S-ketamiini ehkäisee leikkauksen jälkeistä kipua ja kognitiivisia toimintahäiriöitä sääriluun murtuman jälkeen

Ihmisten eliniän pidentyessä ortopedisista vammoista ja sitä seuranneista korjausleikkauksista on tullut suuri terveysongelma, joka heikentää potilaiden elämänlaatua ja rasittaa terveydenhuoltojärjestelmiä maailmanlaajuisesti. Huono post-leikkauksen jälkeinen kivunhallinta on johtava fyysistä kuntoutumista ja tuki- ja liikuntaelimistön toiminnallista palautumista haittaava tekijä sekä aiheuttaa akuuttia kognitiivista heikkenemistä ja kroonista kipuoireyhtymää. Myös olemassa olevilla opioidien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden hoidoilla on mahdollisia haittoja, jotka voivat puolestaan ​​häiritä luun paranemista. Siksi murtumiin liittyvän kivun ennaltaehkäisy on välttämätöntä leikkauksen jälkeisen mukavuuden ja tyytyväisyyden kannalta.

Ei voida kiistää sitä tosiasiaa, että patologinen kipu liittyy sentraaliseen glutamiinergiseen järjestelmään ja N-metyyli-d-aspartaatti (NMDA) -reseptorin aktivoitumisen aiheuttamaan sentraaliseen herkistymiseen. Olemme myös aiemmin raportoineet, että neuroinflammaatio liittyy kivun kehittymiseen ja kognitiiviseen toimintahäiriöön. Ketamiini, NMDA-reseptorin antagonisti, on tehokas kumoamaan NMDA-reseptorin aktivaation taustalla olevia kiputiloja. Mutta ketamiinin sivuvaikutukset rajoittavat sen kliinistä käyttöä, kuten Delirium, hölynpöly ja kiihtymys. Selvennetään, että S-ketamiinilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin ketamiinilla ja että S-ketamiinin antinosiseptio on vahvempaa kuin ketamiinilla. Seuraavassa tutkimuksessa arvioidaan, pystyykö S-ketamiini ehkäisemään leikkauksen jälkeistä kipua ja kognitiivista heikkenemistä potilailla sääriluun murtuman ja ortopedisen leikkauksen jälkeen.