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NNC0361-0041の安全性、忍容性、および薬物動態を調査する複数の漸増用量試験 (TOPPLE T1D)

1型糖尿病患者に皮下投与されたNNC0361-0041の安全性、忍容性、および薬物動態を調査する複数の漸増用量試験

この試験は、コホート内のプラセボ対照二重盲検無作為化試験であり、逐次試験デザインを用いた用量漸増試験です。 主な結果は、T1D 患者における NNC0361-0041 プラスミドの毎週の漸増皮下投与の安全性と忍容性を調査することです。

調査の概要

詳細な説明

T1Dの合計48人の患者が、12人の患者の4つのコホートで研究される予定です(9人は実薬治療、3人はプラセボ治療)。 各コホート内で、残りの参加者が登録される前に、センチネル登録が行われ、安全性評価が行われます。 治療期間は 12 週間で、週 1 回の投与で合計 12 回投与されます。 用量漸増は、データの安全性のレビュー後に行われます (セクション 4.9.2 で説明)。 インスリン分泌を評価するMMTTは、ベースライン、1、3、6、および12か月に行われます。 フォローアップ (FU) 期間は、最後の投与から 1 週間、初回投与から 4、6、および 12 か月です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

47

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Orange、California、アメリカ、92868
        • Children's Hospital of Orange County
      • San Francisco、California、アメリカ、94143
        • University of California - San Francisco
      • Stanford、California、アメリカ、94305
        • Stanford University
    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • Barbara Davis Center at University of Colorado Anschutz Medical Campus
    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06519
        • Yale University School Of Medicine
    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32610
        • University of Florida
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30329
        • Emory Children's Center
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • Indiana University - Riley Hospital for Children
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Joslin Diabetes Center
    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55466
        • Regents of the University of Minnesota
    • Missouri
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64108
        • The Children's Mercy Hospital
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • The Naomi Berrie Diabetes Center at Columbia University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
        • University of Pittsburgh
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
        • Vanderbilt Eskind Diabetes Center
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98101
        • Benaroya Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -インフォームドコンセントを提供する意思がある
  2. 参加者は、緊急医療サービスに迅速にアクセスできる場所に住んでいる必要があります
  3. -インフォームドコンセントに署名した時点での18〜45歳(両方を含む)
  4. -無作為化時に48か月未満でT1Dの診断を受けている必要があります
  5. -少なくとも1つの糖尿病関連自己抗体が存在する必要があります(GAD65A;インスリン療法の開始から10日以内に取得した場合はmIAA; IA-2A; ICA;またはZnT8A)
  6. -糖尿病の診断から少なくとも21日、無作為化から1か月(37日)以内に実施されたMMTT中に測定されたC-ペプチドレベルが0.2 pmol / ml以上の刺激を受けている必要があります
  7. -集中的な糖尿病管理を喜んで遵守する
  8. -スクリーニング時のHbA1c≤8.5%
  9. -スクリーニング時にCMVおよび/またはEBV血清陰性である被験者は、無作為化から37日以内にCMVおよび/またはEBV PCR陰性でなければならず、37日以内に7日以上続くCMVおよび/またはEBVに適合する病気の兆候または症状がなかった可能性があります無作為化の
  10. 推奨される予防接種の最新情報を入手する
  11. 最後の生ワクチン接種から少なくとも6週間
  12. インフルエンザワクチン以外の不活化ワクチンから少なくとも4週間
  13. 参加者は、現在または今後のインフルエンザシーズンのワクチンが入手可能な場合、無作為化の少なくとも2週間前に死んだインフルエンザワクチンを接種する必要があります
  14. -治療期間中および治験薬の最後の投与から3か月間、生ワクチンを延期する意思があり、医学的に許容される
  15. -参加者が生殖能力のある女性である場合、スクリーニングで妊娠検査が陰性であり、研究の12か月間、非常に効果的な避妊法を使用して妊娠を避ける意思がある必要があります
  16. -生殖年齢の男性は、治療期間中および治験薬の最後の投与から3か月間、適切な避妊法を使用する必要があります
  17. 参加者は、認可された非生 COVID-19 ワクチン接種を受け、無作為化の少なくとも 2 週間前に、示されている適格なブースターを含め、完全にワクチン接種を受ける必要があります。

除外基準:

潜在的な参加者は、次の除外基準のいずれも満たしてはなりません:

