Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Lever X-reseptor (LXR) som et nytt terapeutisk mål ved diabetisk retinopati (DR) (LXR and DR)

10. september 2025 oppdatert av: Maria Grant, University of Alabama at Birmingham

LXR som et nytt terapeutisk mål i DR

Resultater fra store kliniske studier viser en sterk sammenheng mellom lipidavvik og progresjon av den vanligste mikrovaskulære komplikasjonen, diabetisk retinopati (DR). Vi fant at aktivering av en masterregulator for kolesterolmetabolisme, kjernehormonreseptorene lever X-reseptorer (LXRa/LXRβ), forhindrer DR i gnagermodeller. I denne søknaden søker vi å forstå mekanismene som er ansvarlige for de gunstige effektene av LXR-agonister på netthinnen og på benmargen (BM) for å bevare funksjonen til reparative celler samtidig som de reduserer inflammatoriske celler.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Diabetisk retinopati (DR) er en invalidiserende mikrovaskulær komplikasjon. Til tross for nylige fremskritt ved bruk av farmakoterapi, har en kur for DR ennå ikke blitt realisert. Derfor er et konseptuelt og teknisk gjennombrudd for å identifisere nye mål, og en strategi for å kurere denne komplikasjonen avgjørende. Vi tror at de nylige kliniske bevisene fra store kliniske studier som viser en sterk assosiasjon mellom lipidavvik og DR-progresjon og oppdagelsen av at aktivering av kjernehormonreseptorene lever X-reseptorer (LXRα/LXRβ) forhindrer DR i gnagermodeller gir et slikt gjennombrudd. Den skadelige effekten av dyslipidemi er ikke begrenset til vaskulaturen, men fører også til dysfunksjon av sirkulerende angiogene celler (CAC) og makrofager. De endogene liganden for LXR-er er oksidative metabolitter av kolesterol som fungerer som intracellulære kolesterol-"sensorer". LXR-agonister virker, delvis, ved transkripsjonell oppregulering av gener som er involvert i å fremme kolesterolutstrømning og hemming av kolesterolopptak; og ved å hemme betennelse. Våre publiserte studier og nye foreløpige data viser at farmakologisk LXR-aktivering forhindrer DR-utvikling i både T1D- og T2D-gnagermodeller. I denne applikasjonen søker vi å forstå mekanismene som er involvert i denne gunstige effekten. Vi legger frem hypotesen om at LXR-aktivering vil gjenopprette kolesterolhomeostase i den diabetiske netthinnen og korrigere diabetesindusert benmargsdysfunksjon for å opprettholde CAC-nivåer og funksjon og for å redusere myeloide celleproduksjon.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

104

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

  • Forente stater
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
        • Rekruttering
        • University of Alabama at Birmingham
        • Hovedetterforsker:
          • Maria B Grant, MD
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 98 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter som har andre netthinneavvik enn diabetisk retinopati vil bli ekskludert. Pasienter som har systemiske tilstander som påvirker hematopoietisk stamcellefunksjon som kardiovaskulær sykdom, ondartet sykdom, diabetes, hematologisk lidelse eller estimert glomerulær filtrasjonshastighet mindre enn 60 ml/min eller som har gjennomgått behandling med erytropoietin, vil bli ekskludert. Vi vil registrere alle medisiner inkludert antihypertensiv medikamentell behandling, behandling med statiner, angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere, angiotensinreseptorblokkere (ARB) eller andre farmakologiske midler som kan påvirke CD34+-cellefunksjonen. Baseline-karakteristikker vil bli registrert, inkludert alder, lipidparametre, kroppsmasseindeks (BMI), blodtrykk, røykehistorie, antioksidantinntak og bruk av kosttilskudd.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Enhver mann eller kvinne i alderen 21-98 år vil være kvalifisert til å delta. For å delta i studien som studieperson vil vi kreve: a) forsøkspersonen må enten bære diagnosen diabetes eller være en frisk alderskontroller og b) pasienten være villig og ha evne til å samarbeide med protokollen.

Ekskluderingskriterier:

  • Eksklusjonskriterier: Vi vil bruke følgende eksklusjonskriterier: a) bevis på pågående akutt eller kronisk infeksjon (HIV, hepatitt B eller C, tuberkulose); b) pågående malignitet; c) cerebral vaskulær ulykke eller cerebral vaskulær prosedyre; d) nåværende graviditet; e) historie med organtransplantasjon; f) tilstedeværelse av et transplantat (for å unngå enhver effekt av transplantatet på inflammatoriske parametere; g) uremiske symptomer, en estimert glomerulær filtrasjonshastighet på mindre enn 20 cc/min (ved modifikasjon av kostholdet i nyresykdomsligningen), eller et albumin av mindre enn 3,6 (for å unngå underernæring som en forstyrrende variabel); h) være uvillig til å avstå fra å drikke alkohol og i) pasienter med anemi. Pasienter med AMD, glaukom, uveitt, kjente arvelige degenerasjoner eller andre betydelige okulære komplikasjoner enn diabetisk retinopati vil bli ekskludert.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Kontroller
Enhver mann eller kvinne i alderen 21-98 år vil være kvalifisert til å delta. For å delta i studien som studieobjekt vil vi kreve at forsøkspersonen må bære diagnosen sunn kontroll.
Biologisk: blodprøve
Blodprøve vil bli tatt og CD34+ celler vil bli isolert for funksjonstesting.
Diabetiker ingen retinopati
Pasienter med diabetes, men uten tegn på diabetisk retinopati
Biologisk: blodprøve
Blodprøve vil bli tatt og CD34+ celler vil bli isolert for funksjonstesting.
Diabetiker med mild retinopati
Diabetikere med mild ikke-proliferativ diabetisk retinopati (NPDR).
Biologisk: blodprøve
Blodprøve vil bli tatt og CD34+ celler vil bli isolert for funksjonstesting.
Diabetiker med moderat retinopati
Diabetikere med moderat NPDR
Biologisk: blodprøve
Blodprøve vil bli tatt og CD34+ celler vil bli isolert for funksjonstesting.
Diabetikere med alvorlig retinopati
Diabetiker med alvorlig NPDR.
Biologisk: blodprøve
Blodprøve vil bli tatt og CD34+ celler vil bli isolert for funksjonstesting.
Diabetikere med proliferativ diabetisk retinopati (PDR)
Biologisk: blodprøve
Blodprøve vil bli tatt og CD34+ celler vil bli isolert for funksjonstesting.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurdere CD34+-cellers funksjon
Tidsramme: fra blodprøvetaking til 48 timer
Vi isolerer CD34+-celler fra perifert blod og undersøker deretter cellemembranegenskapene til CD34+-celler og deres in vitro-funksjon.
fra blodprøvetaking til 48 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

University of Alabama at Birmingham

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Maria B Grant, MD, University of Alabama at Birmingham

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. januar 2018

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. januar 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. januar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

19. januar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

17. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. september 2025

Sist bekreftet

1. september 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 300000068

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Diabetisk retinopati

Kliniske studier på blodprøve

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Brazil

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Abonnere