- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03403686
Maksan X-reseptori (LXR) uutena terapeuttisena kohteena diabeettisessa retinopatiassa (DR) (LXR and DR)
keskiviikko 10. syyskuuta 2025 päivittänyt: Maria Grant, University of Alabama at Birmingham
LXR uudenlaisena terapeuttisena kohteena DR:ssä
Laajojen kliinisten tutkimusten tulokset osoittavat vahvan yhteyden lipidipoikkeavuuksien ja yleisimmän mikrovaskulaarisen komplikaation, diabeettisen retinopatian (DR) etenemisen välillä.
Havaitsimme, että kolesterolin aineenvaihdunnan pääsäätelijän, ydinhormonireseptorien maksan X-reseptorien (LXRα/LXRβ) aktivointi estää DR:tä jyrsijämalleissa.
Tässä hakemuksessa pyrimme ymmärtämään mekanismeja, jotka ovat vastuussa LXR-agonistien hyödyllisistä vaikutuksista verkkokalvoon ja luuytimeen (BM) reparatiivisten solujen toiminnan säilyttämiseksi ja tulehdussolujen vähentämiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Diabeettinen retinopatia (DR) on vammauttava mikrovaskulaarinen komplikaatio.
Huolimatta viimeaikaisista farmakoterapian edistyksistä, parannuskeinoa DR: hen ei ole vielä löydetty.
Siten käsitteellinen ja tekninen läpimurto uusien kohteiden tunnistamiseksi ja strategia tämän komplikaation parantamiseksi on ensiarvoisen tärkeää.
Uskomme, että viimeaikaiset kliiniset todisteet suurista kliinisistä tutkimuksista, jotka osoittavat vahvan yhteyden lipidien poikkeavuuksien ja DR:n etenemisen välillä, ja havainto, että tumahormonireseptorien maksan X-reseptorien (LXRα/LXRβ) aktivointi estää DR:tä jyrsijämalleissa, tarjoaa tällaisen läpimurron.
Dyslipidemian haitallinen vaikutus ei rajoitu verisuonistoon, vaan se johtaa myös verenkierrossa olevien angiogeenisten solujen (CAC) ja makrofagien toimintahäiriöön.
LXR:ien endogeeniset ligandit ovat kolesterolin oksidatiivisia metaboliitteja, jotka toimivat solunsisäisinä kolesterolin "sensoreina".
LXR-agonistit toimivat osittain niiden geenien transkription ylössäätelyllä, jotka osallistuvat kolesterolin ulosvirtauksen edistämiseen ja kolesterolin sisäänoton estoon; ja tulehdusta estämällä.
Julkaistut tutkimuksemme ja uudet alustavat tiedot osoittavat, että farmakologinen LXR-aktivaatio estää DR:n kehittymistä sekä T1D- että T2D-jyrsijämalleissa.
Tässä hakemuksessa pyrimme ymmärtämään mekanismeja, jotka liittyvät tähän hyödylliseen vaikutukseen.
Esitimme hypoteesin, että LXR-aktivaatio palauttaa kolesterolin homeostaasin diabeettisessa verkkokalvossa ja korjaa diabeteksen aiheuttaman luuytimen toimintahäiriön CAC-tasojen ja toiminnan ylläpitämiseksi sekä myeloidisolujen tuotannon vähentämiseksi.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
104
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jennifer Moorer
- Puhelinnumero: 205 325 8674
- Sähköposti: jmoorer@uabmc.edu
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Rekrytointi
- University of Alabama at Birmingham
-
Päätutkija:
- Maria B Grant, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Jennifer Moorer
- Puhelinnumero: 2053258674
- Sähköposti: jmoorer@uabmc.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
21 vuotta - 98 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Potilaat, joilla on muita verkkokalvon poikkeavuuksia kuin diabeettinen retinopatia, suljetaan pois.
Potilaat, joilla on systeemisiä sairauksia, jotka vaikuttavat hematopoieettisten kantasolujen toimintaan, kuten sydän- ja verisuonisairaus, pahanlaatuinen sairaus, diabetes, hematologinen häiriö tai arvioitu glomerulussuodatusnopeus alle 60 ml/min, tai jotka ovat saaneet erytropoietiinihoitoa, suljetaan pois.
Kirjaamme kaikki lääkkeet mukaan lukien verenpainetta alentavat lääkehoidot, statiineilla, angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB) tai muut farmakologiset aineet, jotka voivat vaikuttaa CD34+-solujen toimintaan.
Perusominaisuudet kirjataan, mukaan lukien ikä, lipidiparametrit, painoindeksi (BMI), verenpaine, tupakointihistoria, antioksidanttien saanti ja ravintolisien käyttö.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki 21-98-vuotiaat miehet tai naiset voivat osallistua kilpailuun. Osallistuakseen tutkimukseen tutkimuskohteena edellytämme: a) koehenkilöllä on joko diabetesdiagnoosi tai hän on terve ikäinen kontrolli ja b) potilaan halukkuus ja kyky tehdä yhteistyötä protokollan kanssa.
