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層状魚鱗癬の成人および青年におけるCD5789クリームの安全性、有効性および全身暴露研究

2023年7月20日 更新者:Mayne Pharma International Pty Ltd

第 2 相無作為化、多施設、二重盲検、溶媒制御、90 日間、安全性、有効性、全身曝露研究、続いて常染色体劣性魚鱗癬の成人および青年におけるトリファロテン (CD5789) クリーム HE1 の 90 日間非盲検延長ラメラスケールあり

これは第 2 相無作為化、多施設、二重盲検、溶媒制御、90 日間の安全性、有効性、および全身曝露研究であり、その後、常染色体劣性魚鱗癬の成人および青年を対象にトリファロテン クリームを 90 日間非盲検で延長します。ラメラスケール。

調査の概要

詳細な説明

これは、中等度から重度の LI の被験者を対象とした 2 コホートの多施設研究です。 成人 (コホート A) および成人と青年 (コホート B) は、二重盲検法で活性またはビヒクルの 2 つの用量のうちの 1 つに無作為に割り付けられ、週 2 回、90 日間治療されます。 研究の無作為二重盲検部分を完了した被験者は、90日間の非盲検延長研究に参加する資格があります。

約 15 人の成人 (18 歳以上) が、1:1:1 の比率で被験者の最初のコホート (コホート A) に無作為に割り付けられ、週 2 回、最大 90 日間治療されます。 安全性の問題が特定されない場合、成人と青年(12〜17歳を含む)の両方がコホートBに登録できます。コホートBの被験者は1:1:1で無作為化され、週2回、最大90日間治療されますコホートAの被験者と同じ方法で。

90 日間の二重盲検試験治療を完了したすべての被験者は、90 日間の非盲検延長に登録する資格があります。 非盲検延長の対象者は、最大 90 日間、週 2 回アクティブになります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

65

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Diego、California、アメリカ、92123
        • TCR Medical Corporation
    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • Children's Hospital Colorado
    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06519
        • Yale University
    • Illinois
      • Skokie、Illinois、アメリカ、60077
        • NorthShore University HealthSystem
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46250
        • Dawes Fretzin Clinical Research Group, LLC
    • Maryland
      • Rockville、Maryland、アメリカ、20850
        • DermAssociates, PC
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78218
        • Texas Dermatology and Laser Specialists
      • London、イギリス
        • Royal London Hospital Barts Health Nhs Trust
      • Tel Aviv、イスラエル
        • Tel Aviv Sourasky MC
      • Dnipro、ウクライナ、49000
        • Medical Center of Private Enterprise "Dzerkalo"
      • Dnipro、ウクライナ、49074
        • Dnipropetrovsk State Hospital of Dermatovenerology
      • Dnipro、ウクライナ、49600
        • Medical Center "Family Medicine Clinic"
      • Ternopil'、ウクライナ、46006
        • Ternopil Regional Clinical Dermatovenereological Dispensary
      • Uzhhorod、ウクライナ、88000
        • TDC PE "Asclepius"
      • Zaporizhzhya、ウクライナ、69063
        • Community Institution "Zaporizhzhya Regional Dermatovenereology Clinical Hospital"
      • Box Hill、オーストラリア
        • Eastern Health Monash University
      • Brisbane、オーストラリア
        • Veracity Clinical Research
      • Parkville、オーストラリア
        • Royal Children's Hospital
      • Sydney、オーストラリア
        • Premier Specialists Ptd Ltd
      • Toronto、カナダ
        • The Hospital for Sick Children
      • Barcelona、スペイン
        • Hospital Clinic de Barcelona
      • Madrid、スペイン
        • Hospital Niño Jesús
      • Madrid、スペイン、28009
        • Hospital Niño Jesús
      • Madrid、スペイン
        • Clinica Universidad de Navarra (Madrid)
      • Pamplona、スペイン
        • Clinica Universidad de Navarra
      • Berlin、ドイツ
        • Charite - Universitaetsmedizin Berlin
      • Frankfurt、ドイツ
        • Universitätsklinkum Frankfurt
      • Hamburg、ドイツ
        • Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift
      • Munich、ドイツ
        • Ludwig-Maximilians University
      • Rostock、ドイツ
        • Universitätsmedizin Rostock
      • Paris、フランス
        • Dermatologie pédiatrique
      • Rouen、フランス
        • CHU Charles Nicolle
      • Toulouse、フランス
        • CHU de Toulouse- Hospital Larrey

