成人低酸素血症患者に対する高流量鼻カニューレ中の流量設定の影響

高流量鼻カニューレ (HFNC) は、酸素化を改善するために、患者の吸気流量要求を超える流量で酸素を供給します。 数多くのランダム化対照試験とメタ分析により、HFNC が酸素化を改善し、低酸素血症患者の挿管を回避するのに役立つだけでなく、COPD 患者の呼吸仕事量を減らし、換気を改善し、高炭酸ガス血症を軽減することが示されています。 HFNC を使用する場合、流量設定は重要な役割を果たします。流量の増加により吸気努力が軽減され、換気と動的な肺コンプライアンスが改善されるためです。 ただし、多くの研究で使用される流量は、COPD 患者では 20 ～ 40 LPM、低酸素血症患者では 30 ～ 60 LPM と大きく異なります。 異なる HFNC 流量設定、具体的には患者自身の吸気流量と同等またはそれ以上の設定の臨床効果はまだ不明です。