アロマターゼ阻害剤療法の耐性のための脂質の変更 (ALTA)
2024年2月28日 更新者:University of Michigan Rogel Cancer Center
オメガ3脂肪酸、オキシリピン、およびアロマターゼ阻害剤療法の耐性
アロマターゼ阻害薬は、ホルモン受容体陽性乳がんの治療薬として米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。
この治療法は、乳がんの治療に非常に効果的であることが示されています。
しかし、一部の患者は治療に耐えられず、副作用のために治療を中止することさえ決定します.
調査によると、アロマターゼ阻害剤を服用しているときに関節の痛みとこわばりがあった患者の半数以上が、オメガ3脂肪酸のサプリメントを服用すると症状が改善したことが示されています.
この研究は、患者がアロマターゼ阻害薬の服用を開始した直後にオメガ3脂肪酸サプリメントの服用を開始することで、厄介な症状が発生する可能性が低下するかどうかをテストするために実施されています.
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
77
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
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Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
- University of Michigan Rogel Cancer Center
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準
- -標準的な臨床基準に従って閉経後の18歳以上の女性被験者、またはAI開始前の少なくとも28日間LHRHアゴニスト療法を受けている。
- ステージ 0 ~ 3 のエストロゲン受容体陽性 (≥1%) および/またはプロゲステロン受容体陽性 (≥1%) の乳がん、または乳がんを発症するリスクが高く、化学予防のために AI 療法を開始する予定の患者。
- -乳がんのアジュバント治療または化学予防のためのアロマターゼ阻害剤療法(アナストロゾール、エキセメスタン、またはレトロゾール)の計画された開始ベースライン訪問から最大30日後(計画されたベースライン訪問の最大2か月前にスクリーニングを開始してもよい)。 LHRH アゴニスト、抗 HER2 指向療法(トラスツズマブ、ペルツズマブ、ado-トラスツズマブ エムタンシンなど)、および / または CDK4/6 阻害療法(パルボシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブなど)の併用が許可されています。 以前のタモキシフェンおよび/またはトレミフェンは許可されています。
- 乳がん治療のための手術(乳房切除術または乳腺腫瘤摘出術/乳房部分切除術)の完了。 指示された腋窩手術の完了 (必須ではありません)。 乳がんと診断されていない、乳がんのリスクが高い患者には、手術は必要ありません。
- 必要に応じて、化学療法の完了。 放射線療法、LHRHa 療法、抗 HER2 療法、PARP 阻害剤、および CDK4/6 阻害剤療法の併用は許可されています。 以前のタモキシフェンは許可されています。
- -研究参加中は、試験以外のソースからオメガ3脂肪酸サプリメントを摂取しないことに同意してください。
- -ECOGパフォーマンスステータス≤3。
- 英語でアンケートに回答できる方。
- -インフォームドコンセントを提供でき、連邦および機関のガイドラインに準拠した承認済みの同意書に署名する意思がある。
除外基準
- -乳がんの治療または予防のためのAI療法の以前の使用。
- -登録前の3か月間のオメガ3脂肪酸補給の使用。 食事による O3-FA の摂取は許可されています。
- -登録前7日以内のワルファリン、エノキサパリン、または直接経口抗凝固薬の使用。
- -既知の慢性肝疾患(臨床検査は評価されません)。 脂肪肝、ウイルス性肝炎、またはその他の肝障害を有する患者で、担当医による十分な肝機能を有する患者は、登録を許可されています。
- -既知の症候性発作性心房細動または持続性心房細動(心電図は実行されません)。
- 膵炎の病歴。
- 魚介類に対する過敏症。
- 経口薬を服用できない。
- -研究薬カプセルの吸収を妨げる病状。
- 治験責任医師の意見では、治験責任医師の意見では、自然歴または治療が治験レジメンの安全性または有効性評価を妨げる可能性がない、以前または同時の悪性腫瘍を有する患者は、この試験に適格です。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オメガ3脂肪酸サプリ
オメガ-3 エチルエステルを毎日経口摂取 (1 カプセルあたり 465 mg のエイコサペンタエン酸 [EPA] と 375 mg のドコサヘキサエン酸 [DHA] を含み、4 x 1gm カプセルとして供給)
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24 週間、毎日 4 カプセルを経口摂取します (12 週目から開始)。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オメガ 3 脂肪酸 (O3-FA) の補給開始から 3 か月間の O3-FA の各多価不飽和脂肪酸 (PUFA) グループの総脂肪酸の割合の変化
時間枠:オメガ3脂肪酸(O3-FA)補給開始からO3-FA3ヶ月間(AI療法開始6ヶ月後)
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O3-FA 補充の開始時 (アロマターゼ阻害剤 [AI] 療法のみの開始から 3 か月後) および AI 療法 + O3-FA 補充の 3 か月後 (AI 療法のみの開始から 6 か月後) に採取された血液サンプルからの血漿オキシリピン固相抽出液体クロマトグラフィー エレクトロ スプレー イオン化タンデム質量分析法を使用して定量化されます。
オキシリピンは、PUFA 基質 (リノール酸 [LA]、アラキドン酸 [AA]、α-リノール酸 [ALA]、エイコサペンタエノイド酸 [EPA]、およびドコサヘキサエン酸 [DHA]) に従ってグループ化されます。
各患者について、各 PUFA グループの総脂肪酸のパーセンテージが両方の時点で計算されます。
PUFA グループごとの全体的な研究のパーセンテージは、各時点でのすべての患者のその PUFA グループの平均パーセンテージから導き出されます。
2 つの時点間のパーセンテージの変化は、PUFA グループごとに表形式で報告されます。
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オメガ3脂肪酸(O3-FA)補給開始からO3-FA3ヶ月間(AI療法開始6ヶ月後)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから 6 か月のアロマターゼ阻害剤 (AI) までの各 PUFA グループの総脂肪酸の割合の変化 (3 か月の AI 単独 + 3 か月の AI と O3-FA 補給)
時間枠:AI治療開始6ヶ月後
