통증 평가의 관류 지수

입원 후 모든 환자는 일상적인 모니터링 도구인 심전도, 맥박 산소 측정 및 자동 비침습 혈압(NIBP)을 사용하여 모니터링됩니다. 치료를 모니터링하고 개별화하기 위해 일일 조사가 수행됩니다. 내과(및/또는) 수술 치료는 주치의와 외과의의 감독하에 수행됩니다.

진정 및 진통 프로토콜은 환자의 일차 중환자의가 처방합니다. 또 다른 맥박산소측정기 탐침(Masimo Radical 7; Masimo Corp., Irvine, CA, USA)은 복부 수술 후 환자의 위치(침대머리 높이)를 변경할 때 환자의 집게손가락에 부착됩니다. 이 산소 포화도 측정기는 Masimo 모니터에 연결되고 차폐되어 외부 빛이 신호를 방해하지 않도록 합니다.

진정 작용은 Richmond Agitation-Sedation 척도(RASS)를 사용하여 평가됩니다. 통증 평가는 삽관된 행동 통증 척도(BPS-IN)를 사용하여 달성됩니다.

진정 및 진통은 BPS 및 RASS에 의해 안내됩니다. 무통증을 위해 환자는 부하 용량(0.05-0.2 mg/kg) 모르핀 설페이트 I.V.를 투여받은 후 BPS를 3에서 6 사이로 유지하기 위해 (2-10 mg/h) 주입합니다. 통증 점수가 6 이상인 경우 구조 용량 3mg을 투여하고 5분 후에 통증을 재평가합니다. 환자가 시간당 2볼루스 이상을 투여받은 경우 주입 용량은 시간당 2mg씩 증가합니다.

진정을 위해 환자는 적어도 5분 동안 프로포폴 0.005 mg/kg/min IV의 부하 용량을 받은 후 0에서 -1의 RASS 점수를 달성하기 위해 (0.005-0.05 mg/kg/min) IV 주입을 받습니다. . RASS 점수가 0 이상인 경우 5-10분 간격으로 5-10 mcg/kg/min의 구조 용량; 피크 효과의 시작을 위해 조정 사이에 최소 5분을 허용합니다.