轻度肝性脑病中的利福霉素 (RIVET)

纳入标准：

1. 年龄 18-75 岁

2. 由以下任何一项定义的肝硬化

   1. 肝活检或瞬时弹性成像显示肝硬化
   2. 影像学上的结节性肝脏
   3. 慢性肝病患者静脉曲张的内镜或放射学证据
   4. 慢性肝病患者的血小板计数 <150,000/mm3 且 AST/ALT 比值 >1
3. 育龄妇女在进入研究前 10 天和最后一剂研究药物结束后 30 天需要接受公认的避孕措施。
4. PHES 总分的认知障碍 [大于或大于] -4SD - 基于 Allampati 等人发布的规范，位于网站 www.encephalapp.com17 （这是公认的轻微 HE 诊断。）
5. 愿意并能够参与，提供样品并完成跟进
6. 在入组前 2-12 周进行稳定的肝功能测试（可以在排除标准中包括筛查实验室值的详细信息）

排除标准：

1. 肝硬化诊断不明确（不符合上述标准）
2. 孩子分数>8
3. 纳入研究前 2-12 周内 ALT 和 AST 呈上升趋势（通过至少 2 周且间隔不超过 8-12 周获得的至少两个样本建立基线值），以说明肝酶和疾病相关的变化胆红素在研究期间可能不恰当地归因于研究药物。 基线血清 AST、ALT、ALP 和总胆红素 (TBL) 增加 >20% 将被视为排除标准。
4. 无法同意，在研究期间遵循
5. PHES 的正常性能
6. 简易精神状态检查<2518
7. 最近酗酒（3 个月内）
8. 最近吸毒（3 个月内），大麻除外
9. 除了长期使用阿片类药物或稳定的抗抑郁药外，目前还使用精神药物。
10. 既往明显的 HE 发作被定义为过去 West-Haven 标准 2 级或更高级别，需要住院治疗或开始乳果糖或利福昔明治疗
11. 目前服用乳果糖或利福昔明
12. 当前或近期的侵袭性细菌或真菌感染（<1 个月）
13. 对利福霉素、利福平或利福昔明的过敏反应
14. MELD >20
15. TIPS放置
16. 血清钠<125
17. 关于 SBP 预防
18. 移植后肝硬化
19. 4周内感染
20. 终末期器官衰竭：充血性心力衰竭，EF<25%，终末期肾病透析，慢性阻塞性肺病靠家庭供氧
21. 怀孕（筛查时尿妊娠试验阳性）
22. 目前接受他汀类药物治疗
23. PI 认为存活或不进行肝移植 6 周或不能坚持试验活动者。