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肺非結核性マイコバクテリア感染症の成人に対する吸入一酸化窒素の概念実証研究

2021年5月17日 更新者:Medical University of South Carolina
この研究の目的は、NTM 肺疾患患者における gNO の非盲検曝露の有効性と安全性を評価することです。 被験体は、鼻マスクを通して吸入することによって治験薬を受け取る。 被験者は3週間(週5日)治療され、毎月3か月間追跡されます。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Oregon Health and Science University
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

-被験者は18歳以上で、インフォームドコンセントを提供できます。

被験者は、以下のそれぞれによって定義されるNTM肺疾患を有する:

NTM (MAC または M.膿瘍) 陽性の喀痰培養 結節性気管支拡張症および/または空洞などの疾患と一致する特徴を示す放射線検査 呼吸器を含む疾患と一致する症状 (例: 咳、喀痰、喀血、胸痛) および体質 (例: 発熱、寝汗、疲労、筋肉痛、関節痛、体重減少など) 被験者は培養のために喀痰を出すことができます(自然発生的または誘発的)。

被験者は、NTMの喀痰培養が持続的に陽性であると定義された病歴があり、24か月間で4つ以上の培養物として定義され、75%以上が陽性であり、過去3か月間に陽性の培養物があります。

-スクリーニング前または1日目までの14日以内に健康状態に大きな変化がなく、臨床的に安定している 被験者は、研究の要件を喜んで実行できます。

除外基準:

過去 6 か月間の喫煙歴 スクリーニング前 30 日以内の重大な喀血 (1 回の咳のエピソードで 5 ml を超える血液、または 24 時間で 30 ml を超える血液) 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) <40%スクリーニング時または1日目、または登録前30日以内に酸素補給またはSaO2 <90%で予測される。

-スクリーニング前の既知の心不全(LVEF <35%と定義) -既知の肺高血圧症 -既知または疑われるヘモグロビン症 -NTM治療レジメンの開始またはレジメンの変更が過去6か月以内に行われた。 アクティブな治療を受けている被験者は、安定した抗NTMレジメンを少なくとも6か月間使用している場合に登録できます。

スクリーニング前 4 週間以内に新たな長期治療を開始する スクリーニング時にメトヘモグロビンを増加させることが知られている薬物の使用(12.2.7 を参照)

スクリーニング時の次の異常な検査値のいずれか:

6-GPD 欠乏症 ヘモグロビン <10g/dl 血小板数 <100,000/mm3 プロトロンビン時間国際比 (INR) >1.5 以下のいずれか 2 つとして定義される肝機能異常 ALT >3x ULN AST >3x ULN ALP >3x ULN GGT >3x ULN

以下のように定義される異常な腎機能:

計算されたクレアチニン クリアランス < 50 ml (Cockcroft/Gault により計算)

出産の可能性のある女性の場合:

-スクリーニングまたは授乳中の妊娠検査陽性またはスクリーニングから15日目までの医学的に許容される避妊法を実践することを望まない(許容される避妊法:禁欲、ホルモン避妊、子宮内避妊器具、またはバリア法と殺精子剤) 治験薬の使用-スクリーニング前の30日以内 -スクリーニング前の14日間の静脈内または経口ステロイド(> 10 mg / dのプレドニゾン相当) 治験責任医師がこの研究の意図を妨げる、または参加を最善の利益にならないと考える状態件名。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:gNO
被験者は、3週間、毎日一酸化窒素を受け取ります。

これは、すべての被験者がgNO(すなわち、 陰性の喀痰培養への変換による微生物学的効果があるかどうか、およびその効果が治療後にどれくらい持続できるかを確認します。

参加者は、月曜日から金曜日まで 3 週間 (週 5 日) 治療を受け、毎月 3 か月間追跡されます。

治療期間には、身体検査、バイタルサイン、血液検査、心エコー検査、スパイロメトリー検査、喀痰、問診、吸入ガス治療が含まれます。 吸入ガス治療中、参加者はフェイスマスク(酸素マスクに似ています)を着用し、参加者の鼻から一酸化窒素ガスを与えられ、毎回50分の3回の治療を受けます。 その後、フォローアップ期間中、身体検査とアンケートを含むテストで毎月フォローアップされます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
喀痰培養が陰性の患者の割合
時間枠:治療終了(15日目)
喀痰培養は、喀痰の増殖について評価される。 陰性の培養は、マイコバクテリアの増殖がないことを表します。
治療終了(15日目)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE(有害事象の共通用語基準)によって評価された治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:治療1日目から治療終了まで(3ヶ月)
有害事象は、患者の報告とルーチンのラボ作業によって評価されます
治療1日目から治療終了まで(3ヶ月)
半定量的培養が減少した参加者の数
時間枠:ベースラインから15日目

半定量的培養スコアは、細菌負荷の評価であり、スコアが低いほど細菌負荷が少ないことを示します。 15日目の半定量的培養スコアをベースラインと比較し、半定量的培養スコアの減少は、治療による細菌負荷の減少を示唆しています。

増殖がブロス培地のみで起こる場合、培養物は陽性であると報告されました。数えられるコロニーを含むブロス培地プラス固体培地培養での増殖は、0~49コロニー、1+として報告されます。 50 ~ 99 個のコロニーを含む固体培地の増殖、2+。 100 ~ 199 個のコロニーを持つ固体培地の増殖。 3+、200 ~ 299 個のコロニーを有する固体培地の増殖。および 4+、少なくとも 300 コロニーを含む固体培地の増殖。 データ分析のために、各培養物は次のようにスコア付けされました。0、ブロスまたは固体培地での増殖なし。 1、ブロス中生育のみ。 2、固体培地上の数えられるコロニー (<50 コロニー)。および固体培地でそれぞれ 3 ~ 6、1+ ~ 4+ の増殖。

ベースラインから15日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Patrick Flume、Medical University of South Carolina

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月28日

一次修了 (実際)

2020年3月26日

研究の完了 (実際)

2020年3月26日

試験登録日

最初に提出

2018年11月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年11月19日

最初の投稿 (実際)

2018年11月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月17日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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