  1. 記載されている 1 つまたは複数のスクリーニング検査値

    1. 白血球 < 3,000/μL
    2. 好中球 <1,500 /μL
    3. リンパ球 <800 /μL
    4. 血小板 <100,000 /μL
    5. ヘモグロビン <6.2 mmol/L (10.0 g/dL)
    6. カリウム >5.5 mmol/L または <3.0 mmol/L
    7. ナトリウム >150mmol/L または < 130mmol/L
    8. ASTまたはALTが正常上限の2.5倍以上
    9. ビリルビン≧正常上限の1.5倍
    10. eGFRの糸球体濾過率(eGFR)値 < 60 ml/分/1.73 KDIGO 2012 で定義された m2 (43)
    11. 治験責任医師の判断で、被験者をこの治験に参加させるための許容できないリスクにさらす可能性のあるその他の臨床検査の異常
  2. -血糖コントロールに影響を与える非インスリン医薬品の現在または継続的な使用 スクリーニングの7日以内
  3. 全身ステロイドの慢性使用を含む他の免疫抑制剤の使用。 局所製品は許容されます(鼻、結膜、皮膚)
  4. -無作為化時に急性感染症の活動的な兆候または症状がある
  5. 現在、COVID-19 感染が確認されている
  6. 限局性皮膚感染症以外の慢性活動性感染症
  7. PPD、インターフェロンガンマ放出アッセイ、または病歴によって評価された、以前または現在の結核感染の証拠がある
  8. -現在または過去のHIV、B型肝炎感染の証拠がある
  9. 活動性のC型肝炎感染の証拠がある
  10. 過去 6 週間以内に生ウイルスのワクチン接種を受け、4 週間以内に不活化ワクチンを接種した (インフルエンザ ワクチンの場合は 2 週間を除く)
  11. -現在妊娠中または授乳中、または1年間の研究期間内に妊娠する予定。
  12. 重度の肥満: 成人の BMI ≥ 40
  13. 悪性腫瘍の病歴がある
  14. -未治療の甲状腺機能低下症または活動性のバセドウ病
  15. 以前のワクチン接種に対する重篤な反応の病歴
  16. -スクリーニング前の最後の採血後30日以内(または治験薬の5半減期のいずれか大きい方)の承認済みまたは未承認の治験薬の臨床試験への参加、または現在他の臨床試験に登録されている
  17. -被験者は、治験責任医師または副治験責任医師、研究補助者、薬剤師、研究コーディネーター、その他のスタッフ、または治験の実施に直接関与するその親戚です
  18. -スクリーニング時の仰臥位血圧が、収縮期の場合は90〜139 mmHg、拡張期の場合は50〜89 mmHgの範囲外。 白衣の神経質さを排除するために、1回の繰り返し測定が許可されています
  19. 複雑な医学的問題や異常な臨床検査結果があり、研究の実施を妨げたり、リスクを高めたりする可能性があります
  20. -研究者の意見では、研究への参加に悪影響を与える可能性がある、または研究結果を損なう可能性のある状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NNC0361-0041
剤形: 9 mg/ml 注射用溶液 投与経路: 皮下 初回用量/単位用量強度/用量レベル (コホート 1): 1mg コホート 2、3、および 4 の追加用量: 5mg、12.5mgおよび 25mg 投与指示: 現場で週 1 回
4 つのヒトタンパク質をコードする組換えスーパーコイル プラスミド: (プレプ​​ロインスリン (PPI)、トランスフォーミング増殖因子 β1 (TGF-β1)、インターロイキン 10 (IL-10)、およびインターロイキン 2 (IL-2) を皮下投与します。 注射器と針で。
プラセボコンパレーター:プラセボ
剤形: 注射用溶液 投与経路: 皮下 投与方法: 週 1 回現場で
プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象
時間枠:16週間
治療期間中に記録された有害事象の数。最初の治療から来院15日まで(または、すべての注射を受けていない被験者の場合は最後の治療から5週間後)と定義されます。
16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿Cペプチド濃度-時間曲線下面積の変化
時間枠:3ヶ月
ベースラインからグループ間の 3 か月までの MMTT 中の 0 時間から 2 時間までの血漿 C ペプチド濃度 - 時間曲線の下の領域の相対的な変化
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • スタディチェア:Robin Goland, MD、Type 1 Diabetes TrialNet
  • スタディディレクター:Carla Greenbaum, MD、Type 1 Diabetes TrialNet

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年11月23日

一次修了 (実際)

2023年8月31日

研究の完了 (実際)

2024年4月24日

試験登録日

最初に提出

2020年2月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年2月19日

最初の投稿 (実際)

2020年2月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月9日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • TN27 Immunoplasmid Therapy
  • UC4DK117009 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

データは、国立糖尿病消化器腎臓病研究所 (NIDDK) の中央リポジトリで入手できます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

I型糖尿病の臨床試験

プラセボの臨床試験

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