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糖尿病性網膜症 (DR) における新規治療標的としての肝 X 受容体 (LXR) (LXR and DR)

2023年8月4日 更新者:Maria Grant、University of Alabama at Birmingham

DRにおける新規治療標的としてのLXR

大規模な臨床試験の結果は、脂質異常と最も一般的な微小血管合併症である糖尿病性網膜症 (DR) の進行との強い関連性を示しています。 コレステロール代謝の主要調節因子である核ホルモン受容体肝臓 X 受容体 (LXRα/LXRβ) の活性化が、げっ歯類モデルの DR を防ぐことがわかりました。 このアプリケーションでは、炎症細胞を減少させながら修復細胞の機能を維持するために、網膜および骨髄 (BM) に対する LXR アゴニストの有益な効果の原因となるメカニズムを理解しようとします。

調査の概要

状態

募集

介入・治療

詳細な説明

糖尿病性網膜症 (DR) は、無効にする微小血管合併症です。 薬物療法を使用した最近の進歩にもかかわらず、DR の治療法はまだ実現されていません。 したがって、新しいターゲットを特定するための概念的および技術的なブレークスルーと、この合併症を治療するための戦略が最も重要です。 私たちは、脂質異常とDRの進行との強い関連性を示す大規模な臨床試験からの最近の臨床的証拠、およびげっ歯類モデルにおける核ホルモン受容体肝臓X受容体(LXRα/LXRβ)の活性化がDRを防ぐという発見が、そのようなブレークスルーを提供すると信じています. 脂質異常症の有害な影響は、血管系に限定されず、循環血管新生細胞 (CAC) およびマクロファージの機能不全にもつながります。 LXR の内因性リガンドは、細胞内コレステロール「センサー」として機能するコレステロールの酸化的代謝産物です。 LXRアゴニストは、コレステロール流出の促進とコレステロール取り込みの阻害に関与する遺伝子の転写アップレギュレーションによって機能します。そして炎症を抑えることによって 私たちが発表した研究と新しい予備データは、薬理学的 LXR 活性化が T1D および T2D げっ歯類モデルの両方で DR の発生を防ぐことを示しています。 このアプリケーションでは、この有益な効果に関与するメカニズムを理解しようとしています。 LXR の活性化が糖尿病網膜のコレステロール恒常性を回復し、糖尿病誘発性の骨髄機能障害を修正して、CAC レベルと機能を維持し、骨髄細胞の産生を減少させるという仮説を立てました。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

104

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
        • 募集
        • University of Alabama at Birmingham
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Maria B Grant, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~98年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

糖尿病網膜症以外の網膜異常のある患者は除外されます。 心血管疾患、悪性疾患、糖尿病、血液疾患などの造血幹細胞機能に影響を与える全身状態を有する患者、推定糸球体濾過率が 60 mL/分未満の患者、またはエリスロポエチンによる治療を受けた患者は除外されます。 降圧薬治療、スタチンによる治療、アンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤、アンギオテンシン受容体遮断薬 (ARB)、または CD34+ 細胞機能に影響を与える可能性のある他の薬理学的薬剤を含むすべての投薬を記録します。 年齢、脂質パラメーター、ボディマス指数(BMI)、血圧、喫煙歴、抗酸化物質の摂取、栄養補助食品の使用など、ベースラインの特性が記録されます。

説明

包含基準:

  • 21歳から98歳までの男女ならどなたでも参加できます。 研究対象者として研究に参加するには、a) 対象者は糖尿病の診断を受けているか、健康な高齢者であり、b) 患者は喜んでプロトコルに協力する能力を持っている必要があります。

除外基準:

  • 除外基準: 以下の除外基準を適用します。 b) 進行中の悪性; c) 脳血管障害または脳血管処置; d) 現在の妊娠; e) 臓器移植の歴史; f) 移植片の存在 (炎症パラメータに対する移植片の影響を避けるため; g) 尿毒症の症状、20 cc/分未満の推定糸球体濾過率 (腎疾患における食事の修正式による)、または3.6未満(交絡変数としての栄養失調を避けるため); h) 飲酒を控えたくない、および i) 貧血のある患者。 AMD、緑内障、ブドウ膜炎、既知の遺伝性変性、または糖尿病性網膜症以外のその他の重大な眼合併症を有する被験者は除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
コントロール
21歳から98歳までの男女ならどなたでも参加できます。 研究対象者として研究に参加するには、対象者が健康なコントロールの診断を受けている必要があります。
血液サンプルが得られ、CD34+ 細胞が機能テストのために分離されます。
糖尿病性網膜症なし
糖尿病を患っているが、糖尿病性網膜症の証拠がない患者
血液サンプルが得られ、CD34+ 細胞が機能テストのために分離されます。
軽度の網膜症を伴う糖尿病
軽度の非増殖性糖尿病性網膜症(NPDR)の糖尿病患者。
血液サンプルが得られ、CD34+ 細胞が機能テストのために分離されます。
中等度の網膜症を伴う糖尿病
中程度の NPDR の糖尿病患者
血液サンプルが得られ、CD34+ 細胞が機能テストのために分離されます。
重度の網膜症を伴う糖尿病患者
重度のNPDRを伴う糖尿病。
血液サンプルが得られ、CD34+ 細胞が機能テストのために分離されます。
増殖性糖尿病性網膜症(PDR)を伴う糖尿病患者
血液サンプルが得られ、CD34+ 細胞が機能テストのために分離されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CD34+ 細胞機能の評価
時間枠:採血から48時間まで
末梢血からCD34+細胞を分離し、CD34+細胞の細胞膜特性とin vitroでの機能を調べています。
採血から48時間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Maria B Grant, MD、University of Alabama at Birmingham

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月11日

一次修了 (推定)

2024年12月31日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年1月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年1月17日

最初の投稿 (実際)

2018年1月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月4日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

採血の臨床試験

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