精神障害における認知矯正と支援された教育 (REUSSIR)

精神病性障害は、多くの場合、思春期後期から成人期初期に発生します。 認知障害は、これらの障害の中で最も衰弱させる特徴の 1 つであり、学業に重要な影響を与えます。 精神障害のある若者は中退する可能性が高く、高校を卒業して中等教育以降の教育を受けるのが困難になる可能性が高くなります。 支援教育プログラム (SE) は、さまざまなサービスを提供することで、精神疾患を持つ人々が学校で成功できるよう支援します。 ただし、これらのプログラムは認知障害を対象としたものではありません。 認知修復療法 (CR) は、認知障害を改善するための科学的根拠に基づいた費用対効果の高い治療法です。 CR は認知、症状、機能の大幅な改善につながり、雇用支援などの精神科リハビリテーション介入と組み合わせると、改善はさらに大きくなります。 しかし、SE についてはほとんど注目されていません。 CR と SE を組み合わせるのは統合的なアプローチであり、精神障害のある若者の学業にプラスの効果をもたらす可能性があります。

この試験は、精神障害のある若年成人に対する教育介入を支援するための認知矯正療法の付加価値を評価することを目的としています。 この研究の目的は 3 つあります。第 1 の目的は、精神障害のある若年成人に対するサポート付き教育と認知矯正療法の有効性を、学業成績 (一次アウトカム) と認知、神経生物学的、心理学的アウトカム (二次アウトカム) の観点から評価することです。 。 2 番目の目的は、精神病性障害を持つ若者における多次元アプローチ (認知的、心理的、生物学的特性) を使用して、学業成績の変化のメカニズムを調査することです。 3 番目の目的は、支援された教育プログラムに対する患者の評価について調査することです。

参加者は、学業成績だけでなく認知的、心理的、遺伝的尺度を含む多次元アプローチを使用してベースライン（T0）で評価されます。 その後、参加者は 3 か月間、実験条件 (認知的矯正 + サポート付き教育 + 通常通りの治療) または対照条件 (サポート付き教育 + 通常通りの治療) にランダムに割り当てられます。 使用される認知矯正プログラムは、CIRCuiTS (Computerized Interactive Remediation of Cognition Training for Schizophrenia) です。 治療終了直後 (T1) および治療終了の 3 か月後 (T2) に、ベースラインと同じ測定が繰り返されます。 治療後 1 年 (T3) に、学業成績に関する最後の評価が行われます。

支援された教育に登録された患者の定性的な経験を評価するために、ランダム化比較試験のサブサンプルがフォトボイス活動に参加するために募集されます。 Photovoice は、写真やビデオを通じて個人的な経験を特定し表現することで、弱い立場にある人々が共同研究者として行動できるようにする参加型の研究アプローチです。 このアプローチには特にライフブックアプローチが含まれており、参加者は撮影した写真やウェブやその他のメディアで見つけられるその他の画像を通じて自分の経験を記録し、これに重要な経験を記録することに焦点を当てたナラティブインタビューが組み合わされます。介入を通じて。