新型コロナウイルス肺炎の陽性と陰性の比較

2019年後半、中国湖北省の都市武漢で発生した非定型間質性肺炎症例群の原因として新型コロナウイルスが特定された。 2020 年 2 月、世界保健機関は、コロナウイルス 2019 病の略である 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) を指定しました。 世界の他の国でも感染が徐々に拡大していることを受け、WHOは2020年3月11日にパンデミックを宣言した。 イタリアは欧州で初めて感染拡大に関与し、最も多くの犠牲者を出した国の一つとなった。 COVID-19 の原因となるコロナウイルスは、主な標的臓器として呼吸器系を持っており、2003 年の SARS 流行時に見つかった症例と同様の重篤な急性呼吸器症候群を引き起こす可能性があるため、このウイルスは SARS と呼ばれています。 -CoV-2。 多系統の関与と過剰な炎症性臓器および全身反応が患者の死亡の原因となります。 全体として、新型コロナウイルス感染症による院内死亡率は約 15% ～ 20% ですが、ICU 入院が必要な患者では最大 40% に達します。 SARS-COV-2 感染の診断は、疑わしい症状のある患者から採取したさまざまな生体物質上のウイルス RNA を直接検出することによって行われ、一般に第 1 レベルの診断検査は鼻咽頭ぬぐい液です。分子調査は、気道遠位部からのサンプルに対して実行することもできます (気管支肺胞洗浄、BAL)。 ただし、鼻咽頭スワブの特異性が高い場合でも、その感度は技術的な原因 (サンプリング モード) や方法に関連する固有の要因によって影響を受ける可能性があります。 入手可能な感度データは約 40 ～ 70% です。 その結果、一貫して一連の偽陰性（少なくとも 3 分の 1）が発生する可能性があり、これは SARS-COV-2 感染と一致する臨床的特徴を有するにもかかわらず、鼻咽頭ぬぐい液に対して陰性となった患者に代表されます。 これらのケースは新型コロナウイルス感染症に似たケースとして枠付けされており、新型コロナウイルス感染症に罹患している入院患者を認識しないリスクがあり、深刻な問題となっている。

研究の目的は、新型コロナウイルス肺炎に罹患した入院患者（鼻咽頭ぬぐい液でPCR陽性）と、新型コロナウイルスPCR陰性の肺炎患者を区別できる、類似した臨床的、検査的、画像的特徴を特定することである。 -19. これを行うために、研究者らは、分子生物学的調査（鼻咽頭ぬぐい液のPCRによるウイルスRNA研究）によって確認されたSARS-COV-2感染に続発する間質性肺炎と、ウイルス感染が陰性の間質性肺炎の症例との間で、臨床的、検査的、画像的特徴を比較する予定である。鼻咽頭ぬぐい液。 研究された症例は、2020年3月中旬から2020年5月末までの期間に参加病院センターに間質性肺炎で入院した患者を代表とする。 このような場合、上記の期間内に登録された患者の医療記録に含まれるすべての入手可能なデータが遡及的に分析されます。 鼻咽頭ぬぐい液における新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の PCR アッセイの感度が比較的低いため、新型コロナウイルス感染症に罹患した患者は、他の入院患者や保護されていない医療スタッフと混合される可能性があります。 この研究は、臨床データ、検査データ、画像データの比較に基づいて、鼻咽頭ぬぐい液で確認されたSARS-COV-2肺炎患者と、綿棒でのCOVID-19 PCR陰性で間質性肺炎患者を区別できる特徴を特定することになる。 研究者らは、類似点や相違点、あるいは差別化された治療の必要性を強調することを目的としています。