同種幹細胞移植後の骨髄性悪性腫瘍に採用される免疫回避戦略 (EVADE)

同種造血幹細胞移植（同種HSCT）は、依然として急性骨髄性白血病および高リスク骨髄異形成を治療する唯一の治療法です。 同種異系 HSCT には、ドナーリンパ球を介した抗腫瘍効果 (移植片対白血病効果 = GVL と呼ばれる) があります。 この GVL 効果は、多くの場合、移植片対宿主病 (GVHD) に関連しています。 いくつかの研究では、慢性GVHDを発症している患者では再発率が低いことが示されています。 これらの研究は、白血病残存細胞に対するドナー免疫系の影響を確認しています。 実際、GVHD の兆候がない患者では再発率が増加しました。 研究者らは、おそらく白血病細胞が同種異系反応を阻害するメカニズムを使用していると推測しています。 免疫監視へのこれらの回避メカニズムは、他の悪性腫瘍でも報告されています。 同種HSCTとは関係なく、急性骨髄性白血病および骨髄異形成では、疾患の重症度と、骨髄および血液中の制御性T細胞（Treg）または枯渇したT細胞（PD1陽性）の存在との間の相関関係が示されています。患者は診断時または再発時に説明されました。 骨髄由来抑制細胞 (MDSC) は、腫瘍微小環境で Treg および枯渇した T 細胞を誘導できると報告されています。研究者らは、同種 HSCT 後の骨髄における骨髄抑制細胞の役割を評価したいと考えています。 彼らは、骨髄および/または血液レシピエントにおけるそれらの存在が再発の発生率と相関していると仮説を立てています。