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

10年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

  1. コホートAの場合:被験者は18歳以上です。コホートBの場合:被験者は12歳以上です。
  2. -被験者はLIの既知の診断を受けています。
  3. -被験者は、LIの重症度のIGAで中等度から重度(IGA 3-4)のLIを持っています。
  4. -被験者は、調査手順の前にスクリーニングでICFに署名しています。 科目
  5. オプションの写真撮影に参加している被写体は、写真 ICF に署名しています。
  6. -オプションのPKサブスタディに参加している被験者は、PK ICFに署名しています。 未成年者は、研究中に成年に達した場合、PK サブスタディに参加することに同意できる必要があります。
  7. -被験者は出産の可能性がない、閉経後(他の医学的理由なしにベースラインの1年前に月経出血がない)、または記録された子宮摘出術、両側卵管切除術、または両側卵巣摘出術。 上記以外の別の医学的原因 (例: ミュラー管無形成症、アンドロゲン不応症) による永続的な不妊症の患者については、研究への参加を決定する際に治験責任医師の裁量を適用する必要があります。

    また

    • -被験者は出産の可能性のある女性(WOCBP)、つまり12歳以上の女性(初経を経験した/報告したかどうかに関係なく)、または生殖可能な性的パートナーを持つ男性被験者で、2つの有効な形態の使用に同意します-研究中および最後の研究薬物適用後少なくとも1か月間の避妊。 認可された 2 つの避妊方法は、次の避妊方法のいずれかで使用されるコンドームです。
    • 両側卵管結紮
    • 併用経口避妊薬(エストロゲンとプロゲステロン)、膣リング、または埋め込み型または注射型のホルモン避妊薬で、ベースラインの少なくとも 1 か月前から安定した用量を使用している;ホルモン避妊薬は排卵を抑制しなければならない
    • -ベースラインの少なくとも1か月前に子宮内避妊器具(IUD)が挿入されている、または 研究参加中および研究薬の最後の適用後1か月間は異性間性交を控えることに同意し、非常に効果的な避妊薬をバックアップとして使用することに同意する 間に性的に活発になった場合研究。 禁欲は、これが被験者の通常のライフスタイルである場合にのみ許容されます。 定期的な禁欲(カレンダー、徴候熱、排卵後の方法)、離脱(性交中断)、殺精子剤のみ、および授乳性無月経法は、避妊の許容される方法ではありません.

    および 男性被験者は、研究中および最後の研究薬物適用後少なくとも 1 か月間は精子を提供できない場合があります。

    注: スクリーニング時に月経前の女性被験者は、試験中および最後の治験薬投与後少なくとも 1 か月間性交を控えたとしても、WOCBP の妊娠検査スケジュールに従う必要があります。

  8. 出産の可能性のある女性は、授乳中でなく、スクリーニング時(血清)および治験薬投与前の1日目(尿)に妊娠検査結果が陰性でなければなりません。
  9. 被験者は信頼でき、治験責任医師の判断でプロトコルと訪問スケジュールを順守することができ、必要に応じてインフォームドコンセント/同意に署名しています。
  10. 被験者は 1 日あたり 3500 IU 以下のビタミン A を摂取しています (例: マルチビタミンなど)。

除外基準:

  1. -対象は、症候群性魚鱗癬を含む、LIまたは角化の別の障害以外の魚鱗癬の任意のバリアントを持っています。
  2. 被験者は現在、スクリーニング時に中等度または重度の刺痛/灼熱感があります。
  3. -被験者は進行中の皮膚感染症またはその他の重大な付随する皮膚疾患(LI以外)を患っており、研究者の意見では、研究評価を妨げる可能性があります。
  4. -空腹時トリグリセリド> 200 mg / dLまたは> 2.25 mmol / Lおよび/または総コレステロール> 250 mg / dLまたは> 6.5 mmol / Lの被験者。 トリグリセリドおよび/または総コレステロールが正常範囲内にあり、脂質低下剤の安定した用量が少なくとも6か月間ある被験者が含まれる場合があります。
  5. -被験者は、にきびまたは魚鱗癬の研究で以前にトリファロテン/ CD5789で治療されました。
  6. -被験者は、他の重大な付随疾患、またはLI以外の病状の管理が不十分であり、研究者が研究に参加すると危険にさらされる可能性がある、および/または研究評価を妨げる可能性があると調査員が判断した場合。
  7. -被験者は潜在的に骨代謝を変化させる病状を持っています(例:骨粗鬆症、甲状腺機能障害、クッシング症候群、クローン病、または潰瘍性大腸炎)。 -甲状腺ホルモン補充療法の安定した用量を受けており、甲状腺刺激ホルモン(TSH)が正常な甲状腺機能低下症の被験者が含まれる場合があります
  8. -被験者は大うつ病性障害の治療を受けている、および/または大うつ病または自殺未遂の病歴があり、入院、投薬、および自殺未遂を防ぐための精神医学的監視が必要です。
  9. -B型肝炎表面抗原、C型肝炎の血清学が陽性の被験者、またはスクリーニングでHIV陽性またはAIDSであることが知られている。
  10. -スクリーニング時に次の検査値のいずれかを持つ被験者:

    1. アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたはアラニンアミノトランスフェラーゼ >1.5 × 検査室で定義された正常値の上限
    2. -スクリーニング時の総ビリルビン> 1.25×ULN。 -既知のギルバート症候群の被験者は、総ビリルビン> 1.25×ULNに含まれる場合があります
    3. ヘモグロビン
    4. 血小板 400 × 109/L。
  11. -被験者は、スクリーニングで臨床的に重要な他の異常な検査値(血液学、化学、または尿検査)を持っており、調査員の意見では、被験者が研究に参加すると危険にさらされる可能性があり、および/または干渉する可能性があります研究評価。
  12. -被験者は、非黒色腫皮膚がんまたはグレード1の子宮頸部上皮内腫瘍を除いて、最近の全身性悪性腫瘍(例えば、5年以内)を患っており、治療後6か月を超えています。
  13. -被験者はQT延長症候群の病歴があるか、臨床的に重大な心電図(ECG)の異常があり、臨床的に重大な伝導障害または重大な不整脈、またはQTcF間隔が450ミリ秒を超えています。
  14. -被験者は、治験薬の成分のいずれかに対する既知のアレルギーまたは感受性を持っています。
  15. -被験者は、ベースライン訪問の1か月前に治療ゾーンで過度のUV放射にさらされているか、研究中に集中的なUV暴露を計画しています(例:太陽への職業暴露、日光浴、光線療法など)。
  16. 被験者は本質的に日光に敏感です。
  17. 被験者は、局所または全身レチノイドの使用を止めることができない、または止めたくない.
  18. -被験者は、病歴または現在の臨床症状に基づいて、スクリーニングまたはベースライン訪問で薬物またはアルコールを乱用していると推定されます。
  19. -被験者は別の介入臨床試験に参加しています。
  20. 対象は制度化されています。
  21. 被験者は、スポンサー、研究者、またはサイトの職員に何らかの形で関連しています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CD5789 クリーム 200 µg/g
CD5789 200 µg/g、局所、50g
200 μg/g の固定用量 (来院 1 で決定) を週 2 回、BSA が 90% になるまで局所的に適用
実験的:CD5789 クリーム 100 µg/g
CD5789 100 µg/g、局所、50g
100 μg/g の固定用量 (来院 1 で決定) を週 2 回、BSA が 90% になるまで局所的に適用
プラセボコンパレーター:CD5789 クリームビークル
CD5789 クリーム ビヒクル、外用、50g
固定用量 (来院 1 時に決定) を週 2 回、1 回あたり最大 36 g、最大 90% BSA まで局所的に適用

