- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03738345
Wpływ ustawień przepływu podczas kaniuli nosowej o wysokim przepływie u dorosłych pacjentów z hipoksemią
21 kwietnia 2021 zaktualizowane przez: Rush University Medical Center
Kaniula nosowa o wysokim przepływie (HFNC) dostarcza tlen z przepływem przekraczającym zapotrzebowanie pacjenta na przepływ wdechowy w celu poprawy natlenienia.
Liczne randomizowane badania kontrolne i metaanalizy wykazały, że HFNC poprawia utlenowanie i pomaga uniknąć intubacji u pacjentów z hipoksemią, a także zmniejsza wysiłek oddechowy, poprawia wentylację i zmniejsza hiperkapnię u pacjentów z POChP.
Ustawienia przepływu odgrywają kluczową rolę podczas korzystania z HFNC, ponieważ zwiększony przepływ może zmniejszyć wysiłek wdechowy, poprawić wentylację i dynamiczną podatność płuc.
Jednak natężenia przepływu stosowane w wielu badaniach są bardzo zróżnicowane.
Kliniczne skutki różnych ustawień przepływu HFNC, w szczególności w celu dopasowania lub przekroczenia własnego przepływu wdechowego pacjenta, są nadal nieznane.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Kaniula nosowa o wysokim przepływie (HFNC) dostarcza tlen z przepływem przekraczającym zapotrzebowanie pacjenta na przepływ wdechowy w celu poprawy natlenienia.
Liczne randomizowane badania kontrolne i metaanalizy wykazały, że HFNC poprawia utlenowanie i pomaga uniknąć intubacji u pacjentów z hipoksemią, a także zmniejsza wysiłek oddechowy, poprawia wentylację i zmniejsza hiperkapnię u pacjentów z POChP.
Ustawienia przepływu odgrywają kluczową rolę podczas korzystania z HFNC, ponieważ zwiększony przepływ może zmniejszyć wysiłek wdechowy, poprawić wentylację i dynamiczną podatność płuc.
Jednak prędkości przepływu stosowane w wielu badaniach różnią się znacznie, od 20-40 l/min u pacjentów z POChP i 30-60 l/min u pacjentów z hipoksemią.
Kliniczne skutki różnych ustawień przepływu HFNC, w szczególności w celu dopasowania lub przekroczenia własnego przepływu wdechowego pacjenta, są nadal nieznane.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
49
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dorośli pacjenci (wiek > 18 lat i < 90 lat), którzy potrzebują przepływu tlenu przez kaniulę nosową ≥ 5 l/min, aby utrzymać SpO2 na poziomie 90-97%.
Kryteria wykluczenia (częste): - Niemożność użycia maski resuscytacyjnej, np. uraz twarzy, klaustrofobia
- Niezdolność do komunikacji werbalnej;
- W ciąży
- Niemożność oddychania przez nos, taka jak zapalenie nosa i zatok, zatkany nos lub niedrożność nosa itp.
- Zamówiony cel SpO2 jest powyżej 97%
- Potrzeby FIO2 ≤ 0,4
- Stosowanie wziewnego środka rozszerzającego naczynia płucne przez HFNC
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Natlenienie pacjentów z hipoksemią
Zrekrutowani zostaną dorośli pacjenci z hipoksemią, zmierzone zostaną ich własne profile oddechowe (przepływ wdechowy, częstość oddechów i objętość oddechowa).
Następnie pacjenci zostaną umieszczeni na kaniuli nosowej o wysokim przepływie (HFNC), przepływ HFNC będzie miareczkowany zgodnie z polityką lub protokołem szpitala i komfortem pacjenta, a kliniczny wpływ pacjenta na utlenowanie będzie monitorowany i rejestrowany podczas procesu miareczkowania.
|
Przepływ HFNC będzie miareczkowany na podstawie polityki lub protokołu szpitala dla pacjentów z hipoksemią i protokołu badawczego dla zdrowych ochotników
|
Eksperymentalny: Ekspansja płuc u zdrowego ochotnika
Zostaną zrekrutowani dorośli zdrowi ochotnicy, zmierzone zostaną ich własne profile oddychania (przepływ wdechowy, częstość oddechów i objętość oddechowa).
Następnie zostaną one umieszczone na HFNC, przepływ HFNC będzie zwiększany sekwencyjnie zgodnie z protokołem badawczym i ich komfortem, efekty ekspansji płuc badanych przy różnych przepływach zostaną określone ilościowo za pomocą elektrycznej tomografii impedancyjnej (EIT), nieinwazyjnego narzędzia do oceny.
