023-02-16) is the censored date.
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Every 9 weeks until documented progression or discontinuation beyond documented progression. After 1 year, every 12 weeks from EOT visit, up to 36 months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: SillaJen Inc., SillaJen, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
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- Nierenerkrankungen
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- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Adenokarzinom
- Urologische Neubildungen
- Karzinom
- Nierentumoren
- Neubildungen
- Karzinom, Nierenzelle
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Cemiplimab
Andere Studien-ID-Nummern
- JX594-REN026
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Studiendaten/Dokumente
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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