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LIの解決に成功した各治療グループの被験者の割合。
時間枠:90日
LIの解決に成功した各治療グループの被験者の割合。ここで「成功」とは、治療領域が透明/ほぼ透明であり、90日目/治療終了(EOT)でベースラインから少なくとも2段階の変化があることと定義されます。二重盲検期間における 5 点 IGA 全身スケール。
90日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
合計 16 ポイントの魚鱗癬重症度視覚指数 (VIIS)
時間枠:90日

スケーリング用の魚鱗癬重症度の 5 ポイント視覚指数 (VIIS) (全体で 16 ポイント)、つまり胸部/腹部、背中、腕、脚の 4 つの身体領域に対して 0 ~ 4 ポイント、最小値は 0、最大値は 16 (例: 体の 4 つの部分ごとに 4 ポイント)。

0 (クリア) スケーリングなし

  1. (ほぼ透明) 非常に細かい、非合体スケール
  2. (軽度) 小さくて薄い、非合体スケール
  3. (中程度) 大きくてかなり厚い鱗片が合体し始めている
  4. (重度) 非常に大きく、付着性があり、合体した非常に厚い鱗屑
90日
粗さの個別スコアを使用した平均スコアの違い
時間枠:90日

肌のざらつき具合を5段階で測定します。 0(クリア) 滑らかな肌

  1. (ほぼ透明) 凹凸がほとんど感じられない
  2. (マイルド) マイルドな粗さ(細かいサンドペーパーのような)
  3. (中)中程度の粗い粗さ(サンドペーパーのような粗さ)
  4. (重度) 非常に荒れた皮膚 (壊れたコーンフレークのような)
90日
掌底評価を使用した平均スコアの違い
時間枠:90日

手のひらと足の裏の皮膚の厚さを 5 段階で測定します。

0(クリア) 厚みなし、ザラつきなし、亀裂なし

  1. (ほぼ透明) わずかな厚みがあり、ざらつきや亀裂はほとんどありません。
  2. (軽度) 若干の肥厚、触診上の軽度のざらつき、わずかな亀裂が存在する場合があります
  3. (中等度) かなりのびまん性の肥厚、触診上の粗い粗さがある場合がある、亀裂が存在する場合がある
  4. (重度) 皮膚が非常に厚く荒れ、多数の亀裂がある
90日
活動群と車両群の間で手のひらに亀裂がある被験者の割合の違い
時間枠:90日
亀裂は、亀裂の有無、存在する亀裂の数、および各亀裂に伴う痛みを記録することによって評価されます。 被験者は、90日目に活性トリファロテンクリームHE1群とビヒクル群の間で亀裂に伴う痛みを0〜3(なし、軽度、中等度、重度)の範囲で評価します。
90日
皮膚科ごとの生活の質の測定 生活の質指数 (DLQI)
時間枠:90日

DLQI (皮膚科の生活の質指数) は、皮膚科に特化した生活の質の指標です。 これは、6 つの領域 (症状と感情、日常活動、余暇、仕事と学校、人間関係、治療) を含む 10 問の簡単な検証済みアンケートです。スコアが高いほど、生活の質が低いことを示します。 収集された回答は、主題との質問の関連性に応じて 0 ~ 3 のスケールで表されます。

回答(スコア) 非常に多い(スコア 3) とても多い(スコア 2) やや(スコア 1) まったくない(スコア 0) 関連しない(スコア 0) 最小スコア 0 と最大スコア 30 は、各質問のスコア。 スコアが高いほど、生活の質が損なわれていることを意味します。

0-1 = 患者の生命に全く影響がない 2-5 = 患者の生命にわずかな影響がある 6-10 = 患者の生命に中程度の影響がある 11-20 = 患者の生命に非常に大きな影響がある 21-30 = 患者の生命に非常に大きな影響がある

