覚せい剤使用者の認知機能の変化 (SToP-S_CogFx)

香港では、メタンフェタミンの使用が一般的であり、コカインの使用は過去数年間で着実に増加しています. ケタミンの使用は 2015 年の 35.8% から 2017 年の 13.9% に減少しましたが、メタンフェタミンとコカインが最も一般的に使用される向精神薬になり、2017 年の薬物乱用事件の 50% 以上を占めています。 すべての覚醒剤の中で、メタンフェタミンが最も一般的に使用されています。これは、コカインの 2 時間と比較して、コカインの 3 倍のドーパミンを放出し、その効果が 8 時間から 12 時間持続するためです。 その極度の効果に加えて、メタンフェタミンは比較的安価であるため、若い人口がさらにアクセスしやすくなっています.

メタンフェタミンの誤用は、深刻な心理的および認知的障害と長い間関連付けられてきました。 慢性メタンフェタミン使用者と健康な対照者の適度に一致したグループからの認知データを検討すると、ほとんどの研究で、慢性メタンフェタミン使用者は少なくともいくつかの認知テストでスコアが低いことがわかりましたが、いくつかの研究は例外であり、まったく有意な差はありません. 17件の横断的研究のメタアナリシスでは、常習的なメタンフェタミン使用者は健康な対照者よりも有意に低い認知スコアを示した. 効果は、学習、実行機能、記憶、および処理速度の測定で最大でしたが、認知領域の大部分はグループ間で大幅に異なっていました.

前述の結果の方法論に関して懸念が浮上しています。 特に、覚醒剤使用の認知効果を調べるために健康な対照を使用することの適切性が疑問視されています。 公開された研究の多くは、教育年数などの慢性覚醒剤使用者とはベースラインが大幅に異なるコントロールを使用することの犠牲になっています. さらに、利用可能な研究のいずれも、慢性覚醒剤使用者と健康な対照者との間のパフォーマンスの重複を評価するための認知データの散布図を提供していませんでした. 実際、覚醒剤の慢性使用者の多くは、標準的なデータと比較すると、正常な認知機能を持っています。 したがって、多くの研究で「障害」または「赤字」という用語を使用することは、完全には正当化されていません。 別の制限は、覚せい剤の使用に先立つ可能性がある認知の弱さと、覚醒剤の使用に起因する弱さを区別できないことです。 特に、縦断的研究は、実行機能の幼児期の障害が思春期の薬物乱用を予測できることを示しており、慢性覚醒剤使用者には少なくともいくつかの認知的弱点が存在することを示唆しています. これらおよびその他の制限により、覚醒剤の慢性使用者における認知障害の証拠は弱いという結論が導かれました。

以前の横断的研究で観察された方法論的問題を克服するために、覚醒剤使用者の認知機能の変化を経時的に決定するための前向き研究を実施することを提案します。