軽度肝性脳症におけるリファマイシン (RIVET)

包含基準:

1. 年齢 18 ～ 75 歳

2. 以下のいずれかによって定義される肝硬変

   1. 肝生検または一過性エラストグラフィーでの肝硬変
   2. 画像上の結節性肝臓
   3. 慢性肝疾患患者における静脈瘤の内視鏡的または放射線学的証拠
   4. 慢性肝疾患患者の血小板数 <150,000/mm3 および AST/ALT 比 >1
3. 妊娠可能年齢の女性は、研究に参加する前の 10 日間、および治験薬の最終投与終了後 30 日間、容認された避妊を受ける必要があります。
4. PHES 集計スコア [以上] -4SD の認知障害 - Web サイト www.encephalapp.com17 にある Allampati らで公開された規範に基づく (これは、最小限の HE の受け入れられた診断です。)
5. 参加し、サンプルを提供し、完全なフォローアップを行う意思と能力がある
6. -登録の2〜12週間前の安定した肝機能検査（除外基準にスクリーニング検査値の詳細を含めることができます）

除外基準:

1. -肝硬変の不明確な診断（上記の基準を満たさない）
2. 子供のスコア >8
3. -研究に含める前の2〜12週間のALTおよびASTの増加傾向（少なくとも2週間で8〜12週間以内に取得された少なくとも2つのサンプルによって確立されたベースライン値） 肝酵素の疾患関連の変化を説明し、治験中のビリルビンは、そうでなければ治験薬に不適切に起因する可能性があります。 ベースラインの血清AST、ALT、ALP、および総ビリルビン（TBL）の20％以上の増加は、除外基準と見なされます。
4. 同意できない、研究期間中に従う
5. PHES での通常のパフォーマンス
6. ミニ精神状態検査<2518
7. 最近のアルコール乱用 (3 か月以内)
8. マリファナを除く最近の違法薬物乱用（3か月以内）
9. -長年のオピオイドまたは安定した抗うつ薬の使用とは別に、向精神薬の現在の使用。
10. -ウエストヘブン基準グレード2以上として定義された過去の明白なHEエピソードで、入院またはラクツロースまたはリファキシミン療法の開始が必要でした
11. 現在、ラクツロースまたはリファキシミンを服用中
12. -現在または最近の侵襲性細菌または真菌感染症（<1か月）
13. リファマイシン、リファンピンまたはリファキシミンに対するアレルギー反応
14. メルド >20
15. TIPSの配置
16. 血清ナトリウム<125
17. SBPの予防について
18. 移植後肝硬変
19. 4週間以内の感染
20. 末期臓器不全：EF<25%のCHF、透析中の末期腎不全、在宅酸素療法中のCOPD
21. 妊娠（スクリーニング時の尿妊娠検査陽性）
22. 現在スタチン療法中
23. 主治医の意見では、生存の可能性が低いか、肝移植なしで6週間続く可能性が低い、または治験活動を順守できない人。