90日
活動群と車両群の間で足裏に亀裂が存在する被験者の割合の違い
時間枠:90日
亀裂は、亀裂の有無、存在する亀裂の数、および各亀裂に伴う痛みを記録することによって評価されます。 被験者は、90日目に活性トリファロテンクリームHE1群とビヒクル群の間で亀裂に伴う痛みを0〜3(なし、軽度、中等度、重度)の範囲で評価します。
90日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床検査評価
時間枠:180日
以下に分類される臨床検査値(バイタルサイン、12誘導心電図、身体検査)、正常範囲内または正常範囲を超える被験者の数が評価されます(治療グループおよび研究訪問による各臨床検査パラメーターのベースラインからの変化)。
180日
12誘導心電図測定値の測定
時間枠:180日
正常および異常な心電図所見を持つ被験者の数は、QTの各時点で各治療グループについて測定され、フリデリシアのQT補正方法を使用して計算された心拍数(QTc)に対して補正されたQT間隔。
180日
活動群と車両群間の平均外反性スコアの違い
時間枠:180日

エクトロピオン重症度スコア (ESS) は、信頼性が高く、エクトロピオンの存在に敏感であることが実証されたシステムであり、最大スコアは 8 ポイント (0 ~ 8) です。 スコアが高いほど、外反性が悪化していることを示します。 このスコアは、側方および内側の付着、強膜のショー、結膜のショー、目の丸さの観点から外反の重症度を考慮し、発赤、過剰な涙液層、および位置をスコアリングすることによって外反に関与する機能的側面を示します。涙点の点スケール 0=影響なし、0.5=出現、1=影響ありが 8 つの観察値に割り当てられます。

  • 横方向の並置
  • 内側のアポジション
  • 連続ショー
  • 結膜ショー
  • 過剰なチームフィルム
  • 目の充血
  • 丸い目頭
  • 涙点
180日
EQ-5D-5L による生活の質の測定
時間枠:180日

EQ-5D は、健康関連の生活の質の尺度として EuroQol グループによって開発された標準化された機器で、幅広い健康状態や治療に使用されています。 EQ-5D は、記述システムと EQ ビジュアル アナログ スケール (VAS) で構成されています。 5 つの側面 (可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつ) で構成され、それぞれが 5 つの応答のうち 1 つを取る、健康関連の生活の質の状態の記述システム。

  1. 問題ない
  2. ちょっとした問題
  3. 中程度の問題
  4. 深刻な問題
  5. 極端な問題 1 ~ 5 の数字には算術的な性質はなく、基本的なスコアとして使用すべきではないことに注意してください。 EQ VAS は、回答者の健康自己評価を 20 cm 垂直の視覚的なアナログスケールで記録し、エンドポイントは 100 (想像できる最高の健康状態) と 0 (想像できる最悪の健康状態) とラベル付けされます。 この情報は、個々の回答者が判断する健康状態の定量的な尺度として使用できます。
180日
有害事象の発生状況
時間枠:180日
AE のある被験者の数が治療グループごとに収集されます。
180日
局所忍容性の測定
時間枠:180日
局所忍容性は、0 ~ 3 のスケール (なし、軽度、中等度、重度) で評価されます。
180日
バイタルサインの測定
時間枠:180日
血圧(最高血圧[SBP]、最低血圧[DBP])、脈拍を測定します。 実際の値の測定とベースラインからの変化が計算されます。 バイタルサイン バイタルサイン値が正常範囲以下、正常範囲内、または正常範囲以上に分類された被験者の数(各パラメータのベースラインからの変化、期間別、治療群別、および治験訪問別)。
180日
身体検査所見
時間枠:180日
各治療グループの人間ドックで正常および異常な所見があった被験者の数。 これは、HEENT、心肺機能、腹部、可動域などを含む限定的な身体検査です。
180日
血漿濃度対時間曲線の下の面積 (AUC) の測定
時間枠:180日
曲線下面積 (AUC) の推定値を使用した吸収の程度の測定。
180日
ピーク血漿濃度(Cmax)の測定
時間枠:180日
最大濃度 (Cmax) と Cmax の時間 (Tmax) を使用した吸収速度の測定。
180日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Keith A. Choate, MD、Yale University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月1日

一次修了 (実際)

2021年9月3日

研究の完了 (実際)

2021年9月3日

試験登録日

最初に提出

2018年10月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年11月8日

最初の投稿 (実際)

2018年11月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月20日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

CD5789 クリーム 200 µg/gの臨床試験

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