静脈動脈 ECMO 離乳のためのレボシメンダン (WEANECMO)

静脈動脈体外膜酸素療法 (VA-ECMO) は、適切な終末臓器灌流を回復および維持するために過去 10 年間でますます使用されてきた一時的な機械的循環補助であり、難治性心原性ショック患者の転帰の改善を示唆するデータがあります。 それにもかかわらず、VA-ECMO ウィーニングは、患者のサポート中に毎日疑問視されるべきです。 実際、ECMO に関連する重度の合併症の発生率は、より長い循環補助期間と関連していることが研究で示されています。 ドブタミンなどの強心薬は現在、VA-ECMO サポート中の心筋収縮性を改善するために使用されており、左心室駆出、大動脈弁の開放を促進し、ECMO 持続時間を短縮することを目的としています。 しかし、多くのデータは、心筋虚血および不整脈の素因に関連する死亡率の増加を示唆しています。 レボシメンダンは、心筋の酸素消費量を増加させることなく、全身、冠動脈および肺の血管拡張特性と特定の心臓保護効果を備えたカルシウム増感変力薬です。 したがって、VA-ECMO を受けている患者にレボシメンダンを使用することは、機械的サポートの期間を短縮し、深刻な合併症を最小限に抑えるためにも興味深い可能性があります。内皮機能と血行動態の改善を伴うアウトプット症候群。 したがって研究者らは、手術集中治療室 (ICU) に入院した難治性心原性ショックに対する VA-ECMO サポートを受けている患者に対して、レボシメンダンの使用がウィーニングを改善するかどうかを調査しようとしました。