Poissulkemiskriteerit:
- Poissulkemiskriteerit: Käytämme seuraavia poissulkemiskriteerejä: a) todisteet jatkuvasta akuutista tai kroonisesta infektiosta (HIV, B- tai C-hepatiitti, tuberkuloosi); b) jatkuva pahanlaatuisuus; c) aivoverisuonionnettomuus tai aivoverisuonitoimenpiteet; d) nykyinen raskaus; e) aiemmat elinsiirrot; f) siirteen läsnäolo (siirteen vaikutusten tulehdusparametreihin välttämiseksi; g) ureemiset oireet, arvioitu glomerulussuodatusnopeus alle 20 cm3/min (ruokavalion modifikaatiolla munuaistaudin yhtälössä) tai albumiini alle 3,6 (aliravitsemuksen välttämiseksi hämmentävänä muuttujana); h) olla haluttomia pidättäytymään alkoholin käytöstä ja i) potilaat, joilla on anemia. Potilaat, joilla on AMD, glaukooma, uveiitti, tunnetut perinnölliset rappeumat tai muut merkittävät silmäkomplikaatiot kuin diabeettinen retinopatia, suljetaan pois.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Säätimet
Kaikki 21-98-vuotiaat miehet tai naiset voivat osallistua kilpailuun.
Osallistuakseen tutkimukseen opintoaineena edellytämme, että koehenkilöllä on oltava terve kontrollin diagnoosi.
|
Verinäyte otetaan ja CD34+-solut eristetään toiminnallista testausta varten.
|
|
Diabeettinen ei retinopatiaa
Potilaat, joilla on diabetes, mutta joilla ei ole todisteita diabeettisesta retinopatiasta
|
Verinäyte otetaan ja CD34+-solut eristetään toiminnallista testausta varten.
|
|
Diabeetikko, jolla on lievä retinopatia
Diabeetikot, joilla on lievä nonproliferatiivinen diabeettinen retinopatia (NPDR).
|
Verinäyte otetaan ja CD34+-solut eristetään toiminnallista testausta varten.
|
|
Diabeetikko, jolla on kohtalainen retinopatia
Diabeetikot, joilla on kohtalainen NPDR
|
Verinäyte otetaan ja CD34+-solut eristetään toiminnallista testausta varten.
|
|
Diabeetikot, joilla on vaikea retinopatia
Diabeetikko, jolla on vaikea NPDR.
|
Verinäyte otetaan ja CD34+-solut eristetään toiminnallista testausta varten.
|
|
Diabeetikot, joilla on proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR)
|
Verinäyte otetaan ja CD34+-solut eristetään toiminnallista testausta varten.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CD34+-solujen toiminnan arviointi
Aikaikkuna: verinäytteestä 48 tuntiin
|
Eristämme CD34+-soluja ääreisverestä ja tutkimme sitten CD34+-solujen solukalvon ominaisuuksia ja niiden toimintaa in vitro.
|
verinäytteestä 48 tuntiin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Maria B Grant, MD, University of Alabama at Birmingham
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 11. tammikuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 31. joulukuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 31. joulukuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 11. tammikuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 17. tammikuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 19. tammikuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Keskiviikko 17. syyskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 10. syyskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. syyskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Diabetes mellitus
- Silmäsairaudet
- Diabeettiset angiopatiat
- Diabeteksen komplikaatiot
- Verkkokalvon sairaudet
- Diabeettinen retinopatia
- Tutkintatekniikat
- Terapeuttiset lääkkeet
- Näytteenkäsittely
- Kliiniset laboratoriotekniikat
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Puhkaisut
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Verinäytteen kokoelma
- Flebotomia
Muut tutkimustunnusnumerot
- 300000068
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabeettinen retinopatia
-
Washington University School of MedicineValmisCentral Serous Retinopathy (CSR)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset verenotto
-
National Heart Centre SingaporeRekrytointiSydäninfarkti, akuuttiSingapore
-
Children's Hospital Los AngelesRekrytointiLasten kiinteä kasvain, määrittelemätön, protokollakohtainenYhdysvallat
-
Anthony MaglioccoMontefiore Medical Center; University of Saskatchewan; DHR Health Institute... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Toronto; University of Western Ontario, Canada; MOUNT SINAI... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Intermountain Health Care, Inc.Rekrytointi
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaPeruutettuVakava tai lievä toksisuus sädehoidosta ja/tai kemoterapiastaYhdysvallat
-
Wolfram SamlowskiUniversity of Pittsburgh; Comprehensive Cancer Centers of Nevada; TrueCells...Valmis
-
Clinical Genomics PathologyValmisPeräsuolen syöpäYhdysvallat
-
Thomas Jefferson UniversityRekrytointiRelapse Remitting multippeliskleroosiYhdysvallat
-
Natera, Inc.Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuAneuploidia | Trisomia 21 | Trisomia 18 | Trisomia 13Yhdysvallat, Irlanti, Kanada, Italia, Korean tasavalta, Espanja