小児細気管支炎の質の改善
小児細気管支炎の不必要な診断検査と治療の使用を減らすための質の向上
細気管支炎は、気道の急性炎症を特徴とする呼吸器疾患で、通常はウイルスによって引き起こされます。 定義上、それは生後 2 か月から 2 歳までの子供に影響を及ぼし、生後 1 年の乳児の入院の最も一般的な原因です (米国小児科学会)。 この病気の子供は、呼吸困難や、くしゃみ、鼻づまり、咳などのウイルス性呼吸器疾患の症状を示すことがあります。 多くの場合、入院は呼吸困難と水分補給の必要性をサポートするために必要です。
急性ウイルス性細気管支炎の治療に関するエビデンスに基づくガイドラインには、主に支持療法が含まれており、多くの場合、酸素補給、水分補給、分泌物の吸引が含まれます。 しかし、実際には、細気管支炎のケアは非常に多様であり、多くの場合、吸入気管支拡張薬、全身性コルチコステロイド、吸入高張食塩水、連続パルスオキシメトリー、胸部理学療法、抗菌薬、および静脈内輸液の使用などの治療法が含まれます。不必要でコストがかかる。 急性細気管支炎を中心とした複数の発表された品質改善研究が成功を収めているにもかかわらず、不必要なケアが残っています。 品質改善の介入により、不必要な治療の使用が減り、リソースの割り当てが減ったことが示されています。 したがって、研究者は、カリフォルニア大学デービス校小児病院で治療された細気管支炎の子供の細気管支炎治療ガイドラインへの順守を改善するための品質改善プロセスを実施します。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Sacramento、California、アメリカ、95817
- UC David Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -細気管支炎の診断を受けてUC Davis Children's Hospitalに入院した2歳未満の子供
除外基準:
- 2歳以上の子供または大人
- 妊娠35週未満で生まれた子供
- 慢性肺疾患、先天性心疾患、気道異常を含むその他の先天性異常、または免疫不全などの基礎疾患のある子供
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:サポート_ケア
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
NO_INTERVENTION:レトロスペクティブ コントロール
細気管支炎と診断され、選択基準を満たす患者のレトロスペクティブ対照群を比較群として使用する。
これらの患者は、当施設で細気管支炎の通常のケアを受けました。
|
|
実験的:品質向上
細気管支炎と診断され、選択基準を満たすすべての患者は、当施設での細気管支炎ケアの質を改善するために、細気管支炎の質改善プロセスの介入を受けます。
|
介入群の患者は、当院での細気管支炎のケアの質を改善するための質改善プロセスを受けます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
胸部X線の利用
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
胸部X線を受けた、選択基準を満たす患者の割合
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
抗生物質の使用
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
組み入れ基準を満たし、抗生物質を投与された患者の割合
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
気管支拡張薬の使用
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
気管支拡張薬を投与された選択基準を満たす患者の割合
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
ステロイドの使用
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
ステロイドを投与された組み入れ基準を満たす患者の割合
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
高張食塩水利用
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
高張生理食塩水の噴霧を受け、選択基準を満たす患者の割合。
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
胸部理学療法の利用
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
選択基準を満たす胸部理学療法を受けた患者の割合
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
静脈内輸液の利用
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
静脈内輸液を受けた組み入れ基準を満たす患者の割合
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
連続パルスオキシメトリの利用
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
選択基準を満たし、連続パルスオキシメトリーを受けた患者の割合
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
酸素補給の利用
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
選択基準を満たし、酸素補給を受けた患者の割合
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
滞在時間指数
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
国の基準と比較した、細気管支炎で入院した患者の観察された入院期間と予想される入院期間の比率
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
再入院率
時間枠:指標入院退院日から30日以内
|
細気管支炎と診断された患者の再入院率は同じ
|
指標入院退院日から30日以内
|
救急外来受診率
時間枠:指標入院退院日から30日以内
|
細気管支炎と診断された患者の緊急治療室再来率は同じ
|
指標入院退院日から30日以内
|
細気管支炎特有の排出指示
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
退院時にケアの指示を含む細気管支炎に特化した資料を受け取った、選択基準を満たす患者の割合
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
退院概要のタイムリーな完了
時間枠:初診入院から退院後48時間以内
|
退院サマリーが完成した、選択基準を満たす患者の割合
|
初診入院から退院後48時間以内
|
退院概要のタイムリーなルーティング
時間枠:初診入院から退院後48時間以内
|
プライマリケア提供者にルーティングされた退院サマリーを持っている、選択基準を満たす患者の割合
|
初診入院から退院後48時間以内
|
CC捕獲率
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
細気管支炎と診断された患者のチャート内の併存疾患の捕捉率
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
MCC 獲得率
時間枠:研究完了まで、平均19ヶ月
|
細気管支炎と診断された患者のチャート内の主要な併存疾患の捕捉率
|
研究完了まで、平均19ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michelle Hamline, MD, PhD、University of California, Davis
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
細気管支炎の質の改善の臨床試験
-
Hürriyet YılmazMedipol University完了
-
Bogomolets National Medical University完了
-
Pediatric Clinical Research PlatformUniversity Hospital, Geneva; Swiss Federal Institute of Technology; Hôpital du Valais募集