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ベースライン時(AI療法前)およびAI療法+O3-FA補充後(AI療法開始後3か月目からO3-FA補充開始)に採取した血液サンプルの血漿オキシリピンを、固相抽出-液体クロマトグラフィー-を用いて定量化します。エレクトロスプレーイオン化タンデム質量分析。
オキシリピンは、PUFA 基質 (LA、AA、ALA、EPA、および DHA) に従ってグループ化されます。
各患者について、各 PUFA グループの総脂肪酸のパーセンテージが両方の時点で計算されます。
PUFA グループごとの全体的な研究のパーセンテージは、各時点でのすべての患者のその PUFA グループの平均パーセンテージから導き出されます。
2 つの時点間のパーセンテージの変化は、PUFA グループごとに表形式で報告されます。
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AI治療開始6ヶ月後
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ベースラインから AI 療法のみの 3 か月までの各 PUFA グループの総脂肪酸の割合の変化
時間枠:AI治療開始3ヶ月後
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ベースライン時および AI 療法のみの開始から 3 か月後に採取した血液サンプルからの血漿オキシリピンは、固相抽出 - 液体クロマトグラフィー - エレクトロスプレーイオン化タンデム質量分析法を使用して定量化されます。
オキシリピンは、PUFA 基質 (LA、AA、ALA、EPA、および DHA) に従ってグループ化されます。
各患者について、各 PUFA グループの総脂肪酸のパーセンテージが両方の時点で計算されます。
PUFA グループごとの全体的な研究のパーセンテージは、各時点でのすべての患者のその PUFA グループの平均パーセンテージから導き出されます。
2 つの時点間のパーセンテージの変化は、PUFA グループごとに表形式で報告されます。
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AI治療開始3ヶ月後
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AI関連筋骨格症状(AIMSS)を発症した参加者の数
時間枠:AI治療開始後9ヶ月まで
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患者は、次のいずれかに該当する場合、AIMSS を発症したと見なされます。 9 か月以内の痛み、または (3) 筋骨格症状の新規または悪化による 9 か月以内の AI 療法の中止は、患者の提供者が記入したプロトコル固有の中止フォームを使用して評価されます。
HAQ は、文献に記載されているように、0.22 の変化を臨床的に意味のある差と定義して、日常活動に対する痛みの干渉を評価します (範囲 0 ~ 3)。
文献に記載されているように、BPI は 7 日間の平均的な痛み (範囲 0 ~ 10) を評価し、2.0 の変化を臨床的に意味のある差として定義します。*
提供者が中止の第 1 位または第 2 位の理由として痛みを指定している患者は、筋骨格症状の新規発生または悪化のために AI 治療を中止したと見なされます。
*参照を参照してください。
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AI治療開始後9ヶ月まで
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AIMSSが原因でAI治療を中止した参加者の数
時間枠:AI治療開始後9ヶ月まで
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提供者が (プロトコル固有の中止フォームで) 中止の第 1 位または第 2 位の理由として疼痛を指定している患者は、筋骨格症状の新規または悪化のために AI 治療を中止したと見なされます。
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AI治療開始後9ヶ月まで
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毒性のためにAI療法を中止した参加者の数。
時間枠:AI治療開始後9ヶ月まで
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医療提供者が (プロトコル固有の中止フォームで) 中止の 1 番目または 2 番目の理由として毒性を指定している患者は、毒性のために AI 療法を中止したと見なされます。
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AI治療開始後9ヶ月まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Lynn Henry, MD, PhD、University of Michigan Rogel Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Wolfe F, Michaud K, Strand V. Expanding the definition of clinical differences: from minimally clinically important differences to really important differences. Analyses in 8931 patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2005 Apr;32(4):583-9.
- Farrar JT, Pritchett YL, Robinson M, Prakash A, Chappell A. The clinical importance of changes in the 0 to 10 numeric rating scale for worst, least, and average pain intensity: analyses of data from clinical trials of duloxetine in pain disorders. J Pain. 2010 Feb;11(2):109-18. doi: 10.1016/j.jpain.2009.06.007. Epub 2009 Aug 8.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年7月28日
一次修了 (実際)
2024年2月27日
研究の完了 (実際)
2024年2月27日
試験登録日
最初に提出
2020年1月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年2月10日
最初の投稿 (実際)
2020年2月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年2月29日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年2月28日
最終確認日
2024年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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