Ich komfort zostanie również oceniony za pomocą wizualnej skali.
|
Przepływ HFNC będzie miareczkowany na podstawie polityki lub protokołu szpitala dla pacjentów z hipoksemią i protokołu badawczego dla zdrowych ochotników
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przyrost SpO2/FIO2 dla pacjentów z hipoksemią
Ramy czasowe: 30 minut
|
SpO2/FIO2 przy optymalnym/maksymalnym/dopuszczalnym ustawieniu przepływu HFNC w porównaniu do SpO2/FIO2 przy przepływie HFNC odpowiadającym przepływowi wdechowemu pacjenta lub 30 l/min dla pacjentów z hipoksemią
|
30 minut
|
Zmiana RR u pacjentów z hipoksemią
Ramy czasowe: 30 minut
|
Częstość oddechów przy optymalnym/maksymalnym/dopuszczalnym ustawieniu przepływu HFNC w porównaniu do SpO2/FIO2 przy przepływie HFNC odpowiadającym przepływowi wdechowemu pacjenta lub 30 l/min dla pacjentów z hipoksemią
|
30 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
oceny komfortu
Ramy czasowe: 30 minut
|
komfort będzie polegał na samoocenie za pomocą wizualnej skali analogowej, gdzie zmierzony wynik 0 oznacza najgorszy, a 10 najlepszy
|
30 minut
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Mauri T, Turrini C, Eronia N, Grasselli G, Volta CA, Bellani G, Pesenti A. Physiologic Effects of High-Flow Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. Am J Respir Crit Care Med. 2017 May 1;195(9):1207-1215. doi: 10.1164/rccm.201605-0916OC.
- Mauri T, Alban L, Turrini C, Cambiaghi B, Carlesso E, Taccone P, Bottino N, Lissoni A, Spadaro S, Volta CA, Gattinoni L, Pesenti A, Grasselli G. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates. Intensive Care Med. 2017 Oct;43(10):1453-1463. doi: 10.1007/s00134-017-4890-1. Epub 2017 Jul 31.
- Pisani L, Fasano L, Corcione N, Comellini V, Musti MA, Brandao M, Bottone D, Calderini E, Navalesi P, Nava S. Change in pulmonary mechanics and the effect on breathing pattern of high flow oxygen therapy in stable hypercapnic COPD. Thorax. 2017 Apr;72(4):373-375. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-209673. Epub 2017 Jan 19.
- Ni YN, Luo J, Yu H, Liu D, Ni Z, Cheng J, Liang BM, Liang ZA. Can High-flow Nasal Cannula Reduce the Rate of Endotracheal Intubation in Adult Patients With Acute Respiratory Failure Compared With Conventional Oxygen Therapy and Noninvasive Positive Pressure Ventilation?: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2017 Apr;151(4):764-775. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.004. Epub 2017 Jan 13.
- Delorme M, Bouchard PA, Simon M, Simard S, Lellouche F. Effects of High-Flow Nasal Cannula on the Work of Breathing in Patients Recovering From Acute Respiratory Failure. Crit Care Med. 2017 Dec;45(12):1981-1988. doi: 10.1097/CCM.0000000000002693.
- Li J, Scott JB, Fink JB, Reed B, Roca O, Dhand R. Optimizing high-flow nasal cannula flow settings in adult hypoxemic patients based on peak inspiratory flow during tidal breathing. Ann Intensive Care. 2021 Nov 27;11(1):164. doi: 10.1186/s13613-021-00949-8.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
26 grudnia 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 marca 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 marca 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 listopada 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 listopada 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
13 listopada 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
23 kwietnia 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
21 kwietnia 2021
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HFNC-Flow-003
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Dane poszczególnych uczestników po deidentyfikacji, które leżą u podstaw raportów opisanych w tym artykule, można uzyskać, kontaktując się z odpowiednim autorem.
Dane będą dostępne natychmiast po publikacji i potrwają do 5 lat.
Ramy czasowe udostępniania IPD
5 lat po publikacji
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
kontakt z autorem korespondencyjnym z jasnym opisem wykorzystania danych
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przepływ HFNC
-
University Hospital, MontpellierNieznanyZapalenie oskrzelikówFrancja
-
Changi General HospitalZakończony
-
University of Maryland, BaltimoreVapotherm, Inc.ZakończonyZdrowi dorośli wolontariuszeStany Zjednoczone
-
Columbia UniversityRekrutacyjnyOstra hipoksemiczna niewydolność oddechowaStany Zjednoczone
-
Poitiers University HospitalZakończonyImmunosupresja | Ostra niewydolność oddechowaFrancja
-
Lahore General HospitalNieznanyZakażenie SARS-CoV | SARS (zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej)Pakistan
-
Samsung Medical CenterWycofaneOstra hipoksemiczna niewydolność oddechowaRepublika Korei
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończony
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...NieznanyKaniula nosowa o wysokim przepływie | Nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem | Ostre zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płucChiny
-
Poitiers University HospitalZakończonyOstra niewydolność oddechowa wymagająca ponownej intubacjiFrancja