疼痛評価における灌流指数

入院後のすべての患者は、日常的な監視ツールを使用して監視されます: 心電図、パルスオキシメトリー、および自動非侵襲的血圧 (NIBP)。 治療を監視し、個別化するために、日々の調査が行われます。 医学的（および/または）外科的治療が行われ、担当の集中治療医と外科医によって監督されます。

鎮静および鎮痛プロトコルは、患者の主任集中治療医によって処方されます。 別のパルス酸素濃度計プローブ (Masimo Radical 7; Masimo Corp.、アーバイン、カリフォルニア州、米国) は、腹部手術後に患者の位置 (ベッドの頭の挙上) を変更する際に、患者の人差し指に取り付けられます。 このパルスオキシメーターはマシモのモニターに接続され、外光が信号に干渉するのを防ぐためにシールドされます。

鎮静は、Richmond Agitation-Sedation scale (RASS) を使用して評価されます。 疼痛評価は、挿管した行動疼痛スケール (BPS-IN) を使用して達成されます。

鎮静と鎮痛は、BPS と RASS によってガイドされます。 鎮痛のために、患者は負荷量（0.05〜0.2 mg / kg）の硫酸モルヒネIVを受け取り、続いて（2〜10 mg / h）注入してBPSを3〜6に保ちます。 痛みのスコアが 6 を超える場合は、3 mg のレスキュー投与が行われ、5 分後に痛みが再評価されます。 患者が 2 回以上のボーラス/h を受けた場合、注入量は 2mg/h ずつ増加します。

鎮静のために、患者はプロポフォール0.005mg/kg/minの負荷用量を少なくとも5分間IV投与し、続いて（0.005-0.05mg/kg/min）IV注入を行い、RASSスコア0～-1を達成する。 . RASS スコアが 0 より大きい場合は、5 ～ 10 分間隔で 5 ～ 10 mcg/kg/min のレスキュー用量。ピーク効果の発症のための調整の間に最低 5 分間を許可します。