S-ケタミンは脛骨骨折後の術後疼痛および認知機能障害を予防する

人間の寿命の増加に伴い、整形外科的損傷とその後の修復手術は、患者の生活の質を損ない、世界中の医療システムに負担をかける主要な健康問題になっています。 術後の疼痛管理の不備は、身体的リハビリテーションや筋骨格機能の回復を妨げ、急性認知障害や慢性疼痛症候群を引き起こす主な要因です。 また、オピオイドおよび非ステロイド性抗炎症薬の既存の治療法には潜在的な欠点があり、骨の治癒を妨げる可能性があります. したがって、骨折に伴う痛みの予防は、術後の快適さと満足のために不可欠です。

病的疼痛が中枢グルタミン作動系と N-メチル-d-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体活性化誘導中枢感作に関連しているという事実は否定できません。 また、神経炎症が痛みの発生と認知機能障害に関連していることを以前に報告しました。 NMDA 受容体拮抗薬であるケタミンは、痛みの状態の根底にある NMDA 受容体の活性化を逆転させるのに効果的です。 しかし、ケタミンの副作用は、せん妄、意味不明、激越などの臨床応用を制限します. S-ケタミンはケタミンよりも副作用が少なく、S-ケタミンの抗侵害受容性はケタミンよりも強いことが明らかにされています。 以下の研究は、S-ケタミンが患者の脛骨骨折および整形外科手術後の術後疼痛および認知障害を予防できるかどうかを評価